小儿高热惊厥的影响因素及有效护理措施探析

小儿高热惊厥的影响因素及有效护理措施探析

于琴

（湖南省永州市祁阳县妇幼保健计划生育服务中心内儿科湖南省永州市426100）

摘要：目的探讨小儿高热惊厥的相关影响因素及其有效护理对策。方法以2018年1月-2019年2月本院接诊的高热惊厥患儿58例为研究对象，同时将之采用电脑随机双盲法分成试验和对照两组（n=29），当中，试验组实行针对性护理，对照组实行常规护理。分析两组神志恢复的情况，并对各组的复发率和惊厥持续时间等指标作出比较。结果试验组的疾病复发率为3.45%，比对照组的20.69%低，P＜0.05。试验组的神志恢复时间和惊厥持续时间比对照组短，P＜0.05。结论对小儿高热惊厥的相关影响因素进行综合分析，并根据分析结果对患儿施以针对性护理，能够有效减少其疾病复发的风险，促进神志恢复，缩短惊厥持续时间，建议临床推广。

关键词：影响因素；复发率；小儿高热惊厥；针对性护理

临床上，小儿高热惊厥具有比较高的发病率，主要是由发热性疾病所致，多发于年龄为3个月-5岁的婴幼儿，可对患儿的身体健康造成严重损害，且不利于患儿的正常生长发育[1]。目前，临床医师通常会采取解痉与退热等疗法来对高热惊厥患儿进行治疗，为能确保疗效，帮助患儿减轻痛苦，护士需做好患儿治疗期间的护理工作。此研究，笔者将着重分析小儿高热惊厥的相关影响因素及其有效护理对策，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月-2019年2月本院接诊的高热惊厥患儿58例，将之按照电脑随机双盲法原理分成试验组和对照组，每组29例。当中，试验组男性17例，女性12例；年龄为0.4-8岁，平均（3.21±0.46）岁；体温为39.1-41.2℃，平均（39.58±0.17）℃。对照组男性16例，女性13例；年龄为0.4-7.5岁，平均（3.36±0.43）岁；体温为39.1-41.1℃，平均（39.61±0.19）℃。患儿入院后经检查确诊符合《小儿高热惊厥的诊断和治疗的建议》中的先关诊断标准，且有完善的病历资料。患儿在家属签署知情同意书的情况下接受诊治，研究获得了医学伦理委员会的批准，对两组的年龄与体温等基线资料作出比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对两组都施以常规护理，内容有：病情观察、体温监测、用药指导和常规健康教育等，试验组通过对医院中既往接受的高热惊厥患儿的病历资料进行综合分析，发现高热以及年龄为小儿高热惊厥的两个重要影响因素，并针对这两个影响因素，制定出了如下护理方案：（1）将患儿的衣扣与衣领松开，协助患儿处平卧位，同时将其头部稍微偏向一侧。对患儿周围中的一些坚硬亦或者是尖锐的物品进行彻底的清除，以免给患儿造成损伤。将压舌板轻轻放入患儿牙齿中，以免患儿因惊厥发作而出现咬伤舌头的情况。（2）确保周围环境通风，予以患儿药物降温处理，并合理采用物理降温法。利用温水对患儿的身体进行充分的擦拭，以帮助散热。对于已经出现惊厥症状的患儿，要采取针刺人中的方式对其进行干预。（3）积极安抚患儿的不良情绪，主动和患儿沟通，利用温和的语言关心患儿。注意观察患儿情绪变化，采取个体化的措施对患儿的不安和恐惧等不良情绪进行干预。将小儿高热惊厥的相关知识利用简洁的语言告知患儿及家属，并做好家属的思想工作，及时告知家属患儿的病情，以消除其估计，提高配合度。采取讲故事、播放儿歌以及玩小游戏等方式转移患儿注意力，以有效缓解其不良心理。（4）加强对患儿家属进行健康教育的力度，教给家属心肺复苏、掐人中和刺血治疗的方法，让家属能够更好的照顾患儿。要求家属指导患儿进食富含营养的清淡饮食，注意观察患儿病情变化，若发现异常，立即告知相关医务人员。

1.3评价指标

记录两组的神志恢复时间和惊厥持续时间，统计各组中疾病复发的患儿例数。

1.4统计学分析

数据分析用SPSS20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1临床指标分析

试验组的神志恢复时间和惊厥持续时间比对照组短，P＜0.05。如表1。

表1两组临床指标的对比分析表（min）

2.2复发率分析

试验组中1例疾病复发，占总比例的3.45%；对照组中6例疾病复发，占总比例的20.69%。和对照组作对比，试验组的疾病复发率更低，组间差异有统计学意义（X2=5.4211，P＜0.05）。

3讨论

当机体感染病毒亦或者是细菌之后，将会产生一种免疫反应，也就是临床上所谓的高热[2]，而高热的发生则会引起中枢神经系统紊乱的情况，随体温的增高，人体的大脑将会反复放电，若超过限度，将会引起惊厥反应，进而导致了阵发性痉挛、四肢抽搐、牙关紧闭、全身肌群强直、口吐白沫、意识障碍和口唇发绀等症状[3]。对于婴幼儿来说，引起机体对体温进行调节的能力以及神经系统均未发育完全，使得其更容易出现高热惊厥的情况。据有关调查数据显示，婴幼儿发生高热惊厥的概率为成年人的10-15倍[4]。若患儿在发病后不能得到及时、正确的干预，将会对其神经系统造成损伤，情况严重时亦可导致智障，不利于患儿的正常生长发育。现代研究表明，于高热惊厥患儿接受对症治疗的过程中，针对疾病的相关影响因素，对患儿施以针对性的护理，可有效预防其疾病复发，促进神志恢复，改善预后[5]。此研究中，试验组的神志恢复时间和惊厥持续时间比对照组短，P＜0.05；试验组的疾病复发率比对照组低，P＜0.05。提示针对性护理不仅有助于促进高热惊厥患儿病情的恢复，还能有效减少其疾病复发风险，建议临床推广。

参考文献

[1]刘兰花，郭银娟，张晓莹.小儿高热惊厥的影响因素及有效护理措施[J].海南医学，2018，29（16）：2361-2363.

[2]华秋秋.小儿高热惊厥的相关危险因素调查及护理干预措施分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（52）：77，80.

[3]单娜，王红梅.小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预总结[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（30）：134.

[4]王庆.高热患儿发生热性惊厥的影响因素及针对性护理对策[J].山西医药杂志，2017，46（23）：2960-2961.

[5]杜月红.导致小儿高热惊厥复发的相关因素分析及护理预防对策[J].中国医药指南，2013，（31）：526-527.