彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果分析陈玉云

彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果分析陈玉云

陈玉云

（衡东县人民医院湖南衡阳421400）

摘要：目的对彩色多普勒超声在糖尿病下肢血管病变诊断中的运用情况进行观察与分析。方法抽选我院2018年1月至2019年5月所接收的88例糖尿病下肢血管病变患者（研究组）及同期来我院体检的健康人88例（参照组）作为研究对象，对所有研究对象均予以彩色多普勒超声检查，以了解其下肢血管病变情况。结果研究组患者狭窄、闭塞以及斑块等的检出率均高于参照组，差异明显（P＜0.05）；研究组患者股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉等的内径均低于参照组，差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声在糖尿病下肢血管病变诊断中，效果甚佳，值得在临床上推广及使用。

关键词：糖尿病；下肢血管病变；彩色多普勒超声

糖尿病是一种常见的慢性疾病，且极易引发各种血管并发症，下肢血管病变就是其中较为多见的一种。相较于健康人，糖尿病患者发生下肢血管病变的概率更高，是其5~6倍[1]。糖尿病患者一旦并发下肢血管病变，将出现下肢发冷，间歇性跛行等，病情严重者还可造成下肢血管闭塞，致使其下肢重度缺血，最终截肢，严重影响患者的生存质量及身体健康[2]。因此，积极采取有效手段对糖尿病下肢血管病变进行诊断，意义重大。现为了解彩色多普勒超声在糖尿病下肢血管病变中的运用价值，本案将对我院所收治的88例糖尿病下肢血管病变患者予以彩色多普勒超声检查，且将其与健康人的检查结果做对比，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2018年1月至2019年5月所接诊的88例糖尿病下肢血管病变患者作为研究组，所有患者皆满足糖尿病的临床诊断标准，且属2型糖尿病；皆存在周围动脉闭塞（如肢体溃疡）等症状；通过血管造影检查，存在程度不等的血管狭窄。其中，男性48例，女性40例；年龄在52~77岁之间，平均年龄（64.5±4.9）岁；病程最长12年，最短2年，平均病程（5.6±1.9）年。将同时期来我院体检的88例健康人作为参照组，其中男性46例，女性42例；年龄在53~78岁之间，平均年龄（62.9±5.1）岁。对上述两组患者中，对存在肝肾功能异常者、患有自身免疫系统疾病者、血液系统疾病者、精神异常者、对诊断操作存在禁忌症者等予以排除。对比上述两组研究对象的临床资料，结果并无统计学意义，具有可比性。所有研究对象均对此次研究知情，且签署同意书。

1.2方法

选取飞利浦HD11XE彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设为8.5MHz，取样容积2mm。引导受检者取平躺位，下肢略微弯曲，且朝外展；以横切的形式，对受检者下肢血管的管腔进行观察，随后以纵切的形式，对其下肢血管（如股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉等）进行检查。

在超声扫描期间，需确保血流与超声束的方向相同，完成检查后，需由资历深且经验丰富的医师对检查结果进行检查与分析，保证检查的正确性。

1.3观察指标

对所有研究对象的下肢血管（股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉等）内径进行观察与记录，且进行组间对比。同时观察两组受检者狭窄、闭塞以及斑块的检出率。

1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS18．0对数据展开分析，其中，计数资料以百分比表示，χ2检验；计量资料以（±s）表示，t检验。P＜0.05，表示差异存在统计学意义。

结果

2.1下肢血管病变检查情况分析

见下表1所示，研究组患者狭窄、闭塞以及斑块等的检出率均高于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。

表1两组下肢血管病变检查情况对比[n（%）]

３.讨论

近些年来，伴随着人们生活水平的日益提升，饮食习惯与生活习惯的改变，尤其是膳食营养摄入均衡性出现偏差，致使各种慢性疾病的发生率呈现逐年增长的趋势，糖尿病亦是如此[3]。在这种情况下，糖尿病下肢血管病变的发生率也将随之增长。为确保患者的生存品质，且降低下肢血管病变对患者带来的不利影响，及早诊断、及早干预、及早治疗，是十分有必要的。

现今临床有多种检查下肢血管病变的方式，其检查效果不尽相同，其中，以DSA（血管造影）、手术验证的结果最为有效，且堪称“金标准”[4]。但是，上述两种方式也存在一定的不足之处，如操作较为复杂，且将在一定程度上损害患者的机体[5]；此外，不便于早期诊断，患者的接受度与配合度较低。所以，在临床医学上影像学检查受到了越来越多的关注。彩色多普勒超声是当前临床上使用率比较高的影像学检查手段，其具有无创、无痛，且操作简单、便捷的优势[6]。利用该方式对糖尿病下肢血管病变患者的血管进行多角度探查，能较好的掌握患者的血管状况，如血管走形、管腔内径、血栓、血流状况等，并且还能对病变所在位置予以精准定位[7]。除此之外，彩色多普勒超声可重复检查，且价格较低，因而更容易获得受检者的认可。

本研究则对彩色多普勒超声在此病检查中的运用效果展开分析。通过研究发现，研究组患者狭窄、闭塞、斑块的检出率明显高于参照组；这说明糖尿病下肢血管病变患者更容易检出血管狭窄、闭塞以及斑块等症状。另外，在下肢动脉内径方面，研究组患者股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉等均低于参照组，说明超声检查能对患者的下肢血管形态进行有效探查，经由其内径状况了解其血流动力情况，从而对其病情进行判定。

综上所述，彩色多普勒超声在糖尿病下肢血管病变诊断中，效果甚佳，可较高的诊断出病变的位置及严重程度，以便为疾病的鉴别与治疗提供有力的参考依据，值得在临床上推广及使用。

参考文献

[1]侯曼丽.糖尿病下肢血管病变诊断应用彩色多普勒超声的效果观察[J].中国医疗器械信息，2019，25（05）：92-93.

[2]袁春莉.彩色多普勒超声在糖尿病患者下肢血管病变的诊断价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（05）：7-9.

[3]黎粤，卢海霞，杨明华，梁亦海，赖浩.糖尿病下肢血管病变诊断中彩色多普勒超声的应用分析[J].现代医用影像学，2018，27（08）：2823-2824.

[4]吴雪枫.彩色多普勒超声在2型糖尿病下肢动脉粥样硬化血管病变中的诊断意义[J].中国社区医师，2018，34（21）：131+133.

[5]李海霞，邹以每，宋锦.彩色多普勒超声检查对诊断糖尿病下肢血管病变的临床价值[J].糖尿病新世界，2018，21（23）：3-5.

[6]朱静.用彩色多普勒超声检查诊断2型糖尿病合并下肢血管病变的效果分析[J].当代医药论丛，2018，16（23）：164-165.

[7]程琦，檀永攀，宋全，何玉芳.彩色多普勒超声对糖尿病下肢血管病变的评估价值及与血清Lp-PLA2、25（OH）D_3水平的关系[J].中国医药导报，2018，15（22）：123-126.