血必净注射液治疗重症感染20例临床效果观察

(整期优先)网络出版时间:2016-06-16
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血必净注射液治疗重症感染20例临床效果观察

王亚宽

郑州市中医院河南郑州450007

【摘要】目的:分析重症感染患者实施血必净注射液疗法的效果。方法:将我院收治的重症感染患者20例作为试验组,实施血必净注射液疗法;并将同期收治的20例作为对照组,实施基础性疗法,于治疗结束后统计效果。结果:试验组预后1个月病死1例,占比5.0%;对照组病死7例,占比35.0%,两者的病死率统计有区别,P<0.05。结论:临床针对重症感染患者实施血必净注射液疗法作用突出,可预防病死,缩短治疗疗程,值得借鉴。

【关键词】血必净注射液;重症感染;临床效果

重症感染是临床的一种特殊病症,也是导致危重症患者死亡的主要因素。报告显示,重症感染在休克、早期感染等病症的不同阶段,所造成的病死现象大不相同,针对其临床特征实施及时、有效的治疗,对于改善预后、提高生存质量来说,是非常重要[1]。近年来,我院借助血必净注射液进行治疗,取得显著成效。下面,将我院收治患者的资料整理如下:

1资料和方法

1.1资料将我院收治的重症感染患者20例作为试验组,8例女性,12例男性,年龄段20-74岁,平均(52.2±3.2)岁;原发病:9例肺部感染,4例坏死性胰腺炎,5例腹膜炎,2例胆囊炎;并将同期收治的20例作为对照组,9例女性,11例男性,年龄段21-75岁,平均(52.3±3.3)岁;原发病:10例肺部感染,3例坏死性胰腺炎,5例腹膜炎,2例胆囊炎。40例患者均符合重症感染病症的诊断,并于治疗前排出药物过敏患者。2组重症感染患者的原发病类型、男女例数、年龄段等临床资料统计无区别,P>0.05。

1.2方法对照组20例患者实施临床的基础性疗法,如:根据患者实际情况对症处理,情况允许时还可实施血液透析疗法;试验组20例患者则于该基础上实施血必净注射液疗法,药物方式为静滴,每天静滴2次,每次100.0ml,持续1周。

1.3评定项目统计两组患者临床治疗前后的外周血浆钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)指标变化情况,并统计其病死率、住院时间。

1.4统计学方法选用版本为SPSS13.0的软件包处理数据,临床指标(PCT、CRP)、住院时间属于计量资料,病死率属于计数资料,分别用`x±s、%表示,并分别实施t、卡方检验,P<0.05,统计有区别。

2结果

2.1临床前后的PCT、CRP指标变化评定调查结果表明,两组患者治疗前的PCT、CRP指标统计无区别,P>0.05;经由不同疗法处理后,指标明显性变化,两组统计有区别,P<0.05,相关数据详见下表。

2.2临床病死、住院时间评定调查结果表明,试验组患者病死1例,占比5.0%;对照组患者病死7例,占比35.0%,两组病死率统计有区别,X2=5.192,P=0.023;试验组患者的住院时间(19.25±3.50)天,对照组住院时间(29.26±7.99)天,两组住院时间统计有区别,t=5.132,P=0.000。

3讨论

近年来,通过临床的不断研究发现,外周血浆钙素原(PCT)是一种较为特殊性的敏感血清学标志,是早期诊断、鉴别细菌和非细菌性感染的主要指标。一旦严重性感染,血清PCT指标将明显性升高,特别是伴有全身性的症状时,指标升高幅度更大,甚至还会出现病情恶化、全身脓毒反应等,情况允许时需进行综合性的检查,以及时调整治疗方案[2]。反应,若PCT指标水平降低,则说明患者的病情得到明显性的改善,全身性炎症、感染等得到有效控制。细菌感染所引发临床病症的严重程度,取决于患者机体、病原体之间的作用,上述物质所造成的反应越严重,患者的临床病死率越高。C-反应蛋白可于健康人体中存在,然一旦机体遭受到严重的创伤、感染,将升高水平,且和机体的感染程度呈现正相关,此变化亦是表现急性感染的反应。随着病症刺激度的减退,指标水平持续降低,甚至消退。重症感染作为临床的一种特殊病症,监测上述指标成为治疗的主要原则[3]。

血必净注射液为中成药制剂,由红花、丹参、川芎、当归等药物成分组成,具有调节患者的免疫功能、改善机体微循环、保护内皮细胞的临床作用。通过静脉给药的方式使用,可于短时间内快速吸收,药物作用时间长,抗炎作用显著[4]。本结果显示,通过对重症感染实施一定疗程的治疗后,两组患者的PCT、CRP指标水平明显变化,但数据统计得知,血必净组的变化程度优于对照组,P<0.05,说明:血必净注射液可明显改善患者机体的炎性反应,促使抗炎、促炎反应趋于平衡,其作用机制可能和血必净能提高机体免疫力、减少炎性物质释放总量相关;本研究还得知,血必净试验组患者的预后病死率、住院时间均少于对照组,P<0.05,机制:血必净注射液药物的使用可减少内毒素,控制早期炎性介质的释放,减轻相应炎症对机体的损伤度;保护患者的内皮功能,改善机体微循环,加快损伤组织的修复速度,改善预后效果[5]。

综上,临床针对重症感染患者实施血必净注射液疗法作用突出,可预防病死,缩短治疗疗程,值得借鉴。

参考文献:

[1]许峰,党红星.重症感染优化的抗生素应用[J].实用儿科临床杂志,2012,27(18):1384-1386.

[2]谢剑锋,邱海波.重视重症感染的免疫调节治疗[J].中华医学杂志,2012,92(45):3175-3177.

[3]任新生,刘晓蓉.重症感染治疗现状[J].中华急诊医学杂志,2013,22(4):344-345.

[4]任新生,刘晓蓉.重症感染治疗进展[J].中华急诊医学杂志,2012,21(4):343-344.

[5]刘晓东,肇丽梅,高峰,等.血必净注射液辅助治疗肺部感染疗效的Meta分析[J].山西医药杂志,2012,41(15):752-755.