前列腺增生采用经尿道等离子双极电切术治疗的临床观察

前列腺增生采用经尿道等离子双极电切术治疗的临床观察

陈述华

陈述华

贵州省沿河土家族自治县人民医院565300

【摘要】目的：探究前列腺增生采用经尿道等离子双极电切术（PKRP）治疗的临床效果，并进行分析。方法：随机选取我院2013年1月1日至2015年1月1日收治的前列腺增生患者110例，其中根据治疗方式随机分为实验组与对照组，每组55例。实验组患者采用经尿道前列腺等离子双极电切术，对照组采用常规的经尿道前列腺电切术（TURP）。对比两组患者的手术情况与临床表现。结果：实验组患者与对照组相比，手术时间短，术中出血量少，住院时间、冲洗时间等均要优于对照组，其各项数值间的差异性具有统计学意义，即P<0.05。结论：经尿道等离子双极电切术对于前列腺增生的治疗具有较好的临床疗效，无严重不良反应，值得在临床上大力推广。

【关键词】经尿道前列腺等离子双极电切术；经尿道前列腺电切术；临床疗效

临床传统的治疗方法治疗前列腺增生为经尿道前列腺电切术,我院将等离子电切术应用于前列腺增生的治疗上，探究其两种治疗方法的优缺点，并进行试验，先将实验结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2013年1月1日至2015年1月1日收治的前列腺增生患者110例，其中根据治疗方式分为实验组与对照组。实验组55例，年龄在62岁到79岁之间，平均年龄是（69±3.4）岁，体重在55千克到71千克，平均体重为（69.7±6.5）千克，；对照组55例，年龄在60岁到76岁之间，平均年龄是（67±3.7）岁，体重在53千克到71千克，平均体重为（62.3±7.5）千克。两组患者的基本资料通过对比没有统计学上的差异（P>0.05），这说明该实验结果具有可比性。

1.2方法

1.2.1实验组

实验组患者采用经尿道前列腺等离子双极电切术，设置电凝功率90W，电切功率180W，手术切除方式同传统方法，灌洗液为生理盐水[1]。从膀胱颈部开始，快速切除中叶组织直达膀胱颈平面及下方的外科包膜[2]，两边切割范围到侧叶结合部，修整膀胱颈和前列腺尖部，给予彻底止血[3]。

1.2.2对照组

传统的手术方式为置入电切镜后，确定精阜、尿道前列腺部[4]、膀胱颈等关键部位的位置。先切除中叶再切除两侧叶[5]，最后切除精阜旁区。中叶于5-7点处切除，侧叶于11点处切除。将精阜和膀胱颈作为标志进行切除，切除深度达前列腺外科包膜。

1.3观察标准

详细记录两组患者的住院时间，术中出血量，冲洗时间，留管时间，住院时间等，并进行对比分析。记录两组患者并发症发生情况。

1.4统计学处理

此次实验数据均采用SPSS22.2软件包进行处理，计量资料用均数表示法表示，并用t检验；计数资料用百分比表示法表示，并用X2检验；对比两组数据间的差异性，当P<0.05时，其差异性有统计学意义；当P>0.05时，其差异性不具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术情况对比

通过治疗，两组患者均有不同程度的好转，但实验组患者的各项临床指标均要优于对照组，且其差异性具有统计学意义，即P<0.05.详情见表1.

表2两组患者手术情况对表（x±s）

3讨论

前列腺增生是常见的中老年男性疾病，多发病于中老年人，临床表现主要为进行性排尿困难，而且发病次数会随着年龄的增长而越来越频繁。对患者的正常生活造成了严重的影响。尤其影响患者的肾功能。传统的前列腺电切术治疗前列腺增生的效果较好，但是患者术中出血量较多，预后时间较长，我院引进的等离子双极电切术能在较低温度下进行切割，患者的术中出血量明显降低，预后较好。从上述实验可以看出，经尿道等离子双极电切术比传统的经尿道前列腺电切术疗效更好，患者的住院时间缩短，并发症发生的概率明显降低，说明该方法更适宜在临床治疗上应用。

参考资料：

[1]景中民,王华真,张叶甜.云南红药胶囊减少经尿道前列腺双极等离子体汽化电切术后血尿及下尿路症状观察分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,19（3）:3873-3874.

[2]杨玉恺,李飞,陆鲲,周德雄,胡东亮,胡万里.经尿道前列腺电切术与双极等离子前列腺切除术对良性前列腺增生患者性功能影响的对比研究[J].中国性科学,2015,07（12）:5-7.

[3]邓振辉.经尿道双极等离子前列腺剜除术与电切术治疗良性前列腺增生症的效果比较[J].中国当代医药,2015,16（21）:73-75.

[4]邓助朋,陈宁,李辉华,刘东彪,陈结能,周晓帆,吴春志.经尿道前列腺等离子双极电切术治疗高危良性前列腺增生53例[J].海南医学,2015,13（12）:1990-1992.

[5]游猛,吴杰英,陈岳,郑彬,詹河涓,狄金明.耻骨上经膀胱前列腺切除术与经尿道前列腺电切术治疗大体积前列腺增生的比较[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2015,03（44）:203-206.