消化道出血的临床护理体会

消化道出血的临床护理体会

陈冬妹

陈冬妹江阴市临港街道西石桥社区卫生服务中心214441

【摘要】目的:分析并总结消化道出血的临床护理体会。方法:选取2013年01月至2015年03月期间入住我院进行消化道出血治疗的82例患者作为研究对象，在征得患者同意的前提下，随机将其分为对照组与研究组各41例，其中对照组给予常规护理，研究组则给予临床护理干预，观察并比较两组的护理效果。结果:经有效护理后，研究组的护理有效率与平均住院时间分别为87.8%（36/41）与（7.5±3.6）h，明显优于对照组的68.3%（28/41）与（11.3±3.4）h，两组的比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.01）。结论:对消化道出血患者进行有效的临床护理干预，不仅可显著提高护理有效率与缩短患者的住院时间，而且还能有效促进患者康复，因此，值得在临床护理上推广。

【关键词】消化道出血;临床护理;体会

消化道出血是一种在多种疾病作用下引起的临床常见症候群，以心慌、四肢冰凉、休克、腹痛、肠梗阻、呕血、心率加快以及血压下降等为主要临床表现，死亡率可达10%以上，在极大程度上影响着患者的日常工作与生活，并严重威胁着患者的生命安全，因此，必须积极给予治疗，，并采取有效的护理措施。为有效分析并总结消化道出血的临床护理体会，本文以2013年01月至2015年03月期间入住我院进行消化道出血治疗的82例患者作为研究对象，分别给予不同的护理方式，展开了以下课题研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年01月至2015年03月期间入住我院进行消化道出血治疗的82例患者作为研究对象，在征得患者同意的前提下，随机将其分为对照组与研究组各41例，其中，对照组男19例，女22例，年龄20~70岁，平均年龄（46.5±2.7）岁，研究组男24例，女17例，年龄22~67岁，平均年（45.6±2.3）岁，两组患者一般资料的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有一定可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，研究组则给予临床护理干预，即:首先，基础护理干预。为有效防止患者于出血期内产生并发症或出现不良反应等，相关医务人员必须根据患者实际病情状况，采取恰当的护理措施，对出血期内有可能发生的并发症或不良反应进行及时预测与控制，例如，禁止患者在出血期内频繁的进行上下床活动，并指导或协助患者采取正确的卧床方式；此外，当患者无出血迹象或不存在明显出血症状时，应为其规划每日的饮食，即在保证每日的营养摄入量的基础上，给予患者进食适当的流质食物，禁止饮食辛辣食物。其次，用药护理干预。相关医务人员必须根据患者的临床症状及医嘱，对患者的用药、用药量以及用药时间等进行严格管理与控制，对于用药过程中出现的不良反应，应及时发现并及时采取相应的处理措施，以此有效确保药物治疗的疗效。再次，行为护理。患者住院期间，相关医务人员必须尽可能为患者创设一个舒适、温馨以及安静的病房环境或康复环境，例如，分别将病房温度与湿度有效控制在25℃与50%左右，禁止来访人员或患者于病房或康复区内大声喧哗或交流等；此外，还应在患者住院期内，尽可能协助患者戒烟、戒酒及戒辛辣等。最后，健康指导。患者康复得以出院时，医务人员应结合患者病情的实际情况，为其制定科学、合理且具有一定针对性的康复后期注意事项表，并督促及嘱咐患者有效落实康复后期注意事项，一旦出现不适感，应及时前往医院复查。此外，医务人员还应不断加强对消化道出血患者的后续监控与临床指标检测等，对于有可能出现的不良反应或复发状况应做到提前预测与有效预防，从而在最大限度上降低不良反应率与病情复发率，并有效促进患者康复等。

1.3评价指标

患者消化道出血现象症状基本消失或完全消失，生命体征得以恢复至正常范围为显效；患者消化道出血已逐渐停止或症状得以有效缓解，生命体征恢复至正常范围为有效；消化道出血现象持续或加重为无效。

1.4统计学方法

以SPSS22.0统计软件对数据进行统计、处理以及分析，计数资料与计量资料分别以均值±标准差（±s）与x2表示，并以P＜0.01表示比较差异具有统计学意义。

2.结果

本研究中，研究组与对照组的护理有效率分别为87.8%（36/41）与68.3%（28/41），且均未出现明显的不良反应与病情复发迹象，此外，对照组与研究组的平均住院时间则分别为（11.3±3.4）h与（7.5±3.6）h，两组的比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.01）。如下表一所示。

表一两组护理有效率与住院时间的比较

3.结论

消化道出血是一项较为严重的临床出血疾病，主要由消化道炎症引起，当患者胃功能衰退或发生紊乱时，其消化道内的粘膜系统将会逐渐出现溃疡现象，当溃疡达到一定程度时，即可产生出血现象。据相关研究结果表明，由于消化道出血具有发病突然、症状恶化迅速及预后难度大等，严重威胁着患者的生命安全，因此，为有效降低患者再出血的发生率，促进患者康复，本文通过全面监测与观察患者病情的恢复状况，并分别采取了基础护理干预、用药护理干预、行为护理以及健康指导等护理措施对患者进行实时、有效的护理后，发现采取临床护理干预的研究组的护理有效率与平均住院时间分别为87.8%（36/41）与（7.5±3.6）h，明显优于对照组的68.3%（28/41）与（11.3±3.4）h，两组的比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.01），说明加大临床监测力度，并采取具有一定针对性的临床护理干预，可有效提高护理有效率、缩短患者住院时间以及改善预后等。

【参考文献】

[1]蒋爱梅.消化道出血患者的临床护理观察[J].中国卫生产业.2014,10(14):23-24.

[2]高梅芝.消化道出血的临床观察与护理体会[J].中国当代医药.2011,18(33):122-123.

[3]檀立波.51例上消化道出血患者的临床护理体会[J].2013,11(03):314-315

江阴市临港街道西石桥社区卫生服务中心陈冬妹邮编214441