徐广荣李素芬
平度市第三人民医院妇产科山东平度266753
COOK宫颈扩张球囊是一种机械扩张宫颈的方法，配以缩宫素引产，明显提高引产成功率，增加阴道分娩机会，我院自2013-2014年实施70例，取得一定效果。
1资料与方法
1.1一般资料头位，无头盆不称及胎膜早破，宫颈评分<6分，产道正常。一胎50例，二胎18例，三胎2例。
1.2方法
晚7点放置球囊，若球囊在12小时内自行脱出，无需处理；若球囊在12小时内不能自行脱出者，次日早7点人工取出球囊，先行人工破膜，破膜后1小时无规律宫缩行缩宫素引产。球囊放置方法：常规消毒铺无菌巾，牵拉宫颈，插入球囊导管，并保证两个球囊都通过宫颈内口。子宫球囊即（红管）内注入40ml生理盐水，向外牵拉球囊，阴道球囊即（绿管）在宫颈外口处并注入40ml生理盐水，两球囊分别位于宫颈内外口处，球囊内各注入生理盐水最多至80ml，确保球囊位置正确，导管正确固定于大腿内侧。
2结果
球囊自行脱出，发动规律宫缩共15例，全部于当日分娩，其中阴道分娩13例，剖宫产2例。球囊人工取出+人工破膜及缩宫素引产者55例，55例中宫颈评分均>6分，当日经阴分娩47例，剖宫产6例，引产失败2例，次日行剖宫产。
3讨论
宫颈条件成熟度决定引产成功的关键。COOK球囊使宫颈机械性扩张和局部刺激引发内源性前列腺素分泌，达到引产目的。是一种安全、有效、简单的促宫颈成熟的方法，没有潜在的危险，配以缩宫素引产，明显提高引产成功率，值得推广。
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