头孢哌酮-舒巴坦与痰热清联用治疗慢性阻塞性肺疾病患者伴肺部感染的临床疗效

头孢哌酮-舒巴坦与痰热清联用治疗慢性阻塞性肺疾病患者伴肺部感染的临床疗效

董艳

哈尔滨市香坊区人民医院黑龙江哈尔滨150030

摘要：目的：评价头孢哌酮-舒巴坦与痰热清联用对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者伴肺部感染的临床疗效。方法：选取我院2017年8月至2018年10月间收治的COPD伴肺部感染患者84例资料，采用随机数表法将患者分为对照组与观察组，每组42例；在常规治疗的基础上，对照组患者给予头孢哌酮-舒巴坦治疗，观察组患者在对照组基础上加用痰热清治疗；比较两组患者治疗后总有效率。结果：治疗后，观察组患者的总有效率为95.24%，高于对照组的66.67%（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：采用痰热清与头孢哌酮-舒巴坦钠联用治疗COPD患者伴肺部感染的疗效明显，值得临床推广。

关键词：痰热清；头孢哌酮-舒巴坦；慢性阻塞性肺疾病效果

Clinicalefficacyofcefoperazone-sulbactamcombinedwithtanreqinginthetreatmentofpulmonaryinfectioninpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease

Abstract:objective:toevaluatetheclinicaleffectofcefoperazone-sulbactamcombinedwithtanreqingonpulmonaryinfectioninpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease(COPD).Methods:dataof84patientswithCOPDandpulmonaryinfectionadmittedtoourhospitalfromAugust2017toOctober2018wereselected.Thepatientswerepidedintocontrolgroupandobservationgroupbyrandomnumbertablemethod,with42patientsineachgroup.Onthebasisofconventionaltreatment,patientsinthecontrolgroupweretreatedwithcefoperazoneandsulbactam,andpatientsintheobservationgroupweretreatedwithtanreqingonthebasisofthecontrolgroup.Thetotaleffectiveratewascomparedbetweenthetwogroups.Results:aftertreatment,thetotaleffectiverateintheobservationgroupwas95.24%,higherthanthatinthecontrolgroup(66.67%,P<0.05),andthedifferencewasstatisticallysignificant.Conclusion:tanreqingcombinedwithcefoperazone-sulbactamsodiuminthetreatmentofCOPDpatientswithpulmonaryinfectioniseffectiveandworthyofclinicalpromotion.

Keywords:phlegm-heat-clearing;Cefoperazone-sulbactam;Chronicobstructivepulmonarydisease

慢性阻塞性肺疾病，简称COPD，是一种严重危害人类健康的常见病、多发病，在呼吸系统的疾病中有很大的危害性。我国对7个地区20245名成人的调查结果示，40岁以上人群中COPD的发病率高达8.2%COPD常伴发肺部感染，而肺部感染又是COPD急性加重的常见原因，治疗上常以抗菌药物来对抗细菌性感染，但其疗效和预后往往难以保障痰热清是一种中成药，含金银花、山羊角等，具有抗炎、镇咳、抑菌、祛痰等功效。为探索其有效治疗方法，本文分析了头孢哌酮-舒巴坦钠与痰热清治疗COPD伴肺部感染患者，并与单用头孢哌酮-舒巴坦的疗效做了比较，评价了其临床疗效和安全性。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年8月至2018年10月间收治的COPD伴肺部感染患者84例资料，采用随机数表法将其分为对照组和观察组，每组各42例。对照组患者男22例，女20例，年龄为25~76岁，平均年龄为（65.2±3.2）岁；其病程为1~7年，平均病程为（3.2±1.0）年。观察组患者（男20例，女22例）年龄为24~78岁，平均年龄为（64.3±2.0）岁；其病程为2~8年，平均病程为（3.5±0.9）年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者均给予氨溴索口服液、茶碱缓释片等药物进行化痰、平喘等常规治疗。在此基础上，对照组患者给予注射用头孢哌酮-舒巴坦钠2.0g，加入0.9%氯化钠注射液100mL中，静脉滴注，q12h。观察组患者在对照组的基础上加用痰热清注射液40mL，加入5%葡萄糖注射液250mL中，缓慢静脉滴注，q24h。两组患者的疗程均为14d。

