妊高症患者血清TNF-α及STNFR-Ⅱ表达与肾损害的关系研究

妊高症患者血清TNF-α及STNFR-Ⅱ表达与肾损害的关系研究

郑立娜1刘娟2

1潍坊市滨海经济开发区人民医院山东潍坊262737；2山东省临朐县五井中心卫生院山东临朐262604

【摘要】目的：分析妊娠期合并高血压患者血清中及Ⅱ表达与其肾损伤之间的关系。方法：采用回顾式分析方式，从2012年3月至2014年3月来我院分娩的患者中选出72例，其中36例患者为正常孕妇，作为对比组；另36例患者为妊娠期合并高血压综合征的孕妇，作为研究组。分别对两组患者病例中血清及Ⅱ表达的差异进行分析，并检查72例患者尿常规中尿蛋白的数据，了解血清中及Ⅱ的变化水平对于患者尿蛋白含量的影响，从而推测其对于患者肾损伤的影响。结果：经过对两组患者病例的分析后可以看出，研究组患者的及Ⅱ表达水平明显高于对比组，并且研究组患者的尿蛋白含量也要高于对比组，对患者的肾损伤影响较大。结论：妊娠期合并高血压综合征的患者其及Ⅱ的表达水平均较高，对于肾脏的损伤较大，尿常规检查中尿蛋白含量也会随之增高。

【关键词】妊高症；；Ⅱ；尿蛋白

妇女在妊娠期间，其内分泌系统会出现功能性改变，内分泌也会与正常情况下不同，因此妊娠期的妇女很容易出现各类并发症，在这些并发症中高血压综合征是比较常见的类型，其不仅会使得患者血压升高，对血管造成一定的损伤，同时还会对多种脏器造成损伤，其中对于肾脏的损伤程度较大，容易引发尿蛋白的持续性升高，严重时可能会导致肾脏类产后后遗症，或对胎儿身体造成损伤[1]。

1、资料及方法

1.1一般资料

本次分析的对象是从2012年3月至2014年3月选出的72例患者，其中36例为正常妊娠孕妇，其年龄从25岁至38岁不等，平均年龄为（29.02±3.51）岁，怀孕时间为27周至37周，平均怀孕时间为（31.38±4.16）周，其中首次妊娠的患者有31例，二次或二次以上分娩患者为5例。另外36例为妊娠期合并高血压综合征患者，其年龄从27岁至41岁不等，平均年龄为（30.16±4.17）岁，患者的怀孕时间从28周至39周不等，平均怀孕时间为（33.01±5.07）周，其中首次分娩患者为32例，二次或二次以上分娩患者4例。经过对72例患者的详细检查后得知，患者在妊娠前并没有高血压或肾脏类疾病病史，对分析不构成任何影响。患者的一般资料没有较大差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

在本次分析中，以患者是否出现高血压综合征作为分组标准，其中36例患者为正常孕妇，作为对比组；另36例患者为妊娠期合并高血压综合征的孕妇，作为研究组。分别对两组患者的及Ⅱ表达情况进行分析和记录，同时对患者的尿常规进行检查，分析其尿液中尿蛋白的含量[2]。

首先为患者采集静脉血作为血清样本，在采集血液样本之间要对患者进行适当的护理工作，包括心理护理和消毒护理，因为妊娠期妇女容易出现情绪波动情况，为了保证取样工作的顺利必须进行相关的护理工作。将已取得的血清样本进行离心，并保存在深低温冰箱中。然后采集患者的尿液样本，尿液采集试管的直径标准为8，同样在离心机下进行离心，与血清样本进行共同保存[3]。

对及Ⅱ的检查主要是通过双抗体夹心法进行，首先将已经冷冻的血清标本进行解融处理，并对样品进行稀释，将样本和利用生物素标记的抗体置入48孔检测板中，将培育箱的温度设定在37℃下进行保存，并终止反应。其次，利用分光光度计对样品进行检测，了解样品对于光的吸收指数，借此判断样品中及Ⅱ的含量。而对患者尿液中尿蛋白含量的检测方式为苄索氯铵法进行，将患者的尿液样本利用双缩脲消光系数进行定值，然后用浓度为3.0的苯甲酸对患者的尿液标本进行检测，在检测前将苯甲酸进行稀释，分别稀释到浓度为0.5和1.0，并在检测液中加入9.0的尿液样本，测试点设定为19-32，分析仪的主波长设置为404，副波长设置为700。对两组患者的及Ⅱ含量值进行记录，并对其尿液中尿蛋白的含量进行记录，对两组患者的数据进行对比分析，得出结果[4]。

2、结果

经过对两组患者相关检测资料的分析，将数据整理汇总制成如下表格：

由上表中可以看出，研究组患者的及Ⅱ含量明显高于对比组，证明患有妊娠期高血压综合征的患者其血清内及Ⅱ的含量要高于正常妊娠患者。并且根据对两组患者尿蛋白含量的测定结果的分析，其尿液中尿蛋白的含量与患者血清中及Ⅱ的含量成正比，也就是说，研究组患者尿蛋白的含量高于对比组患者，而尿蛋白含量是检查人体肾脏损伤的一个参考值，因此可以说研究组患者出现肾脏损伤的情况要高于对比组。

3、讨论

高血压是妊娠期妇女经常会出现的并发症，其严重威胁着孕妇和胎儿的健康，但究其发病原因目前还没有统一的解释。随着近年来医疗技术的不断提升，医疗工作者研究发现，妊娠期高血压症状可能是由于胎盘释放了某种细胞因子，这种因子能够导致孕妇的血管出现痉挛或损伤情况，进而引发高血压的症状。而对于妊高征患者来说，肾脏的损伤属于其主要并发症状之一，其主要是体内的炎性细胞因子释放过度造成的，和Ⅱ的升高代表患者已经出现了高血压的症状，其中Ⅱ能够与结合，减少其毒性，因此妊娠期高血压综合征患者容易出现及Ⅱ含量同时升高的情况。而伴随着这两种因子含量的升高，其中因子能够破坏人体血液中的凝血因子，同时减少内皮细胞中对于血栓的调节因子的活性，进而导致肾脏出现病变，引起尿液中尿蛋白含量升高的情况，另外由于和Ⅱ所引起的炎症反应也会加剧患者肾脏的损伤程度。因此，在临床病情诊断过程中，可以利用及Ⅱ含量判断妊高征患者是否出现肾脏的损伤[5]。

参考文献：

[1]姜美琴，郁新.妊娠高血压综合征患者血清TNF-α测定及其意义[J].实用医药杂志，2009，25（12）：112-113.

[2]周龙书，燕亚萍，唐伟琼，等.妊高征患者外周血及胎盘组织内细胞因子和一氧化氮水平的变化[J].第四军医大学学报，2010，22（08）：735-737.

[3]劳一平.妊高症患者血清TNF-α及STNFR-Ⅱ表达与肾损害的关系研究[J].中国医药导刊，2010，12（09）：1577-1578.