饵激光治疗口腔黏液囊肿的疗效及与传统手术切除治疗比较

饵激光治疗口腔黏液囊肿的疗效及与传统手术切除治疗比较

曾小勇

湖南省永州市中心医院425000

【摘要】目的探讨饵激光与传统手术切除治疗口腔黏液囊肿的临床疗效。方法选取2017年1月～2018年1月我院收治的66例口腔黏液囊肿患者作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各33例，其中对照组患者均接受传统手术切除治疗，观察组患者均接受饵激光治疗。比较两组临床治疗效果、术后并发症及术后6个月疾病复发情况。结果观察组患者临床总有效率96.97%明显高于对照组的75.76%，术后并发症发生率6.06%明显低于对照组的30.30%（P均<0.05），两组术后6个月临床复发率相当，差异无统计学意义（P>0.05）。结论饵激光较传统手术切除治疗口腔黏液囊肿临床疗效更为突出，其操作简单，术后并发症少，复发率低。

【关键词】饵激光；传统手术切除；口腔黏液囊肿；疗效

[Abstract]objectivetoexploretheclinicalefficacyoflureslaserandtraditionalsurgicalresectioninthetreatmentoforalmucinouscyst.MethodsfromJanuary2017toJanuary2018，ourhospital66casesoforalmucouscystpatientsastheresearchobject，byusingrandomNumbersarepidedintoobservationgroupandcontrolgroup33cases，includingthecontrolgrouppatientsweretreatedwithtraditionalsurgery，observationgroupofpatientsarebaitlasertherapy.Theclinicaltreatmenteffect，postoperativecomplicationsanddiseaserecurrenceat6monthswerecomparedbetweenthetwogroups.Resultstheclinicalobservationgrouppatientsaresignificantlyhigherthanthecontrolgrouptotaleffectiverate96.97%，75.76%ofthepostoperativecomplicationratessignificantlylowerthanthe6.06%30.30%inthecontrolgroup（P<0.05），twogroupsofpostoperativerecurrence6monthsclinical，therewasnostatisticallysignificantdifference（P>0.05）.Conclusionbaitlaserismoreeffectivethantraditionalsurgicalexcisioninthetreatmentoforalmucinouscyst.

[Keywords]lureslaser；Traditionalsurgicalresection；Oralmucocele；Thecurativeeffect

口腔黏液囊肿是临床口腔科的常见病和多发病，近年来随着人民群众饮食习惯的改变使得其发病率也呈现逐年上升趋势，其中黏液囊肿多见于唇、颊、舌黏膜，下唇及舌尖腹面的黏膜下，约黄豆大小，呈半透明的无痛小疱，通常是由于黏液腺管阻塞、黏液潴留所致[1]。破裂后可流出黏液，肿块消退，但不久又可复发；部分患者在多次复发后，囊肿表面常因瘢痕而呈灰白色；因此使得此类患者承受较为明显的负性心理和口腔功能缺失[2]。目前临床对于此类疾病的常规治疗多采取手术治疗为主，近年来激光技术的发展也使得其获得了广泛应用和普及[3]，为此我科室于2017年1月～2018年1月开展了饵激光与传统手术切除治疗口腔黏液囊肿疗效的临床观察，取得了较为满意的成果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月～2018年1月我院收治的66例口腔黏液囊肿患者作为研究对象，纳入标准：①入选患者年龄7~38岁，均因粘膜下半透明无痛小疱前来就诊；②依据损害部位及形态临床均诊断明确为口腔黏液囊肿；③均知情本研究并签署知情同意书。排除标准：肝肾功能障碍、心肺功能不全、系统性疾病及不能接受本研究患者。采用随机数字法将所有患者分为观察组和对照组各33例，其中对照组患者中男19例，女14例，平均（14.79±0.92）岁，病程7d~9个月，平均（2.19±0.61）个月，囊肿位置全为下唇，囊肿直径0.7～1.7cm，平均直径（1.23±0.54）cm，均接受传统手术切除治疗；观察组患者中男16例，女17例，平均（15.08±0.88）岁，病程7d~10个月，平均病程（2.41±0.55）个月，囊肿位置全部为下唇，囊肿直径0.8～1.9cm，平均直径（1.33±0.47）cm，均接受饵激光治疗。两组患者在以上一般资料差异比较上均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

