细节管理在小儿腹泻护理工作的应用

细节管理在小儿腹泻护理工作的应用

赵华芬

华宁县人民医院云南华宁652899

【摘要】目的：分析细节管理在小儿腹泻护理工作中的应用效果。方法：选取2014年2月至2017年2月我院儿科收治的88例腹泻患儿，根据管理模式将其分为两组，各44例。研究组行细节管理，对照组行常规管理，比较应用效果。结果：研究组患儿不良事件发生率低于对照组，住院时间短于对照组，医疗费用低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：细节管理应用于小儿腹泻护理工作中可改善护理效果，减少不良事件，缩短患儿住院时间，减轻其医疗负担，值得推广应用。

【关键词】细节管理；常规管理；小儿腹泻；护理工作

腹泻作为2岁以下婴幼儿常见疾病，是因多因素和多病原引发的以腹泻为主要特征的一组疾病，患儿常伴有大便增多、性状改变、发热、呕吐及腹痛问题，严重影响其生存质量及正常成长发育[1]。患儿因年幼、抗病能力弱且语言表达能力有限，多哭闹不止，给临床医疗带来诸多不便，在一定程度上也会引发医患纠纷[2]。常规管理多为患儿提供基础医疗服务，未根据患儿实际情况进行调整，为了促进医疗工作顺利进行，医者在常规护理工作的基础上推出细节管理，本文旨在分析细节管理在小儿腹泻护理工作中的应用价值，现研究资料如下。

1资料与方法

1.1临床资料

从2014年2月至2017年2月期间前来我院就诊的腹泻患儿中选取88例作为研究对象，根据管理模式将其分为两组，每组44例。所有患儿家属均同意参与研究，研究组男17例，女27例；年龄0.5-7岁，平均（4.13±1.24）岁；病程6-15d，平均（9.12±3.04）d。对照组男19例，女25例；年龄0.5-6岁，平均（4.02±1.31）岁；病程6-17d，平均（9.33±3.05）d。两组患儿一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可用以对比分析。

1.2研究方法

对照组行常规管理，医护人员按规定为患儿提供基础医疗服务，观察患儿病情给予对症治疗。

研究组患儿行细节管理，首先组建专业医疗团队，总结以往工作经验，组织医护人员进行再教育，完善工作内容，针对多发问题制定预控方案，微笑服务，为患儿扎针时动作轻柔语句温和，多借助玩具转移患儿注意力，缓解其抵触情绪。其次，告知家属患儿治疗期间常见临床表现及出现腹泻的原因，如饮食不当、过敏性腹泻、气候因素及病毒细菌，适当为患儿补充体液，防止脱水。减少食物摄入量，以易消化、低脂食物为主，鼓励患儿多饮水，观察患儿及家属生活习惯，纠正不良习惯，每日定时清扫病房，通风消毒，根据患儿实际情况调节室内温度和湿度，严格无菌操作，谨防交叉感染，可于室内摆放花草，装饰病房，为其提供温馨舒适的病房环境。患儿常伴有发热及呕吐问题，给予物理降温，如冷湿敷，可让患儿半卧于病床上，告知家属清理方法，一旦患儿呕吐立即将其身子偏于一侧，清除污秽物，事后用温水漱口，可为患儿按摩以缓解其腹部不适感。患儿频繁腹泻容易污染肛周皮肤，定时用温水清洗擦拭，制作健康手册，告知家属患儿住院期间可能出现的不良事件，发挥家属的作用，打造多元化护理模式。最后，治疗期间所有药物均需家属、医生、护士三者共同确认，告知家属服药时间及副作用，加大监护力度，给予针对性治疗，以提高治疗安全性。

1.3观察指标

观察两组患儿住院期间不良事件发生情况（穿刺部位出血、静脉输液外渗、食物误吸、过敏、坠床），住院时间及医疗费用。

1.4统计学处理

本文涉及所有数据均使用统计学软件SPSS20.0进行处理，用（）、（％）表示计量和计数资料，用t和对数据进行检验，分析组间差异，若P＜0.05，即有统计学意义。

2结果

2.1不良事件发生率

研究组不良事件发生率为4.55%（2/44）低于对照组18.18%（8/44），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

临床护理工作过于琐碎繁杂，加之患儿不配合，家属过于急躁，致使儿科医疗纠纷频繁发生，影响工作效率的同时，也影响患者及家属对医院的评价。近年来，随着医疗卫生事业的进步，民众对护理工作提出更多更高的要求，儿科作为现代医学的重要分支，主要负责儿童疾病的诊断、治疗、预防及康复锻炼，儿科护理工作不仅影响医患关系，有时直接关乎患儿生命安全[3]。本次研究结果显示：研究组患儿住院期间不良事件发生率低于对照组，住院时间短于对照组，医疗费用低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），即医护人员重视细节管理，将常规护理工作规范化、条理化、细致化，不仅可保证医疗工作安全高效进行，提高护理质量和工作效率，在一定程度上还能弥补常规护理的不足，减少护患纠纷。完善护理工作规章制度，患儿入院之际进行风险评估，与患儿家属沟通，准确把握患儿病因、症状、性格特点及生活习惯，结合检查结果，制定针对性护理方案，为患儿提供优质服务[4]。组建专业医疗团队，提高护士专业能力、交际能力及应变能力，耐心为患儿家属解答医学问题，缓解其不安情绪，微笑服务，以减少冲突。可借助玩具、音乐拉近与患儿的距离，提高其治疗依从性。总之，细节管理应用于小儿腹泻护理工作中可提高工作效率和工作质量，减少不良事件，利于其早日康复，可减轻医疗负担，值得推广应用。

参考文献：

[1]路静.细节管理在小儿腹泻护理工作的应用[J].中国中西医结合儿科学,2016,8(1):112-114.

[2]任学艳.细节管理在小儿安全护理中的应用[J].中国卫生标准管理,2016,7(14):261-262.

[3]杨慧盈.细节管理在小儿腹泻护理中的运用[J].中国卫生标准管理,2016,7(10):246-247.

[4]李沛英.细节管理在小儿安全护理中的应用体会[J].医学信息,2016,29(19):146-147.