(涟源市安平镇中心卫生院湖南娄底417100)
摘要:目的探析护理干预在妊娠期高血压患者护理中的应用效果。方法随机划分2017年1月-2018年7月本院接收的妊娠期高血压患者65例,对照组(n=32)例接受常规护理,研究组(n=33)则进行综合护理,统计各组剖宫产率、子痫发生率及新生儿Apgar评分。结果在剖宫产率及子痫发生率方面,研究组分别是45.45%和0.00%,对照组分别是71.88%和12.50%,研究组较对照组更低(P<0.05);研究组新生儿Apgar评分较对照组更高(P<0.05)。结论综合护理在妊娠期高血压护理中应用效果明显,不仅可以改善新生儿状况,同时可降低剖宫产及子痫发生率。
关键词:综合护理;妊娠期;高血压
女性妊娠期间较为常见且相对特殊的一种并发症是妊娠期高血压,该病临床表现通常包括水肿、血压提高及尿蛋白等,累及多个组织与器官,从一定程度上对妊娠妇女及胎儿身体健康及生命安全造成了威胁,其被视为导致母婴死亡的主要因素[1]。临床上,在给予妊娠期高血压患者科学、合理治疗的同时,联合综合护理方案有助于孕妇临床病症减轻,促进母婴生存质量的提高。据有关资料显示,护理干预在并发症预防及监控方面具有显著成效,其有助于降低孕妇分娩后并发症发生率,确保母婴生命安全。基于此本次实验针对本院2017年1月-2018年7月接收的妊娠期高血压患者采取综合护理效果进行分析,以下是具体报道。
1研究资料与方法
1.1研究资料
本次研究65例妊娠期高血压患者均为本院2017年1月-2018年7月接收,随机分为两组,对照组(32例)中,年龄20岁-35岁,均值(27.12±3.96)岁;孕周34周-40周,平均孕周(38.52±0.63)周;研究组(33例)中,年龄21岁-34岁,均值(27.35±3.89)岁;孕周35周-40周,平均孕周(38.49±0.58)周;组间基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
常规护理方案:于患者入院后,利用亲切、柔和语言为患者及其家属介绍院内环境、护理人员及规章制度,并为患者讲解关于妊娠期高血压疾病知识、不良反应、注意事项等。
1.2.2研究组
①心理指导:大部分初产妇因为首次分娩,过度担心新生儿身体状况,再加之疾病作用,致使患者负面情绪加重,包括焦虑、恐惧等,由于负面心理明显,导致患者治疗自信心丧失。所以,护理人员应多与患者接触,了解情绪波动,利用亲切、和蔼语言与患者交流,协助其深入了解自身疾病,建立良好、友好的护患关系,使其可以自主调整情绪,保持乐观、积极向上心态,及早恢复健康。叮嘱患者多陪伴在患者身边,鼓励并支持患者,让其感受到源于家人的关爱。此外,叮嘱患者进行适量的运动,及早恢复机体各项功能;②健康教育:利用简单、通俗易懂的语句为患者讲解疾病诱发机制、注意事项、预防方法及疾病对母婴的影响等,演示并指导母乳喂养正确方法,介绍产褥阶段自我保健方法;③病情护理与观察:增加病房巡视次数,主动倾听患者内心诉述,密切监测各项生命体征指标,将小便出入量记录准确记录下来,密切观察胎心胎动,每周进行2次体质量监测;④产时干预:增加对胎心变化监测的关注,一旦发现胎心异常,立即开展相应的处理对策,对子宫扩散状况观察,了解产妇是否存在自觉症状,并对是否诱发先兆子痫观察。与此同时,过硫酸镁及因安定等药物极易导致新生儿窒息,所以,要求护理人员术前将抢救药物准备齐全;一旦新生儿窒息,马上开展抢救;⑤产后干预:分娩期间,患者体力消耗多,因此需确保患者休息充足,为患者营造干净、安静、舒适、温馨的病房环境,对病房探视人员合理控制,确保休息充足。产后,产妇出汗量增加,所以,需定期更换床单、被褥、衣物等,将保暖措施做好,避免产妇着凉。由于高血压患者术后牙龈出血量较高,所以需要将口腔护理工作做好,产后48小时,对血压变化状况密切观察。
1.3观察指标
观察各组剖宫产率、子痫发生率及新生儿Apgar评分。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0有效处理本次实验数据,计量资料与计数资料分别采用()和率(%)表示,检验值分别是t值与x2,两组比较,差异明显(P<0.05)。
2结果
2.1比较两组剖宫产率及子痫发生率
研究组剖宫产率及子线发生率明显优于对照组(P<0.05),见表1:
表1对比两组剖宫产及子痫发生率[n(%)]
2.2比较两组新生儿Apgar评分
在Apgar评分方面,对照组是(8.15±0.21)分;研究组是(9.72±0.46)分,研究组相比于对照组更高(t=17.607;P=0.000)。
3讨论
通常情况下,妊娠高血压发生于妊娠中晚期,其是由于全身小动脉痉挛造成全身脏器障碍疾病,同时也是造成孕产妇死亡的主要因素,其从一定程度上对母婴生命安全造成威胁[2]。所以,要求医护医护人员将产前健康教育及各项检查工作做好,协助患者深入认识、了解妊娠知识,确保产妇心理及生理健康。为产妇讲解疾病预防知识,确保母婴身体健康。分娩过程中,指导产妇选取合适体位,避免宫内缺氧状况的发生。此外,对产妇身体各项指标密切监测,若产生异常,立即向医生汇报,并进行相应的处理。
妊娠期高血压患者通常伴有水肿、头痛及头晕等临床病症,再加之过度忧虑疾病对胎儿的影响,进而负面情绪比较严重,由于上述因素导致机体神经内分泌受到影响,最终提高血压。因此,护理期间,护理人员应多安慰、鼓励患者,协助患者正确认识自身疾病,并在此基础上开展护理方案,以便患者将自身负面尽可能的消除,合理调控自身情绪[3]。根据本次实验结果分析,在剖宫产率及子痫发生率方面,研究组均较对照组更优(P<0.05);可见,综合护理工作的开展,有助于患者采取自然分娩方式,减少剖宫产发生率。研究组在新生儿Apgar评分方面较对照组更高(P<0.05)。
总而言之,妊娠期高血压疾病患者临床护理期间,综合护理的应用,在降低子痫发生率的同时,有助于确保母婴身体健康。
参考文献
[1]孔繁柯.综合护理对妊娠高血压患者心理及妊娠状况的干预[J].实用临床医药杂志,2017,21(20):94-96.
[2]雷丽.综合护理干预对妊娠高血压产妇生活质量及妊娠结局的影响[J].中国药物与临床,2017,17(12):1871-1873.
[3]赵新召,孔繁柯.综合护理干预对妊娠高血压患者血压及新生儿结局的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(20):105-107.