腹部超声检查在急腹症诊断中的临床价值

腹部超声检查在急腹症诊断中的临床价值

王喜雨

（白城市洮北区到保镇卫生院吉林白城137319）

【摘要】目的：探讨腹部超声检查在急腹症诊断中的临床价值。方法：选择近年来我院的110例以急腹症就诊的患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各55例患者，分别应用传统和全面腹部超声检查，详细记录每一名患者超声检查时间和诊断时间，判定超声诊断的正确率。结果：对照组患者中，检查时间为（10.32±2.14）min，诊断时间为（15.54±2.16）min，诊断正确率为72.73%；观察组患者中，检查时间为（2.97±0.87）min，诊断时间为（2.01±0.78）min，诊断正确率为92.73%，两组超声检查时间、诊断时间和诊断正确率之间的差异均具有高度统计学意义（检查t=12.94，诊断t=6.09，正确率χ2=7.70，P<0.01）。结论：全面腹部超声检查在急腹症诊断中有非常重要的临床价值，值得在临床实践中推广和应用。

【关键词】超声检查；急腹症；诊断

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）34-0163-02

急腹症是基层医疗机构常见的病症，起病迅速，进展快，病情严重[1]。若患者不能得到早期诊断和治疗，会严重影响患者的身心健康甚或造成死亡的发生。有时单凭患者出现的临床症状和体征根本无法确诊，需要借助影像学等相关辅助检查手段，其中超声检查最为常用[2]。如何选择合适的辅助检查手段是临床医务工作者应注意的问题，这关乎诊断效率和治疗的有效性。为此，笔者选择近年来我院的110例以急腹症就诊的患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各55例患者，分别应用传统和全面腹部超声检查，探讨全面腹部超声检查在急腹症诊断中的临床价值。现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择近年来我院的110例以急腹症就诊的患者为研究对象，排除外伤引起继发性急腹症和合并心肺功能障碍的患者。

研究对象中，男性58例，女性52例；年龄范围在16～72岁之间，中位年龄37.0岁。两组患者的性别构成、平均年龄等一般资料之间的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2检查方法

对照组患者采用传统的腹部超声检查。医生根据患者的实际情况，应用超声诊断仪选择性检查盆腔、输尿管、阑尾、腹腔、肝、胆、肾等器官，是否需要进一步选用相应手段进行相应辅助检查，由医生提出建议，和患者共同商定。

观察组患者采用全面腹部超声检查。医生应用超声诊断仪对腹腔内的主要器官进行多个角度的扫描检查，包括盆腔、输尿管、阑尾、腹腔、肝、胆、肾等器官，检查完毕后对患者的病情进行全方位的判断；如无法判定，则需要再次重复进行超声检查或建议采用其他辅助检查手段。

两组患者应用同一台超声诊断仪由同一超声诊断医师完成辅助检查，所得结果真实可靠。

1.3观察项目

详细记录每一名患者检查开始和结束所用时间以及诊断所用时间，判定超声诊断结论与最终确诊结论之间的符合程度，作者将其称为诊断正确率。

1.4统计方法

两组数值变量资料（检查时间和诊断时间）用（均数±标准差）表示，应用t检验比较两组患者检查和诊断时间平均数之间的差异是否具有统计学意义；两组患者超声诊断结论与最终确诊结论之间符合程度采用绝对数和相对数（诊断正确率）表示，应用卡方检验比较两组患者诊断正确率之间的差异是否具有统计学意义。设定检验水准为0.05。

2.结果

2.1两组患者超声检查时间和诊断时间的比较

对照组患者中，检查时间为（10.32±2.14）min，诊断时间为（15.54±2.16）min；观察组患者中，检查时间为（2.97±0.87）min，诊断时间为（2.01±0.78）min，详见表1。

表1

组别检查时间诊断时间

对照组10.32±2.142.97±0.87

观察组15.54±2.092.01±0.78

t12.946.09

P<0.01<0.01

t检验表明，两组患者的超声检查和诊断时间之间的差异均具有高度统计学意义（检查t=12.94，诊断t=6.09，P＜0.01），对照组检查时间低于观察组而诊断时间高于观察组。

2.2两组患者诊断正确率的比较

对照组患者中，超声诊断符合数量为40例，诊断正确率为72.73%；观察组患者中，超声诊断符合数量为51例，诊断正确率为92.73%，见表2。

表2两组患者诊断正确率的比较

组别超声诊断符合数量诊断正确率（%）

对照组4072.73

观察组5192.73

假设检验表明，两组患者诊断正确率之间的差异具有高度统计学意义（χ2=7.70，P＜0.01），对照组低于观察组。

3.讨论

急腹症是腹腔内、盆腔内及腹膜后组织或脏器发生了急剧性病理变化而产生的以腹部症状、体征为主，同时伴有全身反应的临床表现。超声检查对急腹症患者均有较高的诊断价值，只要超声医师为患者进行精心全方位的检查，就能提高诊断的准确率[3]，有利于患者的早期诊断和早期治疗，不断提高治疗效果。

与传统腹部超声检查比较，全面腹部超声检查是对患者进行全面的检查，包括参考病人的病史、临床症状和体格检查结果，包括参考实验室检查结果，综合考虑获得的患者的所有临床资料，进行相应的诊断和鉴别诊断，不能因为患者未见相应症状就直接不检查超声等相应项目，因为在进行鉴别诊断时有时需要观察其超声声像图表现[4]。

全面腹部超声检查不追求检查速度，重点是检查最终的诊断结果。重点检查腹部各个重要器官是否出现相关病变以及疾病分类（分期）、严重程度，如急性阑尾炎、泌尿系统障碍、急性胆囊炎等辅助检查。

笔者选择近年来我院的110例以急腹症就诊的患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各55例患者，分别应用传统和全面腹部超声检查，结果表明，对照组患者的检查时间为（10.32±2.14）min，诊断时间为（15.54±2.16）min，诊断正确率为72.73%；观察组患者的检查时间为（2.97±0.87）min，诊断时间为（2.01±0.78）min，诊断正确率为92.73%。两组患者的超声检查和诊断时间之间的差异均具有高度统计学意义（检查t=12.94，诊断t=6.09，P均＜0.01），对照组检查时间低于观察组而诊断时间高于观察组；两组患者诊断正确率之间的差异具有高度统计学意义（χ2=7.70，P＜0.01），对照组低于观察组。与文献[5]所的结论基本相同。

综上所述，全面腹部超声检查时间虽然增加了超声医师的工作量，但仔细检查可以减少患者的检查次数和其他不必要的辅助检查，从而缩短了诊断时间，提高了诊断正确率。说明全面腹部超声检查在急腹症诊断中有非常重要的临床价值，值得在临床实践中推广和应用。

【参考文献】

[1]郭朝锋，王晓静，薛洁，等.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值[J].中国医学影像学杂志，2013，21(12):920-923.

[2]王秀芹，李国英.全面腹部超声检查在急腹症中的诊断价值[J].国际医药卫生导报，2015，21（19）：2907-2910.

[3]王均，陈兆波，赵凡.妇科急腹症误诊为阑尾炎33例临床分析[J].吉林医学，2009，30（9）：825-826.

[4]郭梁.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值[J].中国现代药物应用，2015，(1):56-57.

[5]王有明.急腹症诊断中全面腹部超声检查的应用价值分析[J].世界中医药，2015，10(A02):1393-1394.