慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理效果研究

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理效果研究

黄朝凌

海南省五指山市计划生育服务中心572200

摘要：目的：探究慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理措施与临床效果。方法：选择我院2016年8月至2017年8月间收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者50例作为研究对象；采用计算机随机数分组软件，将所有患者分为对照组和实验组，每组25例；对照组患者入院后采用普通护理模式，观察组患者则应用综合护理；对比两组患者的护理满意评分和护理效果。结果：实验结果显示，观察组患者对护理满意度相较于对照组明显更高，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；并且观察组患者的护理效果较对照组明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者运用综合护理干预的临床效果显著，且能够提高患者对护理满意度，值得临床推广与应用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；护理效果

引言：

慢性阻塞性肺疾病患合并呼吸衰竭的临床危害严重，因此，在临床工作中，必须要采取积极的干预策略[1]。而对于这类疾病，不能仅仅依靠治疗措施，在治疗的过程中，可能会诱发一系列并发症。例如呼吸衰竭等，救治不及时会直接导致患者死亡[2]。对此，我院提出就慢性阻塞性肺疾病合并呼吸道衰竭患者采取综合护理干预策略，且取得了较好的效果。现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年8月至2017年8月间收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者50例作为研究对象；采用计算机随机数分组软件，将所有患者分为对照组和实验组，每组25例。在对照组中，男性患者16例，女性患者9例，年龄介于38~78岁，平均年龄（58.91±9.23）岁，病程2个月~7年，平均病程（4.21±0.23）年；在观察组中，男性患者17例，女性患者8例，年龄介于36~77岁，平均年龄（58.20±9.11）岁，病程1个月~8年，平均病程（4.12±0.34）年。纳入标准：（1）所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的诊断标准[3]；（2）所有患者对本次研究知情，且签署知情同意书；（3）医院对本次研究批准。对本组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采取普通护理干预措施，观察组患者在对照组的基础上给予综合护理干预。其主要措施为：（1）对症护理。一般来说，需要注意对患者的通气量进行增加，保持其电解质的平衡。同时，对患者的临床症状采取合理的干预措施，例如排痰、营养液补充等。（2）心理护理。由于患者对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的病症会诱发较多的临床症状，而患者本身对这类疾病的认知不全，很容易会导致恐惧、焦虑等情绪的存在。对此，必须要及时了解患者的心理状况，采取积极的疏导措施，提高患者对疾病的治疗积极性与信心。（3）氧疗护理。由于患者的存在呼吸衰竭，就必须要对其进行流量吸氧，通常来说，保持每分钟（1-2L），浓度为25%~29%。（4）基础护理。两组患者必须要进行口腔护理、清洁护理，及时更换衣物与床单等，从而保证病房环境的整洁。如果患者使用的是呼吸机，还必须要对其进行体位干预，避免在翻身时压到管道，从而导致窒息。（5）饮食护理。这类患者需要尽可能的加强糖类的摄入，少吃多餐，避免进食产气的食物，保证排泄通常，每日饮水量在1500mL以上。

1.3评价指标

根据患者临床症状变化，将其治疗效果分为显效、有效、无效。显效：临床症状基本消失，且体征正常；有效：临床症状有所改善，且体征好转；无效：患者临床症状无变化。且对患者满意度进行调查，认为满意、基本满意、不满意三个层次。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

实验结果显示，观察组患者对护理满意度相较于对照组明显更高，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；并且观察组患者的护理效果较对照组明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

表1两组患者的护理效果比较（n，%）

随着当前社会环境的变化，各种呼吸系统疾病的发生率提高。慢性阻塞性肺疾病作为临床常见的一种呼吸系统疾病，其多是指患者肺部的终端支气管内的弹性降低，或者因过度膨胀而导致的肺部充气容量增加，造成的一系列病变[4]。通常，在患者发生该种疾病后，气道壁会存在严重的破坏状况。其临床症状有咳嗽、气喘、呼吸障碍等[5]。可以说，慢性阻塞性肺疾病的存在会严重降低患者的生活质量[6]。同时，该种疾病的存在会使得患者并发呼吸衰竭，将会对患者的生命安全造成威胁。综合护理干预措施能够最大程度地保证护理的全面性与有效性，降低临床症状对患者的危害。从患者满意度与护理效果上看，观察组占优。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者运用综合护理干预的临床效果显著，且能够提高患者对护理满意度，值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]刘艾娇，许业钦.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（19）：34+38.

[2]彭玲玲.对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（12）：91-92.

[3]魏建英.对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施整体护理干预的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（12）：155-156.

[4]李娥，钱绪芬.慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者应用家庭无创通气的护理干预[J].护士进修杂志，2011，26（10）：949-950.

[5]陈超琳，张江平，朱燕华.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创机械通气的护理体会[J].中国实用医药，2011，6（03）：194-195.

[6]陈玉兰，王贵芳，田婧.BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及护理体会[J].当代医学，2010，16（07）：26-28.