疏肝健脾利咽汤治疗反流性咽喉炎临床研究

疏肝健脾利咽汤治疗反流性咽喉炎临床研究

邓国梅

攀钢集团总医院617000

摘要：目的：探究疏肝健脾利咽汤治疗反流性咽喉炎的临床效果。方法：2017.11-2019.3.本院收治108例反流性咽喉炎患者，将108例患者按照奇偶数法分组，对照组54例应用西药（莫沙必利、奥美拉唑）治疗，观察组54例联合疏肝健脾利咽汤治疗。对比两组反流性咽喉炎患者治疗前后的RSI、RFS与治疗有效率。结果：治疗前，两组反流性咽喉炎的RSI、RFS对比无差异（P>0.05）；治疗后，两组反流性咽喉炎的RSI、RFS对比，差异显著（P<0.05）。观察组54例反流性咽喉炎的治疗有效率高于对照组（P<0.05）。结论：疏肝健脾利咽汤可有效治疗反流性咽喉炎，值得推广。

关键词：疏肝健脾利咽汤；反流性咽喉炎；莫沙必利；奥美拉唑

反流性咽喉炎又名咽喉反流，近年来的发病率不断升高，以反流性咽喉炎为主要症状，该病的临床症状与体征比较常见，由于临床医师对该病认知不足，常常会将反流性咽喉炎误诊为慢性咽喉炎。误诊延误了患者的病情，导致患者病情反复，疗效不佳，严重影响患者的生活质量。在该病的发病率不断升高后，临床医师对该病的认识也有所增加，在治疗上也有一定的心得。但随着我国中医的飞速发展，中西医联合治疗也成为了反流性咽喉炎的新治疗趋势。本研究探究分析了反流性咽喉炎应用疏肝健脾利咽汤治疗的效果，现报告如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

2017.11-2019.3.本院收治108例反流性咽喉炎患者，将108例患者按照奇偶数法分组，每组54例患者。对照组54例中，男30例，女24例；年龄区间在19岁至62岁，平均（40.76±4.23）岁；病程在3月至21月，平均（12.8±2.1）月。观察组54例中，男28例，女26例；年龄区间在16岁至66岁，平均（42.11±4.08）岁；病程在3月至24月，平均（13.6±2.6）月。对比两组反流性咽喉炎患者的资料，无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组54例应用西药（莫沙必利、奥美拉唑）治疗，枸橼酸莫沙必利分散片一次5mg，一天三次。奥美拉唑肠溶胶囊一次20mg，一天1次。同时患者需要调节饮食，注意作息，禁止摄入刺激性食物。

观察组54例联合疏肝健脾利咽汤治疗，疏肝健脾利咽汤处方如下：枳壳25g，党参20g，白芍15g，茯苓、陈皮、生地12g，柴胡、桔梗、郁金10g，甘草5g。将药物置入1L清水中浸泡30分钟，武火煮沸后，用文化煎制成200ml药液。早晚服用一次，一天一剂药，两组均治疗1个月。

1.3观察指标

两组反流性咽喉炎的（1）RSI（反流症状指数量表[1]，总分45分，分值越高症状越严重）、RFS（反流体征指数量表[2]，总分26分，分值越高，体征越严重）；（2）治疗有效率，疗效标准[3]如下：痊愈：治疗后患者的症状、体征全部消失，辅助检查未发现异常。显效：治疗后患者的症状、体征大部分改善，辅助检查未发现异常。有效：治疗后患者症状、体征有所改善。无效：治疗前后，患者的症状、体征无明显变化。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析，RSI、RFS评分采用t检验，治疗有效率采用X2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2·结果

2.1两组患者的RSI、RFS

治疗前，两组反流性咽喉炎的RSI、RFS对比无差异（P>0.05）；治疗后，两组反流性咽喉炎的RSI、RFS对比，差异显著（P<0.05）。详情见表一。

表1两组患者的RSI、RFS评分

2.2两组有效率

观察组54例反流性咽喉炎的治疗有效率100％（治愈30例，显效17例，有效7例）高于对照组54例反流性咽喉炎的治疗有效率81.5％（治愈18例，显效16例，有效11例，无效10例），差异显著（P<0.05）。

3·讨论

反流性咽喉炎是现今较为常见的咽喉疾病，主要是因为胃食管反流刺激患者咽喉部，导致咽喉部黏膜炎症。临床治疗反流性咽喉炎，往往应用H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂等药物。但随着我国医疗技术的进一步发展，中医逐渐走入了人们的视线。中医治疗反流性咽喉炎、中西医联合治疗反流性咽喉炎的研究不断增多，也让临床医师与患者认识到了新的治疗方向。

中医将反流性咽喉炎纳入“喉痹”、“声嘶”范畴内，中医认为，人体胃失和降、肝胃不调引发则会引发食入反出的现象，还会导致气血运行不畅，脾虚肝郁。再者，水湿痰浊在患者的咽喉部位蓄积，进而引发反流性咽喉炎。因此，临床认为，中西医结合治疗能够达到更理想的治疗效果。

疏肝健脾利咽汤具有疏肝理气、调胃健脾、益气补虚、和胃降逆等功效。在反流性咽喉炎的治疗中应用，能够有效缓解患者的临床症状，改善患者的生命体征，促进患者康复。从本研究结果可以看出，疏肝健脾利咽汤联合莫沙必利、奥美拉唑治疗反流性咽喉炎，疗效更为理想，患者的RSI、RFS评分均有明显下降。

由此可见，反流性咽喉炎在西药治疗基础上联合疏肝健脾利咽汤治疗，具有理想疗效，可有效改善患者的RSI、RFS评分。

参考文献：

[1]朱安军.疏肝健脾利咽汤治疗反流性咽喉炎临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（1）：151.

[2]王勇.疏肝健脾利咽汤治疗反流性咽喉炎临床研究[J].中医学报，2017，32（11）：2229-2233.

[3]李敬杰，张青山.柴胡疏肝散加减联合奥美拉唑治疗反流性咽喉炎的临床观察[J].光明中医，2018，33（19）：2899-2901.