高龄初产妇阴道分娩应用同感心护理的分析

高龄初产妇阴道分娩应用同感心护理的分析

刘华

麻阳苗族自治县中医医院湖南怀化419400

【摘要】目的：研究分析高龄初产妇阴道分娩应用同感心护理的效果。方法：选取2015年6月——2016年6月我院收治的高龄产妇98例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组产妇采用优质护理，观察组产妇在此基础上加强同感心护理。对比两组产妇分娩情况以及护理前后SAS、SDS评分改善情况。结果：观察组产妇剖宫产发生率为18.75%，对照组擦汗年付剖宫产发生率为32%，观察组产妇剖宫产发生率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。经护理后，两组产妇的SAS、SDS评分较比护理前有明显改善，观察组患者改善情况明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：高龄初产妇阴道分娩应用同感心护理可有效提高产妇阴道分娩成功率，有效缓解产妇的不良情绪，可以积极配合分娩，值得临床推广。

【关键词】高龄初产妇；阴道分娩；同感心护理

近几年随着知识结构的改变，女性地位的不断改变，家庭主体环境不断发生变化，造成临床妊娠女性的年龄有升高的趋势，其中高龄产妇在临床妊娠以及分娩过程中，由于年龄较大，身体的各项指标不断发生变化，造成高龄初产妇阴道分娩的人数不断的降低，如何通过有效的护理，提高高龄初产妇阴道分娩的安全性以及积极性，我院特选取2015年6月——2016年6月我院收治的高龄产妇98例为本次研究对象，现将资料报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2015年6月——2016年6月我院收治的高龄产妇98例为本次研究对象，所有产妇均为初产妇；无精神、意识障碍；均符合阴道分娩指征；均自愿签署知情同意书。将98例产妇按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组产妇48例，年龄36岁到48岁，平均年龄（39.11±1.27）岁；孕周37周到42周，平均孕周（39.18±0.39）周。对照组产妇50例，年龄36岁到47岁，平均年龄（39.34±1.216）岁；孕周37周到42周，平均孕周（39.24±0.51）周。两组产妇的年龄、性别、病情等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。

1.2方法

两组产妇入院后均接受全面的检查，保障胎儿及产妇的安全，对照组产妇采用优质护理，观察组产妇在此基础上加强同感心护理。我院特组成同感心护理研讨组，针对以往病例资料，结合国内外相关的优质文献，对同感心护理进行相应的指导。主要通过与患者的心灵沟通，与患者产生共鸣，做好换位思考，并积极的给予健康教育，通过合理的语言技巧给予产妇舒适的、具有温暖的护理感受。首先护理人员主动与产妇接触交流，结合产妇的实际情况进行个性化的心理疏导。耐心倾听产妇的讲述，并给予语言上的安慰以及肢体上的鼓励。同时与产妇的家属进行全面的沟通，对产妇的喜好等方面全面了解，让家属多陪护产妇，给予产妇鼓励、支持，给予心理上的安慰；产妇易出现烦躁、低落等情绪，家属应充分理解，并帮助产妇疏导不良情绪，建立良好的心理状态，对产妇及胎儿都有好处；告知家属不要给产妇过多的心理压力，疼痛、不良结局等敏感字眼家属尽量少在产妇面前讲，防止产妇心理防线较弱，接触到敏感字眼心理压力、情绪等发生变化，产生应激反应。（2）分娩前护理对产妇可进行积极的健康教育，分娩过程及注意事项，产程特点，使产妇有一定的心理准备，避免恐慌而引起产妇及胎儿的其他危险情况；由一名护理人员全程陪同，给予产妇心理上的安慰，使产妇有足够的安全感。产后对产妇给予肯定的鼓励，指导一些饮食、生活以及新生儿的护理注意事项，使产妇与护理人员建立和谐信任的关系。同时与家属积极交流，加强产后对产妇的关心，鼓励。

1.3观察指标

对比两组产妇的分娩方式、以及护理前后SAS、SDS评分。SAS、SDS评分采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）满分为80分，分数越高说明患者的焦虑、抑郁情况越严重。。

1.4统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS19.0统计学软件进行统计处理，计数资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇分娩情况比较

观察组产妇剖宫产发生率为18.75%，对照组擦汗年付剖宫产发生率为32%，观察组产妇剖宫产发生率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。

3讨论

高龄产妇是指年龄大于35岁的女性，高龄产妇不仅身体素质上有一定的功能退减，同时心理压力也较重，对自身及胎儿的分娩结果非常担心。对高龄产妇的护理成为一项重要的研究课题。同感心最早时期在心理治疗范围被广泛运用，随着近几年临床护理的不断提升，同感心护理已经在临床的护理工作中逐渐应用。同感心需要全面了解对方的内心活动并将所了解的内容将其传递给对方的一种能力。高龄产妇由于年龄问题以及妊娠期间激素等改变影响其产妇的心理活动，主要的临床表现为焦虑、紧张、担心，不安等，对产妇以及胎儿的健康都造成一定的影响，也造成产妇剖宫产率升高的原因。临床不仅需要积极的进行日常的护理，同时还应加强同感心护理，以个体产妇为参照标准而进行相应的心理疏导，减轻产妇的心理负担，使产妇保持愉悦轻松的心情，分娩过程可以更好的配合分娩以及护理工作，避免产妇因紧张发生危险情况。本次研究结果显示：观察组产妇剖宫产发生率为18.75%，对照组擦汗年付剖宫产发生率为32%，观察组产妇剖宫产发生率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。经护理后，两组产妇的SAS、SDS评分较比护理前有明显改善，观察组患者改善情况明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。说明高龄初产妇阴道分娩应用同感心护理可有效提高产妇阴道分娩成功率，有效缓解产妇的不良情绪，可以积极配合分娩，值得临床推广。

参考文献：

[1]卿娟.综合护理对高龄产妇分娩方式和产程的影响[J].大家健康，2016，10（6）：183-184.

[2]曾丽浓，林红浪，叶瑞容．围产期妇女社会心理学因素对分娩过程生物学指标的影响探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，（04）：31-32．

[3]万文红．全程导乐分娩对缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症的效果观察[J].护士进修杂志，2013，（21）：22-23．

[4]夏律贞．心理支持疗法对高龄初孕妇阴道分娩的影响[J].吉林医学，2011，32（9）：5745－5746．

[5]郑惠容，成金焕，张金云，同感心护理对初产妇心理状况及分娩结局的影响[J].吉林医学，2016，37（4）：954-955.