消化性溃疡应用小柴胡汤治疗的效果分析与评定

消化性溃疡应用小柴胡汤治疗的效果分析与评定

马生成

（甘肃省积石山县四堡子卫生院甘肃积石山731700）

【摘要】目的：探讨消化性溃疡应用小柴胡汤治疗的效果。方法：将2016年2月—2017年3月98例消化性溃疡患者根据数字表法分对照组和观察组。对照组采用西药硫糖铝、法莫替丁、甲硝唑和阿莫西林等西药，观察组在对照组基础上给予小柴胡汤治疗。比较两组消化性溃疡治疗有效性；主诉症状消失时间、胃镜结果正常时间、病理学检查转阴时间；干预前后患者溃疡面积、血清骨桥蛋白、IL-6。结果：观察组消化性溃疡治疗有效性高于对照组，P＜0.05；观察组主诉症状消失时间、胃镜结果正常时间、病理学检查转阴时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组溃疡面积、血清骨桥蛋白、IL-6相近，P＞0.05；干预后观察组溃疡面积、血清骨桥蛋白、IL-6优于对照组，P＜0.05。结论：消化性溃疡应用小柴胡汤治疗的效果确切，可有效改善患者病情，加速病理学、影像学检查复常和主诉症状消失，降低炎症水平，缩小溃疡。

【关键词】消化性溃疡；小柴胡汤；效果

【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）35-0116-02

消化性溃疡是一种常见多发内科疾病，其多发生于胃部和十二指肠部位，是胃酸和胃蛋白酶共同作用所致黏膜损伤和组织受损炎症疾病，消化性溃疡具有病程长，周期性、节律性发作等特点，可引发不同程度身心症状，治疗原则在于消除症状，促进溃疡愈合[1-2]。本研究分析了消化性溃疡应用小柴胡汤治疗的效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2016年2月—2017年3月98例消化性溃疡患者根据数字表法分对照组和观察组。观察组男31例，女18例；年龄21～67岁，平均（36.14±2.53）岁。发病时间0.4年～8年，平均（5.58±0.29）年。胃、十二指肠各有15例和34例。对照组男32例，女17例；年龄21～68岁，平均（36.57±2.26）岁。发病时间0.4年～8年，平均（5.53±0.24）年。胃、十二指肠各有14例和35例。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2方法

对照组采用西药硫糖铝、法莫替丁、甲硝唑和阿莫西林等西药，其中，硫糖铝每次1g，每天4次；法莫替丁每次20mg，每天2次；幽门螺杆菌阳性者加甲硝唑，每次200mg，每天2次；阿莫西林每次1g，每天2次。治疗28天。

观察组在对照组基础上给予小柴胡汤治疗。方剂：柴胡15g；半夏、党参、大枣、黄芩各12g；甘草、生姜各6g。心烦咽干去半夏加黄连；反酸加海螵鞘；胃脘胀闷加厚朴和苏梗。上述方剂每天1剂，分两次空腹服用，治疗28天。

1.3观察指标

比较两组消化性溃疡治疗有效性；主诉症状消失时间、胃镜结果正常时间、病理学检查转阴时间；干预前后患者溃疡面积、血清骨桥蛋白、IL-6。

显效：主诉症状消失，胃镜检查显示溃疡完全愈合，病理学检查转阴；有效：主诉症状减轻，溃疡缩小≥50%；无效：上述三项均无改善。消化性溃疡治疗有效性为显效、有效百分率之和[3]。

1.4统计学处理方法

采用SPSS20.0软件统计作计量、计数数据录入比较，输入数据后分别进行t检验、χ2检验，P＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1两组消化性溃疡治疗有效性相比较

观察组消化性溃疡治疗有效性高于对照组，P＜0.05。如表1。

表1两组消化性溃疡治疗有效性相比较[例数（%）]

注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05

2.3两组主诉症状消失时间、胃镜结果正常时间、病理学检查转阴时间相比较

观察组主诉症状消失时间、胃镜结果正常时间、病理学检查转阴时间短于对照组，P＜0.05，见表3。

表3两组主诉症状消失时间、胃镜结果正常时间、病理学检查转阴时间

相比较(x-±s)

3.讨论

中医上认为消化性溃疡为“胃脘痛”、“嘈杂”范畴，为脾胃气虚证，可对患者身体健康产生危害并影响其心理健康。小柴胡汤为一种扶正祛邪、和胃降逆中药方，源于《伤寒杂病论》[4]，方中柴胡、黄芩可疏肝解郁；生姜、半夏可和胃降逆；党参、大枣和甘草均有补虚益脾之功。诸药合用，可共奏疏肝利胆、调和脾胃作用。在西药治疗快速控制症状基础上辅以小柴胡汤治疗，可更好改善临床症状，调节身心，预防复发[5-7]。

本研究中，对照组采用西药硫糖铝、法莫替丁、甲硝唑和阿莫西林等西药，观察组在对照组基础上给予小柴胡汤治疗。结果显示，观察组消化性溃疡治疗有效性高于对照组，P＜0.05；观察组主诉症状消失时间、胃镜结果正常时间、病理学检查转阴时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组溃疡面积、血清骨桥蛋白、IL-6相近，P＞0.05；干预后观察组溃疡面积、血清骨桥蛋白、IL-6优于对照组，P＜0.05。

综上所述，消化性溃疡应用小柴胡汤治疗的效果确切，可有效改善患者病情，加速病理学、影像学检查复常和主诉症状消失，降低炎症水平，缩小溃疡。

【参考文献】

[1]康宜兵.柴胡类方治疗慢性胃炎临床应用浅析[J].河南中医，2015，35(6):1226-1227.

[2]王亚军，吕永慧，董晶，等.中西医结合治疗慢性胃炎临床疗效及对患者生存质量的影响[J].山西中医，2015，31(10):13-16.

[3]黄少珍.左金丸合小柴胡汤加减结合西药治疗肝胃郁热型慢性胃炎43例[J].广西中医药，2016，39(6):48-49.

[4]吴国勇.加味小柴胡汤合西药治疗慢性胃炎疗效观察[J].内蒙古中医药，2013，32(13):69-70

[5]赵小忠.中西医结合治疗肝胃郁热型慢性胃炎60例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，24(24):117.

[6]李亚妮.中西医结合治疗慢性胃炎疗效观察[J].饮食保健，2016，3(3):91.

[7]田玲.中西医结合治疗慢性胃炎疗效观察[J].医学信息，2017，30(5):171-172.