腹部创伤的CT诊断及其临床价值分析王桂印

腹部创伤的CT诊断及其临床价值分析王桂印

王桂印

四川省监狱管理局中心医院四川金堂县610400

摘要：目的：分析CT诊断在腹部创伤中的临床价值。方法：回顾分析我院2014年1月-2016年2月收治腹部创伤患者70例资料，给予CT诊断、B超检查，统计临床诊断结果。结果：通过对70例腹部创伤患者临床手术发现，脾损伤者25例，占比35.7%；肠系膜损伤者17例，占比24.3%；肝损伤者11例，占比15.7%；膀胱损伤者8例，占比11.4%；胰腺损伤者6例，占比8.6%；胆道损伤者3例，占比4.3%。对患者进行CT诊断、B超检查后发现，B超检查和手术结果符合者57例，占比81.4%；CT检查结果和手术结果符合者66例，占比94.3%，通过对CT、B超诊断结果比对得知，P<0.05，有区别。结论：临床给予腹部创伤患者CT诊断效果显著，可提高疾病诊断率，增强治疗结果，值得学习。

关键词：腹部创伤；CT诊断；临床价值

腹部创伤是临床上的一种急腹症，车祸、摔伤等是诱发因素，腹痛、血尿等为主要表现，给患者生活、工作带来严重影响。若病症发生后不及时处理，将造成严重影响，甚至死亡[1]。因此，临床需加强疾病的诊断、治疗力度，以控制病情，预防病死。下面，分析我院70例腹部创伤患者资料，确定CT诊断的临床价值。

1资料和方法

1.1资料回顾分析我院2014年1月-2016年2月收治腹部创伤患者70例资料，女性、男性患者分别29例、41例，年龄段20-52岁，平均（39.1±0.5）岁；病发至就诊时间1-3小时，平均（2.1±0.3）小时；病发原因：30例车祸伤，占比42.9%；22例高空坠落伤，占比31.4%；18例锐器伤，占比25.7%。

1.2方法给予70例腹部创伤患者CT诊断、B超检查，其中，B超检查以患者上腹部为主，观察腹腔内部是否出现游离现象，若患者腹腔内部出现游离性液体，说明为阳性；CT检查：全面扫描患者整个腹部，临床扫描前期，首先需设定扫描层厚度、层间距，厚度处于5.0-10.0mm之间，间距处于5.0-10.0mm之间。帮助患者取仰卧位，按照平扫、增强扫描的顺序处理。并且，CT扫描过程中，需严格控制扫描范围，以膈顶、肾下极组织为主。另外，还需重点观察患者覆膜、肠道等情况。若患者腹腔内部存在游离性液体，且出现程度不同的血肿、裂伤等情况，说明为阳性。临床扫描结束后，需由专业人员读片诊断。

1.3观察项目观察患者的疾病诊断结果，标准：若腹腔内存在游离性的液体，说明为阳性；CT扫描期间，若腹腔观察中出现游离性液体、血肿等情况，说明为阳性。待CT检查、B超检查结果得出后，和手术结果比对，若结果相同，说明诊断准确；若结果不同，说明诊断不准确。

1.4统计学方法将文中数据录入统计软件包SPSS14.0中，使用百分数、`x±s的形式表示计数、计量资料，分别实施t、卡方检验，P＜0.05，有区别。

2结果

通过对70例腹部创伤患者临床手术发现，脾损伤者25例，占比35.7%；肠系膜损伤者17例，占比24.3%；肝损伤者11例，占比15.7%；膀胱损伤者8例，占比11.4%；胰腺损伤者6例，占比8.6%；胆道损伤者3例，占比4.3%。对患者进行CT诊断、B超检查后发现，B超检查和手术结果符合者57例，占比81.4%；CT检查结果和手术结果符合者66例，占比94.3%，通过对CT、B超诊断结果比对得知，P<0.05，有区别。

3讨论

腹部创伤作为临床上的一种多发性急症，由各种因素共同作用引发，占创伤患者总数的4.0%左右，病死率高。近年来，随着我国交通业的发展，腹部创伤发生率持续上涨。这就需要做好患者的诊断、治疗准备，根据患者具体情况选择合适的诊断方式，以有效判断创伤位置、类别，从而提高疾病治疗结果，提高生活质量[2]。

本次调查结果显示，通过给予70例腹部创伤患者CT、B超检查，并通过和手术结果的比对得知：B超检查和手术结果符合者57例，占比81.4%；CT检查结果和手术结果符合者66例，占比94.3%，通过对CT、B超诊断结果比对得知，P<0.05，有区别。和以往的临床研究结果基本相似，说明：CT具有较高的诊断准确性，且该诊断方式敏感性、特异性相对较高。另外，本次调查还表明CT诊断可于短时间内准确判定患者脏器损伤情况，可为外科工作人员提供可靠依据，从而制定出行之有效的治疗方案，提高疾病的治疗结果[3]。对于腹部创伤患者来说，CT检查可提高疾病诊断率。本次调查中，CT、B超诊断准确率有区别，说明：和B超检查相比，CT检查不但能提高疾病的诊断准确性，还可清晰的反应出患者腹部创伤面积、位置、类型等具体情况，对疾病治疗方案的制定提供便利。通过多年的临床实践，发现患者检查期间，若能很好的配合医护人员，可于憋气状态下扫描处理；若患者无法配合医护人员，需注射少量的镇静剂，防止运动伪影。若临床扫描过程中，怀疑患者存在实质性的脏器损伤，需立即增强CT扫描，防止遗漏[4-5]。一旦患者出现创伤，需即刻CT检查，认真查看患者是否出现异常现象。通常情况下，为预防遗漏，临床期间过程中需加强患者影像资料的观察力度，特别是相对细微的现象，这就需要医护人员细致化的观察患者脏器，若发现患者脾脏不均匀，且出现程度不同的筋膜增厚情况，极有可能为迟发性脾破裂征兆，需叮嘱患者住院观察，便于进一步发现病变组织，提高疾病的总体效果。

综上，临床给予腹部创伤患者CT诊断效果显著，可提高疾病诊断率，增强治疗结果，值得学习。

参考文献：

[1]张春燕.腹部创伤的CT诊断及其临床价值分析[J].中国现代药物应用，2014，8（1）：80-81.

[2]刘爱林.腹部创伤的CT诊断及其临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（28）：117-117.

[3]陈藤，王志刚.急诊腹部创伤患者B超与CT诊断的临床价值分析[J].中国CT和MRI杂志，2016，14（7）：106-108.

[4]陈伟楚，陈志辉.B超与多层螺旋CT诊断急诊腹部创伤临床价值分析[J].医学影像学杂志，2015，25（11）：2063-2064.

[5]丁灿.80例腹部创伤的CT诊断及其临床价值分析[J].大家健康（学术版），2014，13（14）：96-97.

[6]王晓丽.腹部创伤的CT诊断与CT特点研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（78）：150.