地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断的血常规检验价值分析

地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断的血常规检验价值分析

吕明方

郴州市第一人民医院湖南郴州423000

【摘要】目的：分析应用血常规检验鉴别地中海贫血和缺铁性贫血的临床价值。方法：选取我院2015年1月至2016年1月接收的地中海贫血患者和缺铁性贫血患者各50例作为研究对象，前者设定为对照组，后者设定为观察组。分别对两组患者进行血常规检查，对其相关指标加以比较。结果：两组患者的各项血液指标比较，RDW、MCV、MCHC差异具有统计学意义（P＜0.05）；MCH比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在血常规检查中，地中海贫血与缺铁性贫血患者的各项血液指标，差距明显，其具有较高的临床鉴别价值。

【关键词】地中海贫血；缺铁性贫血；鉴别；血常规检验

贫血是临床常见疾病，实际上是一种营养不良，其会影响患者的生长发育。其临床特征为：患者单位体积的血液中血红蛋白、红细胞的比容相对来说低于正常值，存在红细胞受损或者红细胞损耗大于其生成[1]。地中海贫血与缺铁性贫血是常见的两种贫血类型[2]。不同的贫血会给患者带来不同的影响。缺铁性贫血是常见的营养缺乏，使得患者体内的铁含量低于其红细胞生成需求，其会使得患者智力、身体发育落后，免疫力低下，面色较差等[3]。而地中海贫血则是一种溶血性贫血[4]。两种贫血需要不同的治疗方案。因此，如何鉴别这两种贫血成为临床的一大难题。目前，我院针对这两类贫血患者采用血常规检验，从而对其各项指标进行比较，鉴别效果相对较好。现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月至2016年1月接收的地中海贫血患者和缺铁性贫血患者各50例作为研究对象，前者设定为对照组，后者设定为观察组。对照组男23例，女27例，年龄7~41岁，平均年龄（21.89±5.21）岁；观察组男25例，女25例，年龄8~42岁，平均年龄（22.12±5.22）岁。两组患者均表现出一定的食欲不振、乏力等。所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均采用血液常规检测，在患者空腹的状况下，抽取其2ml静脉血，置于EDTA抗凝管中摇晃均匀，并在常温条件下，对其进行放置。然后，使用血液分析仪XT--4000i进行检测

1.3评价指标

比较两组患者的各项血液指标，其主要包涵：红细胞体积分布宽度（RDW）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞比容（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

对照组为地中海贫血，其RDW为（12.13±1.09）%，MCH为（22.12±2.15）pq，MCHC为（320.67±11.22）g/L，MCV为（67.49±2.81）fl；观察组为缺铁性贫血，其RDW为（19.45±1.33）%，MCH为（22.73±2.17）pq，MCHC为（273.31±9.32）g/L，MCV为（71.33±2.8）fl。两组各项数据比较，RDW、MCV、MCHC差异具有统计学意义（P＜0.05）；MCH比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见下表。

3讨论

3.1地中海贫血

地中海贫血实际上属于小细胞贫血，该种贫血病患者多是遗传所致。在我国来说，其多发于海南、广西、广东等区域，尤其是儿童，患病率极高。在遗传因素中，缺少合成血红蛋白的基因。轻者存在轻微的贫血现象，重者会随着时间的发展，逐渐严重化，甚至存在一些特殊表现，如头大、眼距增宽、前额突出等。部分患者还会出现胸腔肿块，从而出现胆石症、下肢溃疡等现象。可见，该种疾病的危害性较大。故而，临床必须要对其进行准确的用药，避免耽误患者病情。

3.2缺铁性贫血

缺铁性贫血又被成为营养性贫血，其多是因为人体在营养摄入时，铁含量欠缺，从而使得自身的血红蛋白合成缺乏，无法满足其机体的正常需求[5]。而随着血红蛋白的消耗大于合成，其机体原本的血红蛋白就会逐渐消失，使得人体内细胞或者组织供氧不足，导致患者各种症状逐渐产生。常见的缺铁性贫血症状有：呼吸急促、乏力、易疲劳、食欲减退、嗜睡等。如果幼儿存在该种疾病，其会导致脑内缺氧，严重限制其思维的发展，从而使得其思考能力欠缺。由此可见，该种疾病对于患者的生长和发育限制较大，必须要对其加以重视。

3.3分析

在以往的临床治疗中，往往将贫血笼统化，对其进行统一的治疗，但是，治疗效果相对较差。而就算在当前，很多患者自身也无法分清不同的贫血对自身的危害，盲目地认为贫血都是营养不良所致，只要进行对应的营养补充，就可以改变其机体的状况。在这种认知下，其最佳的治疗时间被耽误。如果是缺铁性贫血，该种方案还能有所缓和。但，如果是地中海贫血，营养补充无法对其疾病进行改善，反而会随着时间严重化。因此，临床对地中海贫血与缺铁性贫血的鉴别十分重视。

通过本次研究，可以看出，血常规检查中，缺铁性贫血患者与地中海贫血患者的RDW、MCHC、MCV三项指标存在明显的差异，通过对这三项指标的比较，能够有效地区分地中海贫血与缺铁性贫血，从而给予患者有效的治疗，以保证患者的健康。

参考文献：

[1]张改霞.缺铁性贫血和地中海贫血患者血常规检验的对比分析[J].吉林医学，2012，33（3）：505.

[2]孙秀山，颜洁，管泽琴等.血常规检测对缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用[J].四川医学，2013，34（3）：440-441.

[3]王福霞.缺铁性贫血和地中海贫血患者血常规检验的对比分析[J].健康前沿，2016，23（4）：228.

[4]林艾晶.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（3）：29-30.

[5]原旺意，胡彩汀.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（17）：2554-2555.