浅谈麻醉护士在麻醉工作中的体会

浅谈麻醉护士在麻醉工作中的体会

余丽华

四川省达州市中心医院635000

摘要：麻醉护士是近年来适应现代麻醉学科的发展而设立的工作岗位，随着麻醉医生逐渐朝向全科医生的发展，麻醉护士的工作内涵也不断拓展，麻醉护士培训上岗，接受麻醉专科护士教育也逐潮纳入日程，《我国麻醉专科护士职责与工作细则》中建议三甲医院临床麻醉专科护士的编制与手术台的比例为0.6-0.8：1，但目前国内多数医院麻醉护士编制较少，麻醉护士承担着一个多元化的角色。现将我在工作实践中的体会总结如下：

1、麻醉药品的管理

1.1制定急救药品的管理制度，固定基数、固定位置，每日检查、及时补充，节假日定期到岗查看补充，避免混乱局面，确保麻醉医生在急诊抢救时使用方便，提高工作质量。

1.2麻醉用药品根据麻醉方法，术前发放贵重药品，术毕核查计数、计价情况，以保证麻醉使用，避免漏费。

1.3严格毒、麻、精药品管理：根据卫生部《医疗机构麻醉药品、毒性药品、精神类药品的管理规定》，对芬太尼、吗啡、哌替啶、麻黄碱等毒麻精药品由麻醉护士统一加锁保管，实施“五专”（即：专人负责、专拒加锁、专用账册、专用处方及专册登记），坚持空安瓶与红处方数目相符，每日交接管理制度，既保证临床麻醉与抢救使用的需要，又杜绝了毒麻药品非法渠道的流失。择期手术病人、麻醉医生接到手术通知单后，根据患者及手术情况，开处方交麻醉护士领药登记，手术当日根据领药申请单发药给麻醉医生签字，毒、麻、精药品调配发放要双人核对，确保发放准确无误。安瓶与剩余药品，剩余药品办理退药手续，抢救病人使用科室备用药品，手术结束后将红处方、空安瓶交管理人员于24小时内完成处方核对，药品请领，并做好使用登记。

2、麻醉物品的保管与记费

每周有计划地请领各种麻醉用消耗品，每日根据麻醉种类发放，特别是高值消耗品。如双腔气管导管、中心静脉导管、镇痛泵、有创无创动脉测压系统（装置）等，认真做好各种物品出入库登记，当日手术结束后，核查物品使用情况，回收未使用的物品，严格按照收费标准记录麻醉费用，杜绝少数漏收，更正多收费用，使患者放心，医院科室满意，达到双赢。

3、医院感染的监控

一次性使用的无菌物品，如：腰硬联合麻醉穿刺包、止痛泵、静脉包等，使用前检查灭菌日期，包装是否完整，使用后置于黄色污物袋内焚烧处理。面罩、喉镜、呼吸回路管道等坚持一人一用一消毒。使用后先用1：500含氯消毒剂浸泡30分钟后、清水冲洗、晾干，戊二醛熏篜消毒。传染病人尽量使用一次性面罩、喉镜，用后置于双层黄色污物袋中焚烧。空安瓶毁形后加盖焚烧。

4、当好医生的助手

4.1做好各种麻醉前的准备工作，保证手术顺利进行，缓解麻醉医生的负担，有更多的精力关注麻醉质量的提高和手术病人的生命安危。

4.2积极配合危重病人的抢救：麻醉意外发生突然、凶险、且多危及生命，麻醉护士应具有应急能力，掌握呼吸器、监护仪、除颤仪的使用方法，熟练心肺复苏术，协助麻醉医生密切观察病情变化，和麻醉医生一起积极预防意外和正确处理意外，最大限度地确保病人安全。

5、参与新技术新业务的开展

现代麻醉学已是一门研究临床麻醉、生命复苏、重症监测以及疼痛诊疗的科学，麻醉护士应当了解麻醉学的发展动态，认真学习麻醉基础知识，积极协助麻醉医生开展各项新技术、新业务，使麻醉医生将精力放在钻研业务中，更有利于向专家型、科研型发展。

总之，麻醉护士要有良好的职业道德，高度的工作责任心，扎实的临床护理经验，熟练的技能操作，不断提高自身素质，具备机警灵活，应对各种危重突发事件的能力。同时，还要学习医院成本核算，效益管理方面的知识，增收节支，不论在麻醉前、麻醉中、麻醉恢复期都要承担麻醉医生助手的角色。

作者简介：余丽华，女，大专，副主任护师。