雾化吸入配合常规治疗措施在治疗老年喘息型慢性支气管炎中的临床价值

雾化吸入配合常规治疗措施在治疗老年喘息型慢性支气管炎中的临床价值

张秋菊侯玉军

（宁夏石嘴山市第二人民医院呼吸内科宁夏石嘴山753000）

【摘要】目的：了解对喘息型慢性支气管炎老年患者除了常规治疗措施，与雾化吸入相配合对病情的改善效果。方法：选取本院2014年-2016年期间收治年龄超过60岁且确诊为喘息型慢性支气管炎患者80例基线资料为研究数据来源，其中40例应用常规喘息型慢性支气管炎治疗措施患者设为对照组，另40例在对应常规治疗基础上联合雾化吸入干预患者为观察组。比较不同治疗手段对患者病情治疗价值。结果：疗程结束后评估患者病情改善效果，对照组有9例判定为无效，观察组有2例判定为无效，总有效率分别为77.5%、95.0%，统计学处理，提示有意义，P<0.05；患者治疗后接受平均2周时间随访，并无发生严重药物不良反应，统计学处理，提示无意义，P>0.05。结论：对老年喘息型慢性支气管炎患者在选择合理治疗措施干预期间，除了常规对症治疗外还可联合雾化吸入干预模式，对保障临床治疗质量有重要意义，同时安全性高，值得临床推广。

【关键词】雾化吸入；老年；喘息型慢性支气管炎

【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）22-0031-02

慢性支气管炎是临床发病比例占据相对较高的一种疾病，属于气管、支气管粘膜、周围组织等发生慢性非特异性炎症并引发的系列临床症状，主要表现为气喘、咳痰、咳嗽等反复发作，每次发作时间超过3个月，病程超过2年。本文主旨在于了解对喘息型慢性支气管炎老年患者除了常规治疗措施，与雾化吸入相配合对病情的改善效果，现归纳如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2014年-2016年期间收治年龄超过60岁且确诊为喘息型慢性支气管炎患者80例基线资料为研究数据来源。患者中有男性46例，女性34例；年龄在61～83岁范围间，平均年龄（73.4±5.6）岁；患者病程在4～22年范围间，平均病程时间（11.6±5.1）年。患者表现与慢性支气管炎相关诊断标准符合：存在吸痰、咳嗽以及喘息等症状，可闻及哮鸣音，咳嗽时喘鸣情况明显恶化，在睡眠状态下更明显；发病后症状连续保持超过3个月，在2年以上；病情发作时间未达到两年/每次发作时间不超过3个月，对齐进行肺功能、X线手段检查后，确诊。排除非因肺结核、心源性哮喘、尘肺、肺脓肿或者支气管哮喘等其它疾病导致的咳嗽、咳痰、喘息症状患者。40例应用常规喘息型慢性支气管炎治疗措施患者设为对照组，另40例在对应常规治疗基础上联合雾化吸入干预患者为观察组，经统计学软件计算处理，提示此次研究对象组别在性别、年龄以及病情具体情况等差异并不明显，具备可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法

所有患者入院确诊后立即应用祛痰、平喘以及镇咳等常规对症治疗手段对病情进行干预，另对患者进行痰培养、药敏试验，根据结果选择针对性抗生素药物。在5毫升生理盐水中溶入计量15mg盐酸氨溴索，氧化雾化治疗，每天3次。

观察组除上述常规治疗外，联合雾化吸入治疗，选计量200ug沙丁胺醇和125ug布地奈德气雾剂，每天吸入治疗3次。疗程均为1星期。

1.3疗效判断

治愈标准：接受治疗1周时间内典型临床症状如咳痰、咳嗽以及憋喘等消失，肺部无闻及哮鸣音；有效标准：接受治疗1周时间后典型临床症状如咳痰、咳嗽以及憋喘等有所改善，肺部哮鸣音减少；无效标准：经治疗后患者喘息型慢性支气管炎相关典型症状及体征等均未能达到上述治愈/有效标准甚至恶化[1]。

1.4统计学方法

相关基线资料的计数、计量等资料经统计学软件（SPSS20.0版本）处理，组间检验由χ2和t执行，最终所得结果由均数±标准差与率（%）的形式表示，若提示P＜0.05，则判定差异显著，统计学之间有意义。

2.结果

2.1疗效对比

详情请见下表。

2.2安全性对比

患者治疗后接受平均2周时间随访，并无发生严重药物不良反应，统计学处理，提示无意义，P＞0.05。

3.讨论

临床将慢性支气管炎分为喘息型、单纯性两种类型，其中喘息型慢性支气管炎不仅有单纯慢性支气管炎的症状表现，同时合并喘息表现，多次出现哮鸣音。老年人机体衰退明显，部分合并有呼吸系统疾病或者脑血管疾病，出现喘息型慢性支气管炎概率更高，且病情危险性更大，部分处于急性发作期患者甚至因此发生死亡事件[2]。

布地奈德为糖皮质激素，具备令人满意的局部抗炎效果，应用后可发挥抗过敏、抗炎以及提高β肾上腺素受体反应性的作用；沙丁胺醇属于β2受体激动剂，患者应用后能够对呼吸道存在的β2受体发挥激动刺激反应，提高细胞当中所含有的环磷酸腺苷并对肥大细胞释放组胺有突出的抑制效果，让患者支气管平滑肌得到放松。部分老年人治疗依从性不高，雾化吸入操作简单，且直接在呼吸道发挥药效，让患者在短时间内便可缓解疾病相关症状，对于保障治疗的顺利进行有重要价值[3]。

综上所述，对老年喘息型慢性支气管炎患者在选择合理治疗措施干预期间，除了常规对症治疗外还可联合雾化吸入干预模式，对保障临床治疗质量有重要意义，同时安全性高，值得临床推广。

【参考文献】

[1]王海英.黄芪注射液联合普米克沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作43例[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2014(7):55-56.

[2]徐杰.孟鲁司特联合沙丁胺醇对毛细支气管炎患儿血清和尿白三烯水平的影响分析[J].河北医药,2014,36(19):2932-2933.

[3]韩家裕,黄兴,朱蓓蓓.?联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎的临床疗效观察[J].当代医学，2016,8（8）:83-84.