支气管灌洗术治疗支气管扩张应用个性化护理的分析

支气管灌洗术治疗支气管扩张应用个性化护理的分析

杨洋

杨洋（四川省成都市传染病院610000）

[摘要]目的：探讨支气管灌洗术治疗支气管扩张应用个性化护理的临床效果。方法：选取100例支气管扩张患者作为研究对象，所有患者均采取支气管灌洗术治疗；对照组采取常规护理，观察组应用个性化护理；对比两组患者的并发症发生率及护理满意度。结果：观察组护理满意度为92.00%、并发症发生率为6.00%；对照组护理满意度为78.00%、并发症发生率为16.00%；两组数据均具有统计学差异(P＜0.05)。结论：支气管灌洗术治疗支气管扩张应用个性化护理的临床效果，可提高治疗安全性及护理满意度，协同改善患者的预后，具有临床可行性。

[关键词]：支气管扩张、支气管灌洗术、个性化护理

支气管扩张是指支气管壁的顺应性下降，导致支气管结构形态异常及持续性扩张，与支气管及其周围呼吸道组织慢性炎症反应、纤维化密切相关[1]。慢性咳嗽、反复咳脓痰及咳血作为支气管扩张的主要症状，以抗感染、提高免疫力及手术治疗为主，但均需配合支气管灌洗术清除大量的呼吸道分泌物。支气管灌洗术是指使用电子支气管镜对肺叶、气管进行内镜窥探、影像学诊断、活检取样，以无菌生理盐水灌洗、回收及消除病理产物的过程。为进一步提高支气管灌洗术的疗效及安全性，本研究旨在探讨支气管灌洗术治疗支气管扩张应用个性化护理的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2014年2月～2015年2月期间，治疗的100例支气管扩张患者作为研究对象；对照组50例，其中男26例、女24例；年龄范围33.6～68.2岁，平均年龄(54.5±4.7)岁；观察组50例，其中男28例、女22例；年龄范围34.7～67.9岁，平均年龄(56.2±4.4)岁；所有患者均出现不同积蓄的咳嗽、咳脓痰及咳血，本研究项目经医院伦理委会员批准，患者均签署知情同意书；两组患者的一般资料无统计学意义(P＞0.05)。

1.2研究方法

所有患者均采取支气管灌洗术治疗；对照组采取常规护理，评估患者的手术治疗指征、监测生命体征、局部麻醉、利用消毒灭菌的生理盐水对支气管肺泡进行灌洗、协助气管插管，提高正压通气的治疗效果；观察组应用个性化护理，从计划、执行、检查、处理四个环节进行护理；具体如下：根据患者的心理状态及手术治疗耐受水平，制定个体化的心理干预方案，消除患者焦虑的心理因素，提高患者治疗护理的依从性；严格按照操作规程进行手术，术中动态监测患者的生命体征，准备相应的抢救药品及设备，防止突发性并发症发生；对患者的病情程度、手术疗效情况及预后进行详细地描述，评估并发症发生的风险；根据检查结果，及时调整患者的用药剂量或采取营养支持治疗。

1.3护理效果评价标准

对比两组患者的并发症发生率(围术期血压异常、心律失常、呼吸障碍、咳嗽、咳痰等并发症)，护理满意度=(非常满意+满意)/护理总例数×100%。

1.4数据处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计数资料使用χ2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组护理满意度为92.00%、并发症发生率为6.00%；对照组护理满意度为78.00%、并发症发生率为16.00%；两组数据均具有统计学差异(P＜0.05)；详情见表1。

表1：两组患者的并发症、护理满意情况对比

组别例数非常满意(例)满意(例)不满意(例)护理满意度(%)并发症n[(%)]

对照组5015241178.008(16.00)

观察组502719492.003(6.00)

χ212.65713.026

P值0.0420.039

3讨论

由于支气管灌洗术对患者具有一定程度的创伤性，细长的支气管镜需经过声门及气管，降低患者的治疗依从性，引起各种并发症。在支气管灌洗术围术期内，对患者采取个性化护理，可消除患者不良的心理因素、提高治疗护理的依从性、减小并发症发生的风险及提高治疗的依从性[2]。本研究中，从计划、执行、检查、处理四个环节，对患者采取个性化护理；在计划阶段，以心理护理为主，旨在消除患者的应激状态，协同提高手术治疗的依从性及效果；在执行阶段，严格手术操作规程，预防急性并发症发生及病情恶化；在检查阶查，综合评估患者的临床情况，包括疗效及预后，为处理阶段采取的护理措施提供依据[3]。在本研究中，观察组护理满意度显著大于对照组，并发症发生率显著小于对照组；提示支气管灌洗术治疗支气管扩张应用个性化护理的临床效果，可提高治疗安全性及护理满意度，协同改善患者的预后，具有临床可行性。

参考文献：

[1]程艳.个性化护理在支气管灌洗术治疗支气管扩张的应用[J].河南医学研究,2014,23(6):148-149.

[2]韦洁.个性化护理在支气管灌洗术治疗支气管扩张的应用[J].医药前沿,2013,09(16):256-257.

[3]徐栓红.支气管灌洗术治疗支气管扩张中个性化护理的应用体会[J].中国实用医药,2015,14(13):234-235.