场景分析法在减少门诊输液室护理安全隐患中的应用研究

场景分析法在减少门诊输液室护理安全隐患中的应用研究

陈欢

江苏省无锡市惠山区洛社镇社区卫生服务中心急诊科214000

【摘要】：目的：对场景分析法在减少门诊输液室护理安全隐患中的应用进行研究。方法：选取2014年至2016年本院门诊输液室收治的50例患者进行研究，通过简单随机分组为两组，接受常规方法为对照组，在其基础上开展场景分析法为观察组，对两组患者的护理差错发生概率以及护理满意度情况进行比较。结果：观察组患者的输液反应发生概率、并发症发生概率以及医疗纠纷发生概率均明显低于对照组，其护理满意度评分明显较对照组高，P＜0.05。结论：场景分析法在减少门诊输液室护理安全隐患中的应用效果可观，值得广泛推广实施。

【关键词】：场景分析法；门诊输液室；护理；安全隐患

门诊输液室中患者多、病种杂、用药种类繁多且患者的流动性较大，是医院中的综合性科室[1]。门诊输液室内护理人员的工作繁重且科室内的护理存在较多的安全隐患，使得护理人员的工作压力较大[2]。本文主要分析场景分析法在减少门诊输液室护理安全隐患当中的效果，旨在为今后门诊输液室护理管理提供参考，其详细研究内容见下文所示。

1资料和方法

1.1资料

本次研究对象为2014年至2016年本院门诊输液室患者，共计50例。所有患者通过简单随机分组的方式分为对照组与观察组两组，25例为一组。

对照组中男性患者与女性患者分别为14例与11例；年龄为（5-75）岁，平均年龄为（45.63±2.74）岁。

观察组患者中的男性、女性各占13、12例；年龄为（6-73）岁，平均年龄为（45.54±2.61）岁。

两组门诊输液室患者的资料对比，均无明显差异，统计学不具有意义。

1.2方法

对照组为患者开展常规方法，即护理人员根据安全隐患的管理方法为患者开展相关管理措施，护士长将科室内存在的安全隐患找出并开展管理。

观察组开展场景分析法，主要包括成立护理小组、对研究主题进行选择、对小组长提出的场景与流程进行演练、通过演练总结问题并制定改进的措施。每周至少在科室内开展一次场景分析法，科室内所有的护理人员均需要参加。

1.3观察指标

对以上两组门诊输液室患者的护理差错（输液反应、并发症及医疗纠纷）发生概率进行记录与分析，观察并统计其护理满意度情况。

患者的护理满意度均为在完成输液后填写满意度调查问卷的形式获得，分值为0-100分，得分越高则满意度越高。

1.4统计学处理

本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，两组门诊输液室患者的护理差错发生概率为计数资料（%表示，X2检验）；其护理满意度用（x±s）表示，组间比较用t检验。若比较中存在P＜0.05，即表示有统计学意义存在。

2结果

2.1观察组患者的输液反应发生概率、并发症发生概率以及医疗纠纷发生概率均明显低于对照组，P＜0.05，具体结果如表1所示：

2.2观察组患者的护理满意度评分同对照组比较，明显较高,P＜0.05，具体结果见下：

观察组患者与对照组患者的护理满意度评分分别为（90.53±3.42）分与（81.09±2.71）分。

3讨论

门诊输液室是医院的窗口，患者的流动量较大且具有较强的随机性，护理人员的工作流程具有较多的环节，使得诸多隐患存在于护理安全工作当中，导致该科室成为医院中护理差错的高发区域[3]。门诊输液室的安全性同患者对医疗服务的满意度、医院的形象、经济效益以及声誉等均存在直接性的关联，为此将该科室的护理安全性提升是目前医疗机构当中重点关注的内容。经分析发现，门诊输液中护理人员的法律意识淡泊，未有较强的自我保护意识，无法对潜在的安全隐患正确的认识[4]；工作态度欠缺严谨，服务意识欠缺以及基础操作技术不扎实等均为门诊输液室当中存在的护理安全问题。

场景分析法是虚拟实践性方法的一种，护理人员通过场景模拟将心理体验获得，同时可以将其学习的积极性以及求知欲望激发[5]。护理人员在场景分析法中室中处于较为积极与兴奋的状态，且表现为积极主动的对问题进行思考与探究，充分发挥其主观能动性[6]。本次研究将场景分析法用于门诊输液室中获得的效果可观，其详细内容如下：

（1）将门诊输液室场景护理小组成立，同时组建专家评估考核小组，考核组由护士长与副主任护师组成，以投票的方式在护理小组当中选出1名小组组长，同组内成员对相关文献进行查阅，同时将规范化的门诊输液情景模式方案以及评定标准制定出。

（2）由小组成员将研究主题当中需要开展重点研究的问题选出，与门诊输液室护理工作当中极易出现的隐患相结合，开展场景构思，将构思工作完善以后，基础的脚本形成，主要包括药物接受场景、护理人员配药场景、输液场景、滑倒或坠床场景、护患沟通礼仪场景以及患者拔针离院场景。

（3）演练前小组的组长应当结合场景以及演练的相关流程，对小组成员开展相关培训工作，以提升组内成员的熟悉程度；组内护理人员可根据自身的兴趣对需要模拟的角色进行选择，通过自由组队开展场景模拟训练，考核小组的成员则根据场景中需要探究的细节开展评估与提问。

（4）将问题由情景演练中之间引出，并同组员开展积极的讨论，由评估小组对成绩进行总结，并结合演练后发现的问题，将给予患者优质服务、高效服务、便捷管理以及安全护理为目标，将科室内护理工作具体改进的方案提出。

场景分析法中护理人员通过对患者输液过程的场景进行演示，可以帮助其对各项护理工作熟练的掌握，不断将自身的操作规范化；此外组内护理人员均参与的决策与管理，可以将其职业的荣誉感充分的激发，且通过演练，有利于将其综合素养、服务水平等提升。

本次研究中，观察组患者的输液反应、并发症及医疗纠纷发生概率同对照组比较，均明显较低，其护理满意度评分亦较对照组高,P＜0.05。该研究结果表明，在门诊输液室中开展场景分析法，可以将护理人员的主体作用充分的发挥，将门诊输液过程当中存在的护理安全隐患有效减少，对提升患者的满意度以及医院的公众形象均具有重要意义。

总而言之，场景分析法在减少门诊输液室护理安全隐患中的应用效果显著，值得在今后临床中广泛应用。

【参考文献】：

[1]钭国英,DouGuoying.场景分析法在减少门诊输液室护理安全隐患中的应用[J].中华现代护理杂志,2015,21(13):1530-1532.

[2]席时清.持续质量改进措施在门诊输液室安全管理中的应用[J].上海护理,2015,15(6):83-85.

[3]张艳,严小蓉,张伟,等.无线移动输液系统在门急诊输液患者中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志,2015,31(16):1218-1220.

[4]温方圆,袁素平,杨红,等.失效模式与效应分析在降低门诊输液室患者投诉管理中的应用[J].护理学报,2016,23(12):20-22.

[5]黄桂玲,顾希茜,汪祝莎,等.Vincent临床事件分析法在关节外科护理隐患控制中的应用[J].护理学杂志,2016,31(10):13-16.

[6]魏红侠,苏益芳,姚晚侠.护理安全干预机制在门诊输液中心赫赛汀用药管理中的应用[J].护理研究,2016,30(29):3656-3658.