降糖益肾汤治疗早期糖尿病肾病临床效果评价

降糖益肾汤治疗早期糖尿病肾病临床效果评价

刘家武

（浏阳市永和镇七宝山卫生院湖南长沙410306）

摘要：目的观察降糖益肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法选取我院2015年1月至2018年1月收治的早期糖尿病肾病患者66例作为本实验的观察对象。将其采用随机数字表法分为观察组、对照组各33例。给予对照组胰岛素治疗以控制血糖水平，并进行对症治疗，指导患者的饮食和运动。在对照组的基础上，给予观察组患者降糖益肾汤治疗。①把两组治疗前后的血糖水平进行比较，包括糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hFPG）。②把两组治疗前后的血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿蛋白（Pro）等肾功能指标进行比较。结果治疗后，观察组的HbA1c为（6.32±1.39）%，FPG水平为（6.53±1.03）mmol/L，2hFPG为（8.49±1.94）mmol/L，分别明显低于对照组的（6.98±1.64）%、（7.03±1.32）mmol/L、（9.03±1.98）mmol/L。将两组治疗后的肾功能指标水平进行比较，观察组的Scr、BUN和Pro水平分别为（97.48±20.48）umol/L、（9.63±2.46）mmol/L、（136.48±26.49）mg/L，分别明显低于对照组的（110.48±23.47）umol/L、（10.83±2.76）mmol/L、（178.33±23.49）mg/L。结论使用降糖益肾汤可以显著地改善早期糖尿病肾病患者的血糖水平，且有利于患者的肾功能，应用价值较高。

关键词：降糖益肾汤；早期糖尿病肾病；效果

近年来，我国糖尿病肾病的发病率不断升高，该病可发展为终末期肾脏疾病，治疗难度较大。糖尿病肾病属于糖尿病患者的常见并发症，患者存在复杂的代谢紊乱，严重威胁患者的生命，需给予及时有效的治疗[1]。本研究观察降糖益肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床效果。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2015年1月至2018年1月我院收治的早期糖尿病肾病患者66例作为本实验的观察对象。纳入标准：尿微量白蛋白排泄率为20至200ug/min；由糖尿病导致的肾病；患者知情同意。采用随机数字表法把所有患者分为观察组、对照组各33例。观察组：男20例，女13例；年龄45~67岁，平均年龄（55.42±5.72）岁；糖尿病病程6~12年，平均（8.43±2.01）年。对照组：男19例，女14例；年龄43~68岁，平均年龄（56.33±5.23）岁；糖尿病病程5~13年，平均（8.94±2.54）年。观察组和对照组的糖尿病病程、年龄、性别等临床资料比较，得出P＞0.05的结局，存在可比价值。

1.2方法

给予对照组胰岛素治疗以控制血糖水平，同时进行对症治疗，指导患者饮食、运动。在对照组的基础上，给予观察组患者降糖益肾汤治疗。组方为山药20g，人参8g，茯苓20g，麦门冬15g，黄芪35g，熟地黄25g，当归10g，金樱子25g，芡实25g，将所有药物混合在一起用水煎服，每天1剂，分早晚两次服用。两组治疗时间均为3个月。

1.3观察指标

①对比两组治疗前后的血糖水平，包括空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hFPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）；②对比两组治疗前后的血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）和尿蛋白（Pro）等肾功能指标水平。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计软件处理本研究的所有数据，将患者的临床数据输入其中，选择t检验比较各计量资料，采用χ2检验比较各计数资料，若P＜0.05为最终结论，则数据比较结果具有价值。

2.结果

2.1两组治疗前后的血糖水平对比

把两组治疗前的FPG、2hFPG和HbA1c水平进行比较，P＞0.05为最终结局，无探析价值。把两组治疗后的以上各指标进行比较，以P＜0.05为最终结果，具有探析价值，具体数据见表1。

表1两组治疗前后的血糖水平对比（x±s）

2.2两组治疗前后的肾功能相关指标水平比较

把治疗前的Scr、BUN和Pro等指标数据进行比较，得出P＞0.05的结局。把治疗后的Scr、BUN和Pro等指标数据进行比较发现，P＜0.05为最终结局，具有讨论价值。具体数据见表2。

表2两组治疗前后的肾功能相关指标水平比较

3.讨论

糖尿病是由多种因素共同作用引起的血糖代谢障碍性疾病，会并发糖尿病足、糖尿病眼病、血管病变等，糖尿病肾病也是其常见的并发症之一。由于糖尿病肾病患者的肾功能收到一定程度的损伤，因此该病早期患者可表现出尿微量白蛋白，血肌酐和尿素氮水平升高等情况[2]。

中医认为糖尿病肾病的治疗原则应该是降糖祛瘀、补肾益气。降糖益肾汤中的黄芪具有补气、补血的效果；人参性温，有益气生津的功效，麦门冬与其合用可强化该药益气养阴的功能；熟地黄可补肾、滋阴；山药具有健脾胃、固精的作用；黄芪可补气止汗、排脓；当归可补气养血，有效改善早期糖尿病肾病患者的糖代谢紊乱情况；茯苓具有健脾和胃、宁心、安神之功效；金樱子及芡实合用可固肾、补脾、缩尿[3-5]。本文的研究结果显示，治疗后，观察组的血糖情况和肾功能各指标水平均优于对照组，得出P＜0.05的结局，具有讨论价值。

综上所述，使用降糖益肾汤治疗早期糖尿病肾病具有明显地降糖、益肾的功效，应用价值较高。

参考文献

[1]付旭彦.降糖益肾汤治疗早期糖尿病肾病40例疗效观察[J].成都中医药大学学报，2016，39（01）：84-86.

[2]乔通湖.降糖益肾汤配合西药治疗早期糖尿病肾病的临床观察[J].中国民间疗法，2017，25（11）：67-68.

[3]赵长青.分析早期糖尿病肾病治疗中降糖益肾汤的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（46）：132+134.

[4]刘雪梅，肖小惠，李惠林，赵恒侠，刘德亮，刘玲.自拟黄芪益肾汤治疗早期糖尿病肾病的疗效和安全性分析[J].中医临床研究，2016，8（08）：1-3.

[5]王风山，张保华.益肾汤治疗早期糖尿病肾病50例临床疗效观察[J].华北理工大学学报（医学版），2017，19（02）：137-139.