孕期妇女乳头保健预防产后乳腺炎的临床效果观察

孕期妇女乳头保健预防产后乳腺炎的临床效果观察

黄赛英

永安第二医院福建三明366000

【摘要】目的：研究孕期妇女乳头保健预防产后乳腺炎的临床效果。方法：病例来源：我院2012年3月-2015年12月住院接受治疗的83例孕期妇女，均为乳头发育正常孕妇。孕期妇女分组方法：抽签法。83例孕期妇女分为空白组和保健组两个组别。空白组乳头不作干预；保健组在孕28周开始进行乳头保健。观察指标：（1）乳头皲裂发生率、乳腺炎发生率；（2）母乳喂养成功率；（3）孕期妇女满意评分的差异。结果：（1）保健组相比于空白组乳头皲裂发生率、乳腺炎发生率更低，X2统计处理有显著差异，P＜0.05；（2）保健组相比于空白组母乳喂养成功率更高，X2统计处理有显著差异，P＜0.05；（3）保健组相比于空白组满意评分更高，t统计处理有显著差异，P＜0.05。结论：孕期妇女乳头保健预防产后乳腺炎的临床效果确切，可有效降低乳头皲裂发生率、乳腺炎发生率，提升母乳喂养成功率和孕妇满意率，值得推广。

【关键词】孕期妇女乳头保健；产后乳腺炎；临床效果

近年来乳腺炎在临床上发病率较高，对患者健康造成严重影响。尤其是哺乳期，无法进行母乳喂养，对婴儿生长发育造成影响。乳腺炎表现为乳腺出现急性化脓性感染，一般在产褥期发生，发病后可出现发热症状。为了积极预防乳腺炎，需加强孕期妇女乳头保健工作，以提高产后母乳喂养率，确保产妇健康[1-2]。本研究对孕期妇女乳头保健预防产后乳腺炎的临床效果进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

病例来源：我院2012年3月-2015年12月住院接受治疗的83例孕期妇女，均为乳头发育正常孕妇。孕期妇女分组方法：抽签法。83例孕期妇女分为空白组和保健组两个组别。所有孕妇均为初次分娩，除外精神障碍疾病、传染性疾病、合并产后并发症者。

42例保健组孕期妇女中：年龄低至24岁，高至34岁，年龄中位数（27.34±2.29）岁。孕周中位数（22.67±3.32）年。

41例空白组孕期妇女中：年龄低至25岁，高至33岁，年龄中位数（27.18±2.02）岁。孕周中位数（22.15±3.01）年。

两组孕期妇女基线资料如上述，P＞0.05，研究有较强的可行性。

1.2方法

空白组乳头不作干预；保健组在孕28周开始进行乳头保健。每晚用温水毛巾对两侧乳头进行擦洗，各5分钟，后以强生婴儿润肤油涂抹乳头，对乳头进行牵拉、伸展，其中，牵拉练习是：一只手拖住乳房，另一只手中指、食指和拇指抓住乳头往外牵拉，重复十次，一侧乳房完成牵拉后再进行另一侧，1天1次，连续做2-3个月；伸展练习是：两手拇指平行放置于乳头两侧，从乳头往两侧外方慢慢拉开，对乳晕皮肤和组织进行牵拉，促使乳头往外突出，最后两拇指分别放在乳头上下侧，从乳头往上下进行纵行拉开，持续5分钟，1天1次，连续做2-3个月。

1.3观察指标、评价标准

观察指标：（1）母乳喂养成功率；（2）乳头皲裂发生率、乳腺炎发生率；（3）孕期妇女满意评分（满分为100分，分数越高，满意度越高[3]）的差异。

1.4统计学处理方法

孕期妇女研究数据统计软件为SPSS21.0软件；母乳喂养成功率、乳头皲裂发生率、乳腺炎发生率均统一以%形式表示，计数资料采取χ2检验。满意评分以（`x±s）形式表示，计量资料采取t检验。衡量孕期妇女治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2结果

2.1两组孕期妇女母乳喂养成功率相比较

保健组相比于空白组母乳喂养成功率更高，X2统计处理有显著差异，P＜0.05，如表1.

3讨论

乳腺炎为产褥期常见多发病，且于初产妇中更为常见，患者以皮肤发红、局部肿胀和疼痛、硬结为表现，乳房有四分之一象限受累，可伴随发热、全身不适、腋窝淋巴结肿大等临床症状[4]。

空白组乳头不作干预；保健组在孕28周开始进行乳头保健。主要从皮肤生理功能出发，用温水擦洗乳头后涂润肤油，这样可促使乳头表面角质层增厚，有利于加强乳头对机械性刺激的耐受性，提高其韧性、润肤油涂抹还可预防乳头水分过度蒸发，保持角质柔润[5]。而通过伸展和牵拉，可有效舒缓根部韧带，纠正乳头不良因素，为产后成功哺乳作好准备。需要主要的是，在乳头清洁的时候需避免肥皂和香皂等碱性清洁用品，避免出现乳头皲裂；孕期还需要选择合适胸罩，尽量用无钢圈胸罩，减少摩擦。伸展和牵拉过程应注意力度合适。另外，还需结合不同孕妇身体情况的不同，采取针对性保健措施，在保健过程中注意询问孕妇内心感受，减轻其不适感[6]。

结果显示，保健组相比于空白组乳头皲裂发生率、乳腺炎发生率更低，母乳喂养成功率更高，满意评分更高，林毅途[7]的研究《孕期妇女乳头保健对预防产后乳腺炎的临床效果观察》也显示，孕期妇女乳头保健对预防产后乳腺炎的临床效果肯定，可减少乳腺炎发生，且可提升母乳喂养率。张燕[8]的研究也显示，对乳头凹陷孕妇实行乳房保健护理对预防产后乳腺炎的效果确切，均证实了孕期乳头保健对预防乳腺炎和乳头皲裂的作用，可更便于婴儿吸允，加强乳汁流通性，有利于满足婴儿生长发育所需营养需求，促进其健康成长。

综上所述，孕期妇女乳头保健预防产后乳腺炎的临床效果确切，可有效降低乳头皲裂发生率、乳腺炎发生率，提升孕妇满意率，值得推广。

参考文献：

[1]向宽鸣.孕期妇女乳头保健预防产后乳腺炎的临床研究[J].医学综述，2014，20（4）：763-765.

[2]段水娥.浅谈孕期妇女乳头保健预防产后乳腺炎的临床效果[J].医学信息，2015，14（23）：311-311.

[3]王应琼.孕期妇女乳头保健预防产后乳腺炎的临床分析[J].医学信息，2014，22（28）：249-249.

[4]何湘萍，马祥君，赵银珠等.行为方式与哺乳期急性乳腺炎发病的相关性分析[J].中华乳腺病杂志（电子版），2013，7（1）：35-38.

[5]滕丽，万杏花，张鸿等.孕期乳房保健干预对降低产后乳腺炎发生率的效果评价[J].上海医药，2014，32（7）：43-45.

[6]刘金梅.探讨孕期乳房保健干预对降低产后乳腺炎发生率的效果[J].中国继续医学教育，2015，16（16）：190-191.

[7]林毅途.孕期妇女乳头保健对预防产后乳腺炎的临床效果观察[J].中外医学研究，2015，14（20）：105-106.

[8]张燕.乳头凹陷孕妇实行乳房保健护理对预防产后乳腺炎的效果分析[J].医学美学美容（中旬刊），2014，12（9）：314-314.

作者简介：

黄赛英，女，1979.10.28，汉，福建省莆田，大专，主管护师，普外科，护理。