手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的作用探究

手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的作用探究

黄刚1陈娟通讯作者

（株洲市中心医院手术室湖南省株洲市412000）

摘要：目的研究手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的作用。方法按照随机分组的方式，将本次研究中从我院2017年2月至2018年8月行开放性四肢骨折手术的患者90例的临床资料，划分为对照组和观察组，每组45例。其中，对照组患者行常规手术室护理，观察组患者行综合性手术室护理干预。对两组患者的术后愈合状况、切口感染状况、手术室护理满意度等指标进行统计和比较。结果观察组患者的术后愈合时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的切口感染率与手术室护理满意度相较于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在开放性四肢骨折患者手术中，采取综合性手术室护理干预，能够有效地调节患者的生理和心理状况，促进术后切口的愈合，降低感染的诱发可能，提高患者满意度，值得推广。

关键词：手术室护理干预；开放性四肢骨折手术；切口感染；作用

引言：

在社会环境复杂化的背景下，各种意外的发生率逐年提升，骨折患者数量相对增加。开放性四肢骨折作为临床相对常见的一类骨折形式，其会对患者造成较大的肢体功能障碍和疼痛感。如果治疗方式不当，还会对患者长期行动力造成影响[1]。对于这类疾病，临床多采取手术治疗，但是患者在术后会因为骨骼、血管以及肌肉等受损严重，很容易出现组织血液供应障碍与静脉回流受阻，进而诱发肌肉坏死和疼痛等现象，严重时还会出现了手术切口感染[2]。这些不仅会增加患者的痛苦，还会对其康复进度造成限制。因此，在临床工作中十分注重开放性四肢骨折患者在手术中的护理干预。笔者对我院的开放性四肢骨折手术中，不同的手术室护理干预进行效果探讨。详细报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

按照随机分组的方式，将本次研究中从我院2017年2月至2018年8月行开放性四肢骨折手术的患者90例的临床资料，划分为对照组和观察组，每组45例。

对照组中，男性患者23例，女性患者22例，年龄最大的60岁，年龄最小的21岁，平均年龄（42.39±4.53）岁；观察组中，男性患者24例，女性患者21例，年龄最大的61岁，年龄最小的20岁，平均年龄（42.19±4.72）岁。

纳入标准：（1）所有患者均经过影像学检查，确诊为开放性四肢骨折[3]；（2）患者无严重的器质性缺损；（3）患者符合手术的实施指征；（4）患者以及其家属签署知情同意书。

对两组患者的一般资料进行统计学分析，差异无意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规手术室护理干预；

观察组患者采取综合性手术室护理干预，其主要内容为：（1）在患者进入手术室后，必须要对其体征进行详细的检查，尽可能保证其皮肤、心理状况等状态，符合临床手术的开展要求。（2）在手术实施过程中，需要对手术室的无菌性进行保证，尽可能配合手术室医师的操作，同时还需要对患者进行私密部位遮挡、保温等干预措施，帮助医师顺利完成手术，且对患者的身心进行服务。（3）在手术完成后，护理人员需要对患者的引流管的固定状况进行观察，确保其引流通畅。同时，对麻醉药效的消失进行观察，确保患者意识恢复正常，且无不良反应。然后就手术结果与患者及其家属进行详细的讲解，并告知其住院期间的注意事项。

1.3评价指标

对两组患者术后切口开始愈合时间、切口感染状况与患者满意度进行评估。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的术后愈合时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的切口感染率与手术室护理满意度相较于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

表1两组患者的术后愈合时间、手术切口感染率与手术室护理满意度比较

3讨论

在当前的临床工作中，开放性四肢骨折已经成为骨科常见的一种骨损伤形式。在这种损伤发生后，存在剧烈的疼痛与行动障碍，还可能会因治疗措施的不当诱发其他疾病，治疗和预后难度均相对较大[4]。在临床工作中对于这类疾病多采取手术治疗。而手术本身作为一种有创治疗方案，在实施的过程中可能会对患者造成二次损伤，且如果手术中存在不良行为，还可能会出现感染等并发症，影响手术结果[5]。对此，在临床工作中十分注重开放性四肢骨折患者在手术室中的护理服务。可以说，手术室护理干预是否得当，将会直接影响患者术后的恢复状况。在我院临床工作中，对这类患者提出了综合性手术室护理干预，从患者进入手术室开始，就其准备状况加以确定。在手术实施的过程中，积极配合医师的相关操作，并且对患者进行保温等干预措施，使之能够得到充分的尊重。在手术完成后，确定患者意识恢复且引流管通畅后，再转入普通病房[6]。在本次研究中，将综合性手术室护理干预和常规手术室护理干预的运用效果进行比较，观察组患者的切口感染率和护理满意度均优于对照组，且在恢复时间上相对较短，也论证了该种干预措施的有效性。

综上所述，在开放性四肢骨折患者手术中，采取综合性手术室护理干预，能够有效地调节患者的生理和心理状况，促进术后切口的愈合，降低感染的诱发可能，提高患者满意度，值得推广。

参考文献

[1]肖春娟.关于手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响浅谈[J].当代临床医刊，2018，31（06）：4173-4174.

[2]胡林兰.手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响[J].医疗装备，2018，31（22）：169-170.

[3]李晓君.手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（20）：181-182.

[4]唐丽军.手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响[J].中国医药指南，2018，16（22）：254.

[5]阿依古丽·吐尔逊.解析手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（63）：293.

[6]阎胜娟，朱庆巍，冯国强.手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（54）：80+83.