氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应施倚天

氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应施倚天

施倚天

（启东市中医院心内科226200）

摘要：目的对氯吡格雷在冠心病患者中的治疗效果进行调查，同时对患者不良反应进行观察。方法以我院66例冠心病患者为研究对象，采用系统随机分组的方式将其分为对照组、观察组，观察组在对照组的基础上予以氯吡格雷治疗，对患者疗效以及不良反应发生率进行比较。结果观察组患者疗效评估有效率为21.2%，对照组为6.1%。所有患者治疗过程中均未出现不良反应。观察组患者治疗后心绞痛发作频率为（1.1±0.4）次/周，持续时间为（2.5±0.8）min，P＜0.05。结论氯吡格雷在冠心病患者的治疗中效果理想，安全性非常高。

关键词：氯吡格雷；冠心病；不良反应；疗效

冠心病是常见的慢性病，患者可出现心绞痛、心悸等临床表现，积极治疗，控制患者病情发展是治疗的主要意义。药物治疗是患者采取的主要治疗方式，但不同的药物所带来的效果也不同。近年来，冠心病药物种类越来越多，有研究证实[1]，氯吡格雷在本病中的疗效非常理想，为此，我院以66例冠心病患者为研究对象，对氯吡格雷在冠心病患者中的治疗效果进行调查，同时对患者不良反应进行观察。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院66例冠心病患者为研究对象，患者均为2017年9月-2018年9月间入院治疗的人员。对照组患者男女比例为18：15，患者年龄平均（66.8±6.7）岁，患者病程平均（6.9±1.8）年，合并高血压患者11例、合并糖尿病患者7例；观察组患者男女比例为17：16，患者年龄平均（66.4±6.8）岁，患者病程平均（6.6±19）年，合并高血压患者12例、合并糖尿病患者7例。患者均符合冠心病诊断；患者无其他心脑血管疾病；患者无心功能衰竭症状；患者无精神类疾病；患者均知情且同意参与调查；两组患者一般资料不具备统计学差异。

1.2一般方法

对照组：患者予以阿司匹林肠溶片口服，100mg/次，一日一次，治疗时间为1个月。

观察组：患者予以硫酸氢氯吡格雷片口服治疗，75mg/次，一日一次，治疗时间为1个月。

1.3观察指标

对所有患者治疗后心绞痛频率、发作持续时间、心悸等临床表现改善情况进观察，同时对患者24h心电图进行观察，综合评估患者治疗效果。对患者治疗过程中出现的不良反应进行统计。

1.4评估指标[2]

显著：患者治疗后心绞痛发作频率下降80.0%，发作时间明显缩短，心电图显示ST段无偏移，T波无倒置；改善：患者治疗后心绞痛发作频率降低超过50.0%，但低于80.0%，发作时间缩短，心电图显示ST段无明显偏移，T波水平或倒置程度减轻。无效：患者治疗后未达到上述标准或病情加重。评估有效率=显著率+改善率。

1.5数据统计

文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。

2.结果

2.1疗效评估

观察组患者疗效评估有效率为21.2%，对照组为6.1%，P＜0.05视为具有统计学差异。

表1疗效评估

组别显著改善无效评估有效率

观察组15例11例7例21.2%

对照组19例12例2例6.1%

p值———＜0.05

X2———4.45

2.2不良反应

所有患者治疗过程中均未出现不良反应。

2.3心绞痛改善情况

观察组患者治疗后心绞痛发作频率为（1.1±0.4）次/周，持续时间为（2.5±0.8）min，P＜0.05，详见下表。

表2心绞痛改善情况

组别心绞痛发作频率（次/周）持续时间（min）

治疗前治疗后治疗前治疗后

观察组5.1±0.71.1±0.410.5±3.12.5±0.8

对照组5.3±0.63.5±0.711.4±2.75.6±1.3

p值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

t值1.274.461.155.37

3.讨论

冠心病在中老年人群中的发病率非常高，且呈现逐年升高的趋势，患者以冠状动脉狭窄、心肌缺血、坏死、心绞痛等表现为主，影响患者健康、降低患者生命质量[3]。药物是主要的治疗方式，阿司匹林是临床中常用的治疗药物，属于环氧化酶抑制剂类药物，能够对血小板环氧化酶进行不可逆的抑制，继而达到消炎镇痛、抑制血小板聚集的作用，阻止血栓形成[4]。

氯吡格雷是血小板聚集抑制剂类药物，属于高选择性二磷酸腺苷受体拮抗剂的一种，能够对二磷酸腺苷受体与血小板结合，达到抑制血小板聚集的作用，降低患者血栓形成几率[5]。氯吡格雷同时能够对环氧化酶活性进行抑制，抑制血栓素生成。氯吡格雷口服后2h内即可达到效果，药物半衰期为5h，患者治疗后3-7天能够达到稳定的效果，但在终止治疗后5天左右血小板聚集状态逐渐回到原有状态。

结果可见，观察组患者疗效评估有效率为21.2%，对照组为6.1%，患者治疗后心绞痛、心悸等表现改善更为理想，患者疗效更为理想。观察组患者治疗后心绞痛发作频率为（1.1±0.4）次/周，持续时间为（2.5±0.8）min，两组患者治疗后心绞痛发作频率均有所下降，持续时间也都得到减少，但观察组患者下降幅度更大，心绞痛持续时间更短，进而证明患者病情改善效果更为理想。此外，所有患者治疗过程中均未出现不良反应。进一步证明了氯吡格雷在冠心病患者中的治疗安全性非常高。

总的来说，氯吡格雷在冠心病患者中治疗效果理想，能够缩短患者心绞痛发作时间，降低心绞痛发作频率，同时不会给患者带来不良反应，具有非常高的临床应用价值。

参考文献

[1]刘宁静.冠心病治疗中氯吡格雷的应用效果与不良反应分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（84）：135.

[2]肖文可，钟柳芳，何梓明，等.氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病的疗效及安全性[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（06）：768-770.

[3]王婷，王智慧.氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应分析[J].中国继续医学教育，2017，9（30）：100-101.

[4]韦国芳.冠心病治疗中应用氯吡格雷的临床效果及用药后的不良反应情况[J].中国社区医师，2017，33（27）：94-95.

[5]钟益民，李荣成，汪家财.氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（23）：108.