善“找茬”能“断案”的病理检查

善“找茬”能“断案”的病理检查

李智泉

（四川省广安市武胜县人民医院病理科638400）

病理科是绝大多数大中型综合医院所必不可少的重要科室。相信很多朋友都有这样的经历。在进行检查时，常被医生要求去做病理检查。那么很多朋友可能觉得麻烦，又浪费钱，心里头老大不服气，觉得医生又在想法设法的要自己去做这样那样的检查。那么事实真的是这样么？所谓的病理检查究竟是什么？有什么用？到底是不是医生挖空心思想要“骗”你花钱的手段呢？在此，我们便揭开病理科神秘的面纱，带领各位一探究竟吧。

1病理检查的作用

首先，为了理解医生叫我们去做病理检查的意义，我们就必须先弄明白病理检查究竟有什么作用。而为了弄清楚病理检查的作用，则有必要从一些大家所熟知的常规检查手段着手，这样也更加便于各位理解。

首先，大家到医院就医的时候，医生往往能够结合病史、临床症状以及体检等方面的内容对疾病做一个初步的判断，而这种诊断的方式的诊断准确率约在60%-80%左右；在接受上述诊断之后，医生就可能进一步要求各位去做一些例如X线、CT、MRI、B超等影像学检查，相信这些影像学检查手段均是各位所熟知的，而这些影像学检查手段的诊断准确率也相当之高，多在95%左右，大家对此类影像学检查手段的准确性也十分信得过。

那么，大家可能尚不了解且缺乏信任的病理检查的诊断准确率则高达99%以上，可以说一旦病理检查结果下达，就能够对患者的病情做出一个最终的判断。在欧美等发达国家之中，均将病理医生称之为“医生的医生”。

所谓病理诊断，即是用以检查机体器官、组织或细胞中的病理改变的病理形态学方法。为探讨器官、组织或细胞所发生的疾病过程，可采用某种病理形态学检查的方法，检查他们所发生的病变，探讨病变产生的原因、发病机理、病变的发生发展过程。一份病理报告是临床医生最为得力的助手。临床医生在接触病人之后，往往会根据病人当下的基本状况做出一个初步判断，而这个判断并不完全，存在着这样那样的疑虑，需要后续其他的检测报告予以明确，而在诸多检测报告之中，惟有病理报告能够帮助医生做出最终的判断，可见病理报告的重要性以及权威性。举例而言，当医生要确认手术之中是否正确切除组织，肿瘤是否切除干净等问题时，就必须依赖病理检查。再者，病理报告也是决定患者手术方式、治疗方案的重要参考，在评估患者预后方面亦具有十分积极的意义。甚至，病理检查技术也可用于尸检之中，在判断死者死因方面有着很大的作用。

相信看到这里，大家都明白了病理检查的作用，也多半理解了医生要自己做病理检查的原因。这并非是医生想方设法“坑”你钱的手段，而是医生医德与责任心的重要表现，一个在判断患者病情方面慎重而严格的医生，必定是一个具有高度责任感以及职业道德的医生，试想若是因为放弃要求患者做病理检查，而导致误诊、漏诊的发生，引发一系列难以挽回的后果，到时候所影响的不仅仅是医院的形象、医生的名誉，甚至会给患者家属带来难以挽回的沉重悲痛。

2病理工作者不见患者而知病情

病理工作者均是一群善于“找茬”的人，他们能够从患者的尿液、痰液以及从各种组织之中获取各种检查所需的细胞，并精准的捕捉肿瘤细胞，并对正常细胞以及即将转化为肿瘤细胞的异型细胞予以区分。

除此之外，病理工作者们在“断案”方面也具有极高的本领，他们能够根据肠镜、管镜，行穿刺检查或是在手术过程之中所切除的组织来对患者疾病的来源进行判断，并进一步分析肿瘤属恶性肿瘤还是良性肿瘤，有无转移现象，有无对周边组织器官造成侵害，并对肿瘤进行分类。

也就是说，病理医生是明确患者病情的幕后功臣，甚至无需见上患者一面便能对患者的病情了如指掌。所以相较于我们所熟知的临床医生的评估诊断，影像学的检查等等，我们更应当提升对于病理检查的认知与信任。

3病理检查在肿瘤诊断之中的作用

对于大多数人而言，对于肿瘤有着天然的恐惧，在疑似肿瘤的诊断之中，患者的心情无疑是最为焦虑的，一时忧虑自己患上肿瘤怎么办，一又思考自己的肿瘤该怎么治疗等等，恨不得马上逼着医生告诉自己诊断的结果。

然而，从实际情况上来说，即便是一般的小病，医生也不可能在片刻之间妄下定论，更别说像肿瘤这样影响深、牵连广的重大疾病了，要是稍有不慎，不仅连累患者花钱受苦，甚至对于医院的影响以及个人声誉也是较为严重的损害，因此医生在对疑似肿瘤的诊断之中，一定会慎之又慎，综合各方面的检查结果才能得出有效的判断。而在这一过程之中，病理检查的优势以及作用也就被无限的放大出来。

病理报告是在显微镜下将细胞放大数十倍至数百倍不等而做出的诊断，其精确性无可置疑，是肿瘤诊断的“黄金标准”，亦可将其视为肿瘤诊断之中的“总参谋”。

不过，还是有为数不少的患者对于病理检查缺乏重视，例如在医院就医时，对于身上所取出的肿物或是治疗过程之中取出的活体组织毫不理睬，并无做病理检查的意识。直至身上的肿块发作之后，心急火燎的到医院做检查，结果发现是恶性肿瘤，已然悔之晚矣。试想，如果患者能够重视病理检查，及时做病理检查，又怎会耽误疾病的最佳治疗时机呢？须知病理检查是肿瘤诊断的最佳标准，能够为后续治疗方案的制定提供有效参考，确保治疗工作更加具有针对性，从而确保治疗效果的提升。

因此，当你去医院就医切除或是提取身上的肿物、组织、液体，医生要求你去做一个病理检查时，务必予以重视，这并非是医生巧立名目的骗你花钱，而恰恰是医生出于高度的职业道德以及责任感，为了确保患者的生命健康所做出的准确决断。如果医生要求你做病理检查，那么意味着你一定有做病理检查的必要，花上一点点时间、精力与金钱，用以保障日后长久的健康，何乐而不为呢？

参考文献

[1]曹萍，曲本祥.病理技术HE染色在病理诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用，2018，2（19）：206-207.

[2]王剑冰.免疫组化病理技术质量控制问题分析与对策[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（48）：70+80.

[3]姜起华.快速石蜡切片技术在病理检查中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（51）：81+88.