清热化痰平喘汤联合西药治疗慢性喘息型支气管炎急性发作疗效观察田向前

清热化痰平喘汤联合西药治疗慢性喘息型支气管炎急性发作疗效观察田向前

田向前

铜仁市沿河县人民医院贵州铜仁565300

摘要：目的研究清热化痰平喘汤联合西药治疗慢性喘息型支气管炎急性发作的效果。方法选择我院2016年9月-2017年9月收治的慢性喘息型支气管炎患者96例，按照入院顺序分为对照组与研究组各48例。对照组采用单纯西药进行治疗，研究组在对照组基础上联用清热化痰平喘汤。比较两组患者治疗效果与症状消失时间。结果研究组91.67%治疗总有效率显著优于对照组68.75%，研究组在症状消失时间各项指标上均显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论通过对慢性喘息型支气管炎急性发作实施清热化痰平喘汤联合西药治疗，疗效较为显著，能够有效缩短患者症状消失时间，值得临床进一步研究。

关键词：清热化痰平喘汤；西药；慢性喘息型支气管炎；急性发作

慢性支气管炎是气管、支气管周围组织产生的慢性炎症，患者临床表现为咳嗽、咳痰，发病可持续3个月[1]。由于其在临床较为常见，患者病程较长，病情的不断发展对其健康造成了严重影响[2]。严重者甚至对生命安全造成一定的威胁，因此有效的治疗成为关键，常规的西药治疗目前在临床看来难以产生良好的治疗效果，有学者指出中医在治疗中有明显的优势。本文通过将清热化痰平喘汤纳入其中，旨在改善患者的临床症状，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年9月-2017年9月收治于我院的慢性喘息型支气管炎患者96例，按照入院顺序分为对照组与研究组各48例。均经过临床上专业医师与常规检查确诊，无其他疾病影响治疗预后，所有患者自愿参与本次研究。排除依从性较差者，临床资料不全者，具有言语以及神智障碍患者，有严重心、脑、肾等原发疾病者。其中对照组男26例，女22例，年龄为52-78岁，平均年龄为（63.5±5.1）岁，病程为4-22月，平均病程为（15.8±4.1）月；研究组男25例，女23例，年龄为51-77岁，平均年龄为（62.5±5.2）岁，病程为4-22月，平均病程为（15.1±4.2）月。对比两组患者年龄、性别等基线资料，无显著差异，P＞0.05，组间数据可进行对比。

1.2方法

对照组采用常规西药治疗，对于呼吸困难的患者进行低流量氧气持续给予，同时纠正患者进行电解质平衡，选用氨溴索注射液对患者静推，30mg/次，bid；选用0.5g氨茶碱+200ml生理盐水对患者进行静脉滴注，qd。

研究组采用清热化痰平喘汤联合西药进行治疗。配方包括炙甘草、川贝各6g，麦冬12g、桔梗、批把叶、栀子、知母12g，黄芩10g，桑白皮15g；对于痰黄患者加用冬瓜子10g，便秘加用5g大黄，分为早晚2次命患者服下，两组患者均治疗14d。

1.3观察指标

对比两组患者症状消失时间与治疗总有效率。疗效判定标准[3]，显效：患者临床症状显著得到缓解，湿啰音完全消失，分泌物明显减少且炎性病灶基本被吸收；有效：患者临床症状得到进一步缓解，分泌物有所减少，湿啰音减少；无效：患者基本症状无明显改善甚至加重，分泌物较多。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者治疗效果

对比两组患者治疗效果，研究组91.67%显著优于对照组68.75%，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1比较两组患者治疗总有效率[n=48，（%）]

3讨论

慢性喘息型支气管是指气管与支气管黏膜存在炎症，临床特征为长期咳痰伴有喘息且复发，每年发作会持续3个月以上，属于临床常见疾病[4]。一般经过常规治疗后，患者的病情会不断加重，治疗难度不断加大，影响患者预后。该疾病容易出现在老年人群中，发生疾病的主要原因为细菌感染，在秋冬季节会增加患者的症状，咳嗽及喘息的症状会对患者造成严重的影响；因此临床需要选择合理的方式进行治疗。

中医认为慢性喘息型支气管炎不及时治疗，药物使用不恰当会导致病情不断加重，发展成为肺心病，对患者生命安全造成一定的威胁。长期的咳嗽会导致气阴耗伤，出现废墟的现象。因此采用中药治疗时，能够有效改善患者的通气功能，降低气道的阻力，减少痰液的分泌，达到平喘的效果[5]。本文通过将清热化痰平喘汤联合西药纳入其中进行治疗，结果显示研究组91.67%治疗总有效率显著优于对照组68.75%，研究组在症状消失时间各项指标上均显著优于对照组。联合治疗能够对抗感染，缓解患者痉挛的情况，效果显著。其中麦冬、枇杷叶药物温润入肺，对改善患者肺气有较好的作用，清热吐痰，使得患者临床症状短时间内缓解。

综上所述，通过对慢性喘息型支气管炎急性发作实施清热化痰平喘汤联合西药治疗，有效改善患者的肺功能，及时改善基本症状，值得临床进一步研究。

参考文献：

[1]张庆霞，张维录，张肖辉等.张维录教授自拟清热化痰汤治疗支气管扩张症并感染经验总结[J].中国民族民间医药，2017，26（14）：75-76.

[2]王增祥，姜伟洲.平喘止咳汤治疗慢阻肺急性加重60例疗效观察[J].中医药学报，2014，42（3）：192-193.

[3]张翔.清热化痰平喘汤治疗痰热壅肺型老年社区获得性肺炎的临床观察[J].中国处方药，2017，15（1）：96-96，97.

[4]罗水泉.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期50例临床观察[J].中国中医急症，2014，23（9）：1745-1746.

[5]陈丹铃.心理干预联合不同治疗剂量甲泼尼龙治疗支气管哮喘急性重度发作疗效观察[J].中国生化药物杂志，2017，37（9）：155-156.