2.结果

比较两组患者治疗后的总有效率：观察组患者治疗后的总有效率为95.24%，高于对照组的66.67%（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表1。

3.讨论

临床上将特征表现为气流受限不能完全可逆且呈现为进行性发生的肺部疾病称为慢性阻塞性肺疾病，其发生主要是与肺部受到有害气体、颗粒异常影响及所造成的炎症有关。慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统一种常见的慢性疾病。慢性阻塞性肺疾病急性期是指疾病在发展过程中短时间内出现咳嗽、咳痰等症状加重，且会伴有发热等炎症加重现象。病理改变主要表现为支气管黏膜上皮细胞变性、坏死，溃疡形成；纤毛倒伏、变短、不齐、粘连、部分脱落，杯状细胞数目增多肥大，分泌亢进，腔内分泌物潴留。气管壁的狭窄重建使原来就增多的分泌物更加不易排出，导致肺部感染不易控制。在我国，COPD是导致慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病最常见的病因，约占全部病例的80%。而肺部感染是COPD急性加重的重要因素，并且为COPD的治疗带来了极大的难度老年COPD患者机体抵抗力差，慢性阻塞性肺疾病急性加重期多以感染为诱因，易反复发作，临床多采用抗生素进行治疗，但因慢性阻塞性肺疾病患者长期间断性的服用抗生素类药物，其体内已经产生了耐药菌株或菌株已经发生了变异，因此单纯实施抗生素治疗很难获得较为理想的治疗效果，因此需要寻找一种安全、有效的手段，这对于提高疾病的疗效、改善患者的预后有着至关重要的作用。采用中西医相结合的治疗方式，以降低细菌耐药性的产生，从而提升COPD伴肺部感染的临床治疗效果，是一种切实可行的方法。痰热清注射液是一种中成药注射液，其主要成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花和连翘等组成。其中黄芩的有效成分为黄芩苷，具有清热解毒、抑菌抗炎、清除自由基、促进吞噬细胞的吞噬功能、显著提高血清中溶菌酶的含量，因此也有良好的增强机体免疫功能的作用；金银花是一种具有广谱抗病毒、抗炎双重作用的药物，尤其是对金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌具有明显的抑制作用;连翘有广普抑菌抗病毒双重作用，对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、嗜血流感杆菌有明显的抑制，并有增强白细胞的吞噬能力，降低毛细血管通透性，松弛平滑肌作用。上述药物联合组成的痰热清注射液具有抗菌、解热、抗病毒、解热、抗惊厥镇静、祛痰镇咳、抗感染作用，可以显著地改善慢性阻塞性肺疾病急性期患者的临床症状，因此是一种行之有效的治疗方法。痰热清注射液不仅能够缓解患者的风温肺热，还有提升头孢哌酮-舒巴坦抑菌杀菌的效果。因此，痰热清与头孢哌酮-舒巴坦联用治疗COPD患者伴发肺部感染，能够缓解患者肺部感染症状，改善患者肺部机能。本文数据结果示，治疗后，观察组患者的总有效率为95.24%高于对照组为66.67%（P＜0.05），表明采用痰热清与头孢哌酮-舒巴坦钠联用治疗COPD患者伴肺部感染的临床效果明显，值得临床推广。

参考文献

[1]李燕，郝泽蕊，王淑云.头孢哌酮舒巴坦钠联合痰热清治疗肺癌化疗后肺部感染的临床疗效[J].癌症进展，2016，14(2)：185-187.

[2]李朝红，郭力源，刘江帆，等.注射用头孢哌酮舒巴坦钠联合痰热清注射液治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2015，24(6)：611-613.

[3]穆凤强.痰热清、头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(95)：123.