应用临床护理路径对慢阻肺实施护理及健康教育的效果观察

应用临床护理路径对慢阻肺实施护理及健康教育的效果观察

郝春平

郝春平（河南省扶沟县人民医院内科河南扶沟461300）

【摘要】目的探讨临床护理路径在COPD中的应用效果；方法选择我院80例COPD患者，随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规的护理及健康教育，观察组按临床护理路径进行护理及健康教育，比较2组的健康知识、住院依从性及满意度；结果观察组与对照组对比p值<0.05，有显著意义；结论临床护理路径模式对COPD进行护理及健康教育，可有效提高护理效果及患者满意度。

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）17-0305-02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受阻不完全可逆，呈进行性发展，但是是可治疗和预防的疾病。在世界上COPD的死亡率居所有死因的第4位[1]。在临床上患者很想了解与所患疾病相关的更多知识及护理方面的知识，以提高自我护理的能力，减少疾病的发作。而临床护理路径（CNP）正是实现以上目标的有效手段之一[2]。为探讨COPD最有效的护理及健康教育方法，将2011年10月—2012年12月收治的80例COPD患者分为2组，观察组实施临床护理路径，效果满意，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年10月—2012年12月在我院住院的80例COPD患者，80例患者均符合COPD的诊断标准[3]。根据COPD的严重程度分级：I级：轻度20例；II级：中度34例；III级：重度28例；IV级：极重度18例，其中男55例，女25例，平均年龄63.6岁。随机分为对照组和观察组各40例，2组患者在性别、年龄、病情、文化程度等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法对照组采用传统的方法进行护理和健康教育，实验组采用CPN对患者进行护理及健康教育，出院前对每位患者发放健康教育内容问卷及满意度调查表，由护士长统一发放、收回、计分和登记，健康教育问卷满分24分制，得分≥17分者为达标，满意度调查满分百分制，≥95分者为非常满意，≥90分为满意，90分以下为不满意。

CPN护理项目表1

1.3观察指标⑴根据相应的疾病特点制定出相应的健康教育问卷，内容包括8个问题，每个问题设定3个答案，分为：①掌握（3分）；②部分掌握（2分）；⑶未掌握（1分）。出院前1天对患者进行问卷调查，得分≥17分者为达标；<17分者为不达标。⑵患者住院治疗依从性。将患者的整个治疗过程根据情况按照完全依从、部分依从及完全不依从进行评定。⑶患者满意度。出院日对患者进行满意度调查，分为非常满意、满意和不满意。

1.4数据处理实用SPSS13软件对各项资料进行统计、分析组间比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验，p值<0.05为差异，有统计学意义。

2结果

1.2患者接受临床路径护理及健康教育后的效果比较表3

3讨论

CPN实质上是一种标准化的护理操作流程，根据不同的疾病，通过一定的程序由与该疾病治疗护理相关的人员共同制订的标准化护理模式[4]。开展实施CPN的主要目的是使护理工作程序化、标准化、规范化，以保证护理质量和医疗安全。

由该研究可以看出CPN记录表格中，将护理人员需要实施的护理项目及时间段清楚的呈现在患者和护士面前，可以给护理人员提供有效的帮助，特别是对年资低的护理人员[5]，她们护理患者时有据可依，而且呈一个动态的连续性。而患者也可清晰的知道自己住院期间的各个时间段中的治疗护理顺序。综上所述，CPN的实施使护理工作不再是盲目机械的执行医嘱，而是有计划、有预见性地进行护理工作。同时患者也可了解自己的护理计划，可主动参与护理过程，增强患者自我护理意识和能力，从而达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的工作模式。从该研究结果亦可看出，采用CPN工作模式患者的满意度、住院期间治疗依从性及健康教育效果明显提高，在很大程度上改善了医患关系，促进了医患和谐，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]尤黎明，吴瑛.内科护理学.北京：人民卫生出版社，2007:45.

[2]罗秀娟，马艳萍.临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用.白求恩军医学院学报，2008.6（5）：314-315.

[3]陆再英，钟南山.内科学.北京：人民卫生出版社，2008:66.

[4]张慧琳.临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用及效果评价.中国实用护理杂志,2012.3(9):26-27.

[5]王小红.对腹腔镜胆囊切除术患者实施临床护理路径的应用研究.华北国防医药，2008,20（5）：8-9.