探讨阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾使用的不良反应比较

探讨阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾使用的不良反应比较

吴海荣

黑龙江农垦神经精神病防治院黑龙江佳木斯154000

【摘要】目的：对比阿莫西林克拉维酸钾与阿莫西林用于临床治疗的不良反应。方法：选择我院2013年12月~2015年12月收治的162例感染性疾病患者，分成观察组与对照组，对照组采用阿莫西林治疗，观察组采用阿莫西林克拉维酸钾进行治疗，对比两组患者不良反应发生率。结果：观察组、对照组不良反应发生率分别为67.90%、37.03%，相对于对照组来说，观察组不良反应发生率较低（P＜0.05）。结论：阿莫西林克拉维酸钾用于临床治疗中具有较高的安全性，能够明显改善患者的病情，值得临床推广应用。

【关键词】阿莫西林；阿莫西林克拉维酸钾；不良反应

阿莫西林具有不受食物影响、肠道吸收好、抗菌谱广、杀菌能力强等优势，在感染性疾病临床中获得广泛的应用，但是由于该药物对于青霉素酶没有耐受性，对治疗效果产生严重的影响[1]。阿莫西林克拉维酸钾属于β-内酰胺酶结构，可促进阿莫西林被β内酰胺酶灭活的情况得到避免，促进抗菌活性明显提高[2]。本文对比阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾的不良反应，现总结如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本组研究对象的临床数据均来自2013年12月~2015年12月收治的感染性疾病患者162例，男患者100例，女患者62例，年龄为18~70岁，平均年龄为（42.55±5.8）岁；所有研究对象均通过病理检查、临床检查等确诊为感染性疾病。根据患者治疗方法的区别，分成观察组与对照组，每组81例。两组研究对象的各项临床数据对比差异不明显（P＞0.05），值得临床对比分析。

1.2方法

观察组研究对象通过阿莫西林克拉维酸钾（企业名称：华北制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20054213）进行静脉滴注，每次3.0g，每天1次；对照组研究对象通过阿莫西林（生产企业：华北制药股份有限公司，批准文号：国药准字H13020726）给予口服，每次0.5g，每天3次。分别对比观察组与对照组的不良反应，并给予记录。

1.3统计学分析

通过SPSS25.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计，采用率（%）表示计数数据，用卡方检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，有统计学意义。

2.结果

观察组不良反应发生率为37.03%，对照组不良反应发生率为67.90%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3.讨论

临床常见疾病中感染性疾病具有较高的发病率，主要是因为患者受到手术感染或者细菌感染造成的，对患者的生活质量以及治疗预后产生严重的影响[3]。所以，临床应该及时确诊疾病，并给予针对性的治疗，促进患者病情明显改善，加快患者疾病康复速度。目前，感染性疾病临床主要是采用阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾进行治疗，可获得理想的治疗效果，但是两种药物会产生不良反应，对患者治疗预后产生一定的影响。青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素药物中阿莫西林是较为常见的一种，属于白色粉末，其半衰期较长，在酸性条件下具有相对稳定的性质表现，其胃肠道吸收率较高，具有较强的穿透细胞膜能力以及杀菌作用力。阿莫西林通过口服后药物分子中内酰胺基会马上被水解变成肽键，迅速结合菌体内转肽酶后可丧失活性，并对菌体依靠转肽酶切断后促进糖肽建造细胞壁的合成，加快细菌细胞转变成球形体的速度，出现破坏后发生溶解情况，菌体溶解后细胞壁会逐渐消失。阿莫西林用于杆菌治疗中获得的抗菌活性较为良好，若患者为青霉素皮肤试验呈现阳性、青霉素过敏等类型，则禁止使用该药物进行治疗[4]。由于阿西莫林对青霉素酶缺乏耐受性，加上在临床治疗中获得较为广泛的应用，造成病菌中酰胺酶菌株概率以逐渐升高呈现，对药物抗感染能力产生一定的影响。阿莫西林克拉维酸钾中克拉维酸钾属于β内酰胺酶抑制剂药物，其广谱抑酶效果较为良好，联合阿莫西林应用，对阿莫西林受到β-内酰胺酶灭活的情况可有效避免，促进杀菌效果明显发挥。阿莫西林克拉维酸钾常用于尿路、皮肤组织、鼻窦、中耳、下呼吸道等位置感染的治疗中，可获得较为理想的效果。阿莫西林克拉维酸钾在临床中应用同样会产生不良反应，相对于阿莫西林来说，该药物的不良反应较小，本组研究结果显示，观察组不良反应发生率为37.03%，对照组不良反应发生率为67.90%，组间数据对比差异明显（P＜0.05）；与曾军，彭志群，曾祥洪[5]等研究结果基本一致。

综上所述，阿莫西林克拉维酸钾用于感染性疾病的临床治疗中可明显降低不良反应发生率，对改善患者治疗预后、提高治疗依从性具有非常重要的意义。

参考文献：

[1]曲淑英.阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾不良反应的对比研究[J].中国医药指南，2012，30：490-491.

[2]井静.阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾不良反应的对比分析[J].中国医药指南，2013，36：340-341.

[3]王家满，韩琼.阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾的不良反应比较[J].中国药物经济学，2015，02：52-53.

[4]于博.针对阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾不良反应分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，07：1011-1012.

[5]曾军，彭志群，曾祥洪.阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾胃肠反应的对比研究[J].抗感染药学，2014，02：156-158.