中医情志护理干预对乳腺癌患者术前焦虑的影响分析

中医情志护理干预对乳腺癌患者术前焦虑的影响分析

李大双

华容县中医院湖南岳阳414200

【摘要】目的：分析中医情志护理干预对乳腺癌患者术前焦虑的影响。方法：选取我院收治的50例乳腺癌患者作为观察组，并将同期收治的50例乳腺癌患者设为对照组，予以对照组常规护理，予以观察组中医情志护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者干预后的SAS和SDS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。观察组患者术后康复情况明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：中医情志护理干预应用在乳腺癌患者护理中，能明显改善患者术前焦虑情况，值得推广。

【关键词】中医情志护理干预；乳腺癌患者；术前焦虑；影响

女性常见恶性肿瘤中，乳腺癌为发病率极高的一种，并且最近几年发病率呈现不断上升的趋势，对患者的身心健康构成严重威胁［1］。近来，不少临床研究报道指出，乳腺癌的发生在很大程度上受情志因素的影响，同时患者患上疾病后也会产生各种程度的恐惧、抑郁及失落等不良情绪，加快病情恶化，削减免疫功能，严重影响患者的临床治疗及康复情况。情志护理干预为中医护理中特殊的护理模式之一，其以辨证施护原则与整体护理为基础，提供给患者优质护理，帮助患者维持七情及阴阳平衡，缓解各种负面情绪对患者的影响，加快患者康复速度［2］。为了分析中医情志护理干预对乳腺癌患者术前焦虑的影响，本文对我院收治的100例乳腺癌患者作出研究，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年2月至2016年9月我院收治的50例乳腺癌患者作为观察组，年龄38-57岁，平均年龄（46.12±5.34）岁；病程1-5个月，平均病程（2.16±0.34）个月。同时将同期收治的50例乳腺癌患者设为对照组，年龄37-56岁，平均年龄（46.08±5.11）岁；病程1-6个月，平均病程（2.18±0.35）个月。两组患者的一般资料经对比，无明显差异（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

予以对照组常规护理干预，主要包括健康宣教、心理护理以及饮食指导等。

予以观察组中医情志护理干预，具体如下：护理人员按照中医情志学说、医学心理学理论以及患者知识水平情况，科学制定评估表，重点评估患者的情绪，并且找出导致患者情绪过激的原因，整理后让小组成员共同进行讨论，然后再制定情志疏导干预方法。详细干预方法如下：（1）情志相胜法。乳腺癌患者心理多数为忧郁悲观型，对此，护理人员可采取“喜胜悲忧”法对患者进行心理疏导，使其心情得到改善。护理人员可以告诉患者开心的事情，或者给其讲解让其开怀大笑的笑话以及听愉悦的音乐等等，从而使患者的忧郁悲观情绪得以克服，逐渐乐观。（2）开导安慰法。护理人员应该采取各种方式将疾病知识告知患者，并且重点给患者讲解情志因素对疾病治疗及预后的影响，积极与患者沟通，将其心结打开。此外，护理人员还需要对患者开展鼓励安慰，或者邀请恢复良好的患者进行说教，帮助患者树立战胜疾病的信心［2］。（3）鼓励情感宣泄法。疾病与手术均存在较严重的打击性，能导致患者的情志失去平衡，情感变得十分颓废，基于此，护理人员应该从情感方面给予患者支持，积极鼓励患者将内心情感发泄出来，护理人员可推荐患者与周围人诉说、调大音乐声音以及撕碎部分纸张等方式发泄内心情感，预防患者久郁久闷，病情恶化。（4）移情法。护理人员可以协助患者积极与病友练习太极拳、交流治疗经验以及开展音乐冥想放松疗法等，从而将患者对疾病及手术的注意力转移。例如患者过于忧虑的时候，可以与病友一起谈论兴奋放松的话题；患者过于惊恐时，则指导患者进行思考，使其掌握与疾病相关的知识［4］。

1.3观察指标

采取焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对两组患者干预前后的焦虑、抑郁状态进行评分，同时详细观察及记录两组患者功能锻炼达标、发生并发症以及自愿继续治疗情况。

1.4统计学方法

本研究两组患者的数据资料处理分析均使用专业医学软件SPSS11.0以及excel软件进行，其中计数资料使用率方式来表示，并进行X2检验；患者计数资料含量应用（）方式来表示，并进行t检验，当P<0.05时，表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预前后SAS与SDS评分

如表2所示，观察组患者的功能锻炼达标率为90%、发生并发症率为16%、自愿继续治疗率为96%，对照组患者的功能锻炼达标率为68%、发生并发症率为38%、自愿继续治疗率为72%，将两组患者的功能锻炼达标率为、发生并发症率为以及自愿继续治疗率进行对比，发现观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

3讨论

中医情志干预主要指的是以中医辨证原则指导的前提下，采取情志相胜法、开导安慰法、鼓励情感宣泄法以及移情法等干预措施帮助患者克服顾虑，使其情志舒畅，从而促使其生存质量及依从性均得到提高。祖国医学内容中，乳腺癌可纳入乳瘤化岩的范畴内，而情志内伤抑郁不舒则是诱发该病的重要原因。基于此，对乳腺癌患者实施中医情志护理干预，可以充分调动患者的主观能动性，使患者在生理及心理两个方面均处于接受治疗的最佳状态中，并且将患者对疾病与手术的注意力转移，从而使患者过于担忧紧张的心情逐渐平和，协助其构建情绪的积极正效应，进一步克服或者消除焦虑、抑郁等不良情绪［5］。本研究中，中医情志护理干预组患者干预后的SAS与SDS评分以及术后恢复情况均明显优于常规护理干预组，该结果充分说明了乳腺癌患者护理中应用中医情志护理干预应用，可以显著改善患者术前焦虑情况，值得各级医院推广。

参考文献：

［1］曾加佳，王一安．中医情志疗法对乳腺癌术后化疗期患者生存质量的影响［J］．医学信息，2013，（18）：100－101．

［2］钱文茹，钱满芹，郭金伟等．情志干预对急性心肌梗死患者焦虑和抑郁的影响［J］．河南中医，2012，32（12）：1651－1652．

［3］王丽春．中医情志护理干预对乳腺癌患者术前焦虑的影响［J］．中外医疗，2013，（14）：171－172．

［4］焦珞珈．情志辨证护理对乳腺癌术后焦虑及不良反应的效果研究［J］．中医药导报，2013，17（5）：117－119．

［5］高秀飞，吕晓皑，陈春凤等．中医团体情志疗法治疗乳腺癌术后抑郁障碍的研究［J］．中华中医药学刊，2014，29（10）：2258－2260．