五倍子漱口治疗口腔溃疡56例临床观察

五倍子漱口治疗口腔溃疡56例临床观察

李晶洁1邢铁艳2

李晶洁1邢铁艳2（1新疆维吾尔自治区中医医院新疆乌鲁木齐830000；2新疆维吾尔自治区第一济困医院新疆乌鲁木齐830000）

【摘要】目的探讨五倍子漱口治疗口腔溃疡的疗效。方法五倍子开水冲泡，每日漱口4次，治疗3-7天评价疗效。结果五倍子漱口治疗口腔溃疡3天有效率达94.64%，治疗7天有效率达98.21%。结论五倍子开水冲泡漱口能有效减轻口腔溃疡疼痛，缩小溃疡面，缩短溃疡愈合时间。

【关键词】五倍子漱口口腔溃疡【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2016）5-0223-01

口腔溃疡是一种最常见的口腔粘膜疾病，在人群中患病率超过10%，可以发生于任何年龄，以中青年最多见。口腔内出现的溃疡95%是复发性口腔溃疡，俗称口疮。口腔溃疡可以自愈，一般发病到痊愈的周期在7~15天之间。复发性口腔溃疡患者随着病程的延长，溃疡面积增大，数目增多，疼痛加重，愈合期延长，间隔期缩短等，影响进食和说话。自2012年以来,我科采用五倍子开水冲泡漱口,治疗口腔溃疡56例,疗效满意,现报道如下。

1临床资料1.1一般资料病例采自2012年6月—2015年06月期间我科住院口腔溃疡患者56例,男24例,女32例;年龄26~70岁。

1.2诊断标准唇、口腔内颊粘膜、舌缘、齿龈等处直径在2～4mm左右，圆形或椭圆形，边界清晰的溃疡。中心微凹陷，表面覆有一层淡黄色假膜，溃疡周围黏膜充血呈红晕状，其底扪之不硬。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛。

1.3治疗方法五倍子10g/天，开水冲泡400ml，每日漱口4次，治疗3-7天评价疗效。

1.4观察指标①口腔黏膜反应:观察治疗前后口腔黏膜反应分级变化[1]，见表2。

0度:口腔黏膜正常；I度:口腔黏膜红斑、疼痛,不影响进食；Ⅱ度:口腔黏膜有1个直径>1cm的溃疡或散在溃疡,疼痛,能进半流质饮食；Ⅲ度:口腔黏膜有2个直径>1cm的溃疡,只能进流质饮食；Ⅳ度:溃疡融合呈大片状,疼痛剧烈,不能进食。

②溃疡疼痛程度分级:按WHO数字疼痛分级标准[2]，见表3。

0为无痛,10为极度疼痛,1~3为轻度疼痛,4~6为中度疼痛,7~10为重度疼痛。观察治疗前后疼痛分级变化。

2.3疗效评估1.3疗效评价标准[3]显效:用药3天后局部红肿减退,无疼痛症状,溃疡愈合。有效:用药1周后溃疡基本愈合,无疼痛症状。无效:超过1周仍有疼痛,溃疡无好转。总有效率=(显效+有效)×100%。

2.4结果五倍子开水冲泡漱口治疗3天后仅3例IV度溃疡病例缓解不明显，其余病例溃疡面均有不同程度缩小，疼痛程度减轻，治疗7天后除1例病例缓解不明显，余均有不同程度改善。所以五倍子漱口能有效减轻口腔溃疡疼痛，缩小溃疡面，缩短溃疡愈合时间，总有效率达98.21%。详见表1。

3讨论五倍子有敛肺降火,固精止血,去腐生新等作用,可用于治疗口腔疾病。《本草纲目》中有“敛肺降火,化痰饮……治眼赤湿烂,消肿毒、喉痹、敛溃疮、金疮,收脱肛、子肠坠下。”现代药理研究证明,五倍子含鞣质,可使皮肤溃疡等部位的组织蛋白及血液凝固,对金黄色葡萄球菌及皮肤真菌有显著的抗菌作用,可作为治疗口腔溃疡的首选药物[4]。在中医药复方治疗口腔溃疡中，也多用五味子[5]。我科所用五倍子冲泡漱口法，此法剂量虽小,但局部用药,疗效可靠,具备简便、廉价、使用安全,无不良反应等优点。使用方便,值得临床推广运用。

参考文献[1]金涛,沈敏鹤,孙燚峰,张洁.水中草汤剂治疗化疗所致口腔溃疡[J].中华中医药学刊,2009,27(2):303-305.[2]李平,郭良君.美施康啶、洛泰对重度癌痛的止痛治疗[J].中国疼痛医学杂志,2000,6(1):32.[3]中华口腔医学会口腔粘膜专业委员会.复发性阿弗它溃疡疗效试行标准[J].临床口腔医学杂志,2001,17(3)∶209.[4]孟丽萍.五倍子治疗口腔溃疡[J].中国校医,2011,25（12）:954.[5]白清,李彦杰.张磊教授对复发性口腔溃疡的辨证论治[J].中医研究,2009,22(1):55-56.