观察组患者均接受饵激光治疗，即指导患者取仰卧位，常规消毒铺巾，浸润麻醉成功后，采用铒激光治疗机，能量设置180mJ，脉冲频率设置13Hz，激光头对准粘液囊肿，采用脉冲激光切开黏膜以充分显露粘液囊肿，对黏膜肌层组织进行切割、分离，剥离囊肿并切除周边腺泡，如囊壁发生破裂，先行吸净囊液，再采用铒激光对囊肿行气化凝固处理以使之形成焦痂，取利多卡因凝胶涂于表面待其自然，

对照组患者均接受传统手术切除治疗，即局部浸润麻醉后，沿黏膜纹理做纵形手术切口，充分暴露囊壁，分离囊壁，摘除囊肿及窗口内的粘液腺，缝合切口，术后一周拆线，术后注意饮食清淡，饭后以氯已定含漱，常规给药治疗及预防感染和水肿。

1.3观察指标与疗效标准

比较两组临床治疗效果、术后并发症及术后6个月疾病复发情况，其中疗效评价标准：以治疗后患者口腔粘液囊肿基本消失，创面完全愈合，口腔黏膜功能明显恢复，未有原位复位视为显效；以治疗后囊肿较治疗前明显缩小，创面愈合良好，口腔黏膜功能有所恢复，无原位复发视为有效；以治疗后囊肿较治疗前未有缩小，6个月内复发视为无效。临床总有效率=（显效+有效）/总病例数×100%。

1.4统计学处理

应用SPSS19.0版软件对本次研究数据进行统计分析，n或%表示计数资料，采用χ2检验，以P<0.05为具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效及不良反应发生率比较

观察组患者临床总有效率明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组临床疗效比较（n，%）

3讨论

临床针对口腔粘液囊肿的传统治疗主要是手术切除，此举虽然能够具有一定的治疗效果，但是由于手术创伤大、术后恢复慢且会造成患者颜面部美观度下降，因此实际应用效果差强人意[4]。铒激光的工作原理是通过将光能进行充分吸收并转化为热能在极短的时间中进行释放从而来对病变组织进行有效清除，该操作不仅简单快捷、而且创伤小，患者在门诊即可完成，痛苦度低，使得手术的适应症得到了进一步的扩大[5]。

本研究结果显示观察组患者临床总有效率96.97%明显高于对照组的75.76%；而且观察组患者术后并发症发生率较对照组的30.30%显著下降至6.06%；这与陈帆[6]等的研究结果相一致，充分说明了铒激光较传统手术切除术更为有效和安全。此外两组术后6个月临床复发率相比较也无明显差异，这说明铒激光治疗与传统手术相比较，其远期疗效也值得肯定。

综上所述，饵激光较传统手术切除治疗口腔黏液囊肿临床疗效更为突出，其操作简单，术后并发症少，复发率低，值得临床广泛推广应用。

参考文献：

[1]张德一.抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床效果分析[J].中国医药指南，2016，14（26）：180-181.

[2]李爱.口腔黏液囊肿三种治疗方法的对比观察[J].基层医学论坛，2013，17（32）：4268-4269.

[3]徐天福.CO_2激光治疗口腔黏液腺囊肿患者的临床疗效回顾性分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（6）：60-60.

[4]杨柯，徐红.Er，Cr：YSGG水激光治疗粘液腺囊肿临床疗效观察[J].新疆医学，2015，45（8）：1075-1077.

[5]鲍美娟.应用CO2激光治疗口腔黏液腺囊肿的临床价值[J].当代医药论丛，2013，11（10）：50-51.

[6]陈帆，高承志.铒激光与传统手术切除治疗口腔黏液囊肿的疗效评估[J].实用医学杂志，2017，33（13）：2157-2160.