康复新液联合治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效观察

康复新液联合治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效观察

吴华和

吴华和(广西罗城仫佬族自治县人民医院儿科546400)

【摘要】目的观察康复新液联合西咪替丁片、维生素C片治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效。方法将120例患者随机分为2组各60例。治疗组以康复新液联合西咪替丁片、维生素C片碾粉涂口腔治疗;对照组以蜂蜜与蒙脱石散混匀后涂口腔治疗。7d为1疗程，1疗程后评价2组临床疗效。结果治疗组治愈44例，显效16例，总有效率为100%。对照组治愈16例，显效4例，有效14例，无效24例，总有效率为60%。2组总有效率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论康复新液联合西咪替丁片、维生素C片碾粉涂口腔治疗小儿疱疹性口腔炎疗效确切。

【关键词】康复新液西咪替丁片维生素C片疱疹性口腔炎

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）13-0064-01

疱疹性口炎是感染Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的口腔病损，是儿科常见多发病，多见于7岁前，尤其是3个月至6岁多见，常引起口、唇、舌、龈灼热痒痛，粘膜上成簇的小水泡破裂后形成数毫米大小的溃疡，患儿流涎、拒食、哭闹烦躁，甚至感染肿胀，致使病程长达2至3周，影响患儿进食、说话、睡眠，给患儿和家长带来多种痛苦，降低了患儿及家长的生活质量。为了提高疱疹性口腔炎的治愈率，提高患儿的生活质量，我院采用康复新液联合西咪替丁片、维生素C片碾粉涂口腔治疗小儿疱疹性口腔炎，取得满意疗效。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料2010年10月至2012年12月共收治疱疹性口腔炎120例，其中男84例、女36例，年龄4个月～7岁，平均3.6岁。所有患儿均符合《诸福堂实用儿科学》第7版[1]，疱疹性口腔炎诊断标准（婴幼儿，有感冒、发热或特定的发病诱因，急性发作，全身反应重;口腔黏膜的任何部位和口唇周围可出现单个或成簇的小疱疹，直径2～3mm周围有红晕，破溃后可形成溃疡，或融合成不规则大溃疡;口腔黏膜形成溃疡，口周皮肤形成痂壳。）。将120例随机分为两组，治疗组60例，对照组60例。两组患者性别、年龄、病情、口腔溃疡程度及病灶数比较，差异无统计学意义(均P＞0.05)。

1.2治疗方法两组均常规给予抗炎、抗病毒及5%碳酸氢钠、无菌生理盐水清洗溃疡面，清除分泌物及腐败组织。治疗组用无菌棉签蘸取康复新液涂于创面或含漱康复新液，每日3-4次，并于1小时后用西咪替丁片、维生素C片碾粉涂于患处(一日3-4次)，对照组以蜂蜜及蒙脱石散混匀后涂疱疹溃疡表面进行治疗。使用时间和次数同治疗组。

1.3疗效判定7d为1疗程。2组患者在治疗期间均停用其他治疗口腔疱疹的药物，并注意休息，忌喂食辛辣肥腻食品。疗效评价标准：显效：3天后患儿无自觉症状，饮食睡眠正常，口内粘膜无明显充血，溃疡基本愈合；有效：5天后患儿无自觉症状，进食睡眠正常，口内粘膜无充血水肿，溃疡愈合；无效：7天后患儿仍有自觉症状，口内症状无明显改善者。

2结果

治疗组治愈44例，显效16例，总有效率为100%。对照组治愈16例，显效6例，有效14例，无效24例，总有效率为60%。2组总有效率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

康复新液是采用蜚蠊这一纯天然昆虫药材精制而成，具有通利血脉，养阴生肌等功效。康复新液为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物制成的溶液，富含促进细胞增殖和组织生长作用的多元醇类和肽类（含EGF）、黏糖氨酸、黏糖酸等多种成分。它能有效激活溃疡面的免疫活性细胞（巨噬细胞、多性核白细胞等），快速促进伤面愈合。此细胞又可通过直接吞噬作用和释放自由基来杀灭微生物，或分泌白细胞介素1、干扰素、前列腺素和白三烯等活性物质来调节炎症和组织再生。巨噬细胞被受调理素作用的酵母多糖刺激时，释放自由基，这些氧自由基在细胞内起杀灭微生物的重要作用，故能达到抑菌、抗病毒、修复溃疡面目的。该药无味和刺激性，能迅速缓解疼痛，恢复进食。为治疗口腔溃疡提供了新的方法。涂亚兰采用康复新治疗疱疹性口炎[2]。我们在常规清洁后予康复新涂溃疡面或含漱，1小时予西咪替丁片、维生素C片混合碾粉涂创面取得很好疗效，家长可以护理，治疗依从性好，在治疗过程中未发现不良反应。此药疗效确切，是治疗小儿口腔炎症的良药之一。而用思密达混合蜂蜜涂口腔易使患儿出现呕吐，治疗依从性差，疗效不如康复新液加西咪替丁、维生素C片联合治疗。西米替丁作为H2受体拮抗剂，具有抗组胺和止痒作用。西米替丁还是一种免疫调节剂[3]，主要用于胃溃疡的治疗，可迅速促进消化道黏膜的修复，能减轻疼痛，缩短溃疡愈合时间。近年来发现，该药尚具有明显的抗病毒作用，对单纯疱疹病毒具有显著的抑制作用。西咪替丁可在人体内提高T细胞转化率，通过与口腔黏膜血管壁的H2受体结合，竞争性抑制组胺的释放。其还能够抑制组胺释放，阻断其对TS的影响，增强机体免疫功能，并具有收敛作用，减轻炎症反应，同时具有抗病毒作用[4]。西米替丁不良反应轻微，而且西咪替丁外用，利于局部作用、吸收，未见明显不良反应发生。维生素C又称抗坏血栓，维生素C片的药理作用是参与机体内抗体及胶原形成、组织修补（包括某些氧化还原作用）、苯丙氨酸、酪氨酸、叶酸的代谢，铁、碳水化合物的利用，脂肪、蛋白质的合成以及维持免疫功能，羟化5-羟色胺，保持血管的完整，并促进非血红素铁的吸收。维生素C片的抗坏血及参与机体内抗体及胶原形成，组织修补蛋白质合成的作用，利于疱疹溃疡面愈合。临床三种药物合用价格低廉，效果明显，易于推广。

参考文献

[1]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2002:802-810.

[2]涂亚兰.康复新液佐治小儿疱疹性口炎疗效观察[J].中国乡村医药杂志,2009,16(4):42.

[3]张斌，刘静野.西咪替丁的免疫调节作用.中国药房，2008，19(1).中国实用医药2011年5月第6卷第14期ChinaPracMed，May2011，Vol.6，No.14?163?

[4]万瑞香，隋忠国，李自普.新编儿科药物学[M].2版，人民卫生出版社，2004:241.