试论心理干预在剖腹产中的应用

试论心理干预在剖腹产中的应用

邬细芳

邬细芳(广东省惠州市第六人民医院516211)

【摘要】目的分析心理干预在剖腹产中的应用价值。方法对2010年5月～2012年5月入住我院进行剖腹产手术的80例孕妇临床资料进行回顾性分析，将其随机分为参照组与实验组，每组各40例，对参照组进行传统护理及卫生宣教，对实验组既进行传统的护理与卫生宣教，同时给予一定的心理干预，对比两组孕妇手术后的疼痛情况。结果实验组的孕妇产后疼痛情况明显优于参照组，两组比较具有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论在剖腹产中对孕妇进行心理干预，有利于减轻孕妇的疼痛感，值得推广应用。

【关键词】心理干预剖腹产应用

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）13-0057-02

引言

随着社会的不断进步与发展，剖腹产术在许多城市得到了更广泛的应用，被认为是解决产妇及其胎儿危急情况的安全手段。但在围手术期，孕妇都会伴有紧张、焦虑等不良情绪，这就要求医护人员必须加强与病人之间的交流，必要时进行相应的心理干预，以减轻患者的压力与担忧，使手术达到预期的效果。

1.基本资料与护理方法

1.1临床资料

选取2010年5月～2012年5月入住我院进行剖腹产手术的80例孕妇，随机分为参照组与实验组，每组各40例，参照组孕妇年龄范围20～45岁；孕周期38～41周；文化程度：初中10例，大、中专25例，本科以上5例；实验组孕妇年龄范围20～45岁；孕周期38～41周；文化程度：初中15例，大、中专22例，本科以上3例。经骨盆测量以及B超检查，两组孕妇均不可阴道分娩，需进行剖腹产手术，且术前心理特征基本一致[1]。两组孕妇在年龄范围、孕周期、文化程度、心理特征等方面均无明显差异，具有可比性。

1.2护理方法

对参照组实施常规的护理及卫生宣教，对实验组既实施常规护理与卫生宣教，同时给予心理干预。

1.2.1心理干预在手术前的应用

在进行剖腹产之前，孕妇都会伴有紧张、焦虑、恐惧等不良心理反应。面对该种情形，医护人员应及时主动地与孕妇及其家属进行交流，向他们介绍手术的安全性、术后并发症的应对方法等，以消除其不良心理反应，有利于手术的成功进行。

1.2.2心理干预手术中的应用

在手术中，孕妇会伴有害怕、孤独等不良情绪，此时，护理人员要指导孕妇做深呼吸；在手术开始之后，应与其多交流，并与其握手，以转移其注意力；同时，还应对孕妇的脸色及生命体征的变化情况进行仔细观察。胎儿取出之后，护理人员应对胎儿体征予以赞美，使孕妇具有自豪、欣慰感。值得注意的是，对于手术中发生的紧急意外情况，应冷静、沉着对待，避免给孕妇带来不必要的困扰。

1.2.3心理干预在手术后的应用

在手术完成之后，取温水将产妇身上的血迹擦拭干净，并帮助其系好腰带，再将其平稳移至车上，以减轻产妇的疼痛感与不适感。回到病房后，护理人员应采取合适的语气将手术效果及胎儿安危等情况告知孕妇，以有利于产妇的术后恢复。术后较常见的一个问题是刀口疼痛，这会对产妇的身体与精神都带来较大的伤害，因此，护理人员应主动、及时地了解产妇出现疼痛的缘由、程度、持续时间等情况。一般而言，疼痛和手术刀口、镇痛剂的使用、产妇自身因素、环境因素等都有关系，如产妇情绪紧张、光线太强等，都会使产妇的疼痛加剧，所以，应从多方面采取护理措施，以降低产妇的疼痛感[2]。

1.3观察项目

对两组产妇术后的疼痛感及心理特点进行观察。

1.4疗效标准

判定剖腹产手术的疗效要以产妇的疼痛分级为依据。0级为无疼痛，具体表现是：①有轻微腰酸或者胀痛；②1级为轻度疼痛，具体表现是：腰酸痛、出少许汗，睡眠未受影响；③2级为中度疼痛，具体表现是：要酸痛、睡眠受轻微影响；④3级为重度疼痛，具体表现是：腰酸痛感较强烈、出汗较多、睡眠受到较严重的影响[3]。

2.结果

2.1心理特点对比

经过对两组产妇的心理特点进行调查了解，发现实验组的产妇心理特点明显优于参照组，紧张、恐惧、忧虑等情绪得到有效缓解，两组比较有明显差异。

2.2疼痛分级对比

经过采用不同的护理方法，两组产妇的疼痛感具有较大的差异，具体见表1。

表1两组产妇术后疼痛分级对比情况（例、%）

注：两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

剖腹产手术在一定程度上是解决产妇以及胎儿危急情况的一种安全治疗手段，但不可避免地会给产妇机体带来一些创伤，因此，产妇会产生各种心理反应情有可原。然而，产妇的心理状态是否良好，会对手术的成功、术后恢复都有较重要的影响。如果未能对产妇进行适当的心理干预，会直接影响到手术的进行及治疗效果。因此，护理人员要重视心理干预的作用，在手术各阶段对孕妇实施一定的心理干预，并给与适当的关爱与帮助，以有利于手术的成功及其孕妇的术后恢复。

从表1可以看出，由于实施了心理干预，实验组产妇的0级、1级疼痛人数多于参照组，2级、3级人数明显少于参照组，这表明实施正确的心理干预能够有效调节产妇的心理压力，减轻其疼痛感。

4.小结

综上所述，在剖腹产手术中对产妇实施有效的心理干预，能够使产妇具备较好的心理状态及准备，从而有利于手术的成功进行，有利于减少术中出血量，有利于降低产妇的术后疼痛感，值得推广应用。

参考文献

[1]田翠珍.心理干预在剖腹产中的应用[J].医学信息.2009,22(12):2292-2294.

[2]印逢.剖腹产患者围手术期应激反应的心理干预[J].2012,10(10):315.

[3]梁芳.剖腹产患者的术后观察与心理干预要点[J].宜春学院学报.2011,33(12):112-113.