抗生素联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察

抗生素联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察

焦琼雅

哈尔滨市道里区人民医院黑龙江哈尔滨150070

【摘要】目的探讨抗生素联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的治疗效果。方法选择我院2016年6月至2017年6月收治的慢性盆腔炎患者126例，随机分为观察组和对照组两组，每组63例，对照组采用抗生素治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合中药保留灌肠治疗，比较两组的临床疗效、不良反应率及复发率。结果观察组治疗有效率98.41%，显著优于对照组的68.25%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组均未发生任何不良反应；观察组复发率为0（0例）,显著低于对照组的6.35%（4例），差异有统计学意义（P<0.05）。结论抗生素联合中药保留灌肠可以显著提高慢性盆腔炎患者的临床效果，无明显不良反应，可防止复发，值得临床大力推广及应用。

【关键词】抗生素；中药保留灌肠；慢性盆腔炎；临床效果

ObservationontheEffectofAntibioticsCombinedwithChineseTraditionalMedicineRetentionEnemaintheTreatmentofChronicPelvicInflammation

Abstract:ObjectiveToinvestigatethetherapeuticeffectoftreatingchronicpelvicinflammatorydiseasewithantibioticscombinedwithtraditionalChinesemedicineenema.Methods126patientswithchronicpelvicinflammatorydiseaseadmittedtoourhospitalfromJune2016toJune2017wererandomlypidedintotwogroups,theobservationgroupandthecontrolgroup,eachgroupof63cases.Thecontrolgroupwastreatedwithantibiotics,andtheobservationgroupwasonthesame

basisasthecontrolgroup.Onthebasisofthesametreatment,theChinesetraditionalmedicinewasretainedasenematreatment.Theclinicalefficacy,adversereactionrateandrelapserateofthetwogroupswerecompared.ResultsTheeffectiverateof98.41%intheobservationgroupwassignificantlybetterthan68.25%inthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）；两Noadversereactionsoccurredinbothgroups.Therecurrencerateintheobservationgroupwas0(0cases),whichwassignificantlylowerthan6.35%(4cases)inthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）；

ConclusionAntibioticscombinedwithtraditionalChinesemedicineenemacansignificantlyimprovetheclinicaleffectofpatientswithchronicpelvicinflammatorydisease,noobviousadversereactions,canpreventrecurrence,itisworthyofclinicalpromotionandapplication.

KeywordsAntibiotics;Chinesemedicineretainsenema;Chronicpelvicinflammation;Clinicaleffects

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔、腹膜发生慢性炎症病变所引起的症状和体征，是急性盆腔炎未能彻底、及时、有效治愈或患者体质较差、病程迁延所致。常发生在性活跃期妇女，是导致不孕的主要原因。由于该病病情反复发作，单一治疗方法临床效果不甚理想[1]。通过对我院收治的慢性盆腔炎患者采用抗生素联合中药保留灌肠治疗，并将患者的临床效果与同期采用抗生素治疗的患者进行了比较，临床效果较满意，现做如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2016年6月至2017年6月收治的慢性盆腔炎患者126例，年龄20-46岁，平均年龄（34.4±5.9）岁；平均病程（2.1±0.4）年；随机分为观察组和对照组两组，每组63例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用头孢唑肟钠2.0g+奥硝唑注射液100ml+生理盐水250ml充分

混匀后静脉滴注，2次/d；头孢药物过敏者改用乳酸左氧氟沙星注射液0.5g/次，静脉滴注2次/d，连续治疗1个月。

1.2.2观察组在与对照组相同治疗的基础上联合中药保留灌肠治疗：中药组方：皂角刺、徐长卿、蒲公英、红藤、金银花各30g，败酱草、丹参各20g；黄芩15g；取煎液大约100ml，患者取侧卧位，用肛管进行灌肠，灌肠前排尽大小便；每晚睡前治疗1次，每次药液在体内保留2-4h，连续治疗1个月。

疗程。

1.3观察指标比较两组的临床疗效、不良反应率及复发率。

1.4疗效标（1）痊愈：自觉症状消失，妇科检查，子宫无压痛，二侧附件无肿块增厚无压痛，盆腔Ｂ超检查正常，积分０分，停药一个月内未复发；（2）显效：自觉症状消失或明显减轻，妇科检查有明显改善，治疗后比治疗前积分降低2/3以上；（3）有效：自觉症状减轻，妇科检查有改善，盆腔Ｂ超检查炎性包块缩小，盆腔积液减少，治疗后比治疗前积分降低1/3以上；（4）无效：治疗后症状与妇科检查均无改善，Ｂ超检查无变化。

1.5统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床效果比较如下表所示，观察组治疗有效率98.41%，显著优于对照组的68.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组治疗效果比较（例，%）

2.3两组复发率比较对患者随访12个月，观察组复发率为0（0例）,显著低于对照组的6.35%（4例），差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

祖国医学认为，慢性盆腔炎属于“腹痛”、“月经不调”、“带下”的范畴，其发病机制为气血运行不畅，导致火毒、湿热瘀滞于下焦，治疗应该采取活血祛瘀与行散气滞并用的方法，改善全身血液循环功能，并辅以清热利湿、软坚散结，使粘连病变部位消散、吸收、分解，从而有效抑制过度炎性反应，防止病情反复发作，改善患者近远期预后[2]。败酱草性凉味苦，有祛瘀排脓的作用;金银花凉血、清热解毒，抑制多种致病菌；徐长卿利水水肿，活血解毒；黄芩可泻火解毒；蒲公英消肿散结；丹参中含有丹参酮等多种微量元素，具有氧化活性作用，能够调节免疫功能，抑制腹膜渗出，能够促使毛细血管开放增多，促进微循环。此外，由于子宫、附件邻近结直肠，灌肠给药方式有利于提高局部病灶部位的药物浓度，避免药物的首过效应，从而更好发挥药物疗效，促进局部炎性反应吸收，减轻疼痛；灌肠给药不仅可使药效发挥加快，还保持了传统汤剂的特点，可根据病情随时调整药物的使用剂量。本研究通过对该院收治的慢性盆腔炎患者采用抗生素联合中药保留灌肠治疗，并将患者的临床效果与同期采用抗生素治疗的患者进行了比较，观察组治疗有效率98.41%，显著优于对照组的68.25%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组均未发生任何不良反应；观察组复发率为0（0例）,显著低于对照组的6.35%（4例），差异有统计学意义（P<0.05），提示，抗生素联合中药保留灌肠可以显著提高慢性盆腔炎患者的临床效果，无明显不良反应，可防止复发。蒋敏燕[3]通过观察160例慢性盆腔炎患者分别采用抗生素联合中药保留灌肠和单纯抗生素治疗，经过比较发现，抗生素联合中药保留灌肠治疗组的临床效果更具显著性。其结果与本结果相似。

综上所述，抗生素联合中药保留灌肠可以显著提高慢性盆腔炎患者的临床效果，无明显不良反应，可防止复发，值得临床大力推广及应用。

参考文献

[1]王自芹.中医治疗妇科慢性盆腔疼痛的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（32）：171-176．

[2]潘惠珍，朱敏.红藤汤灌肠联合微波理疗治疗慢性盆腔炎临床观察[J].新中医，2016，48（5）：155-157．

[3]蒋敏燕.抗生素联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎160例疗效观察[J].浙江中医药大学学报，2011，35（4）：527-528.