医疗护理小组管理模式在骨科病房的效果评价

医疗护理小组管理模式在骨科病房的效果评价

韦玉环

（柳州市工人医院广西柳州545005）

【摘要】目的:探讨更为有效、可行、科学的病房管理方法，提高患者住院满意度，缩短患者平均住院日，促进患者的快速康复。方法：在科室设立2个医疗护理小组，充分应用医护协作模式的协作机制，如共同查房，共同对患者予以健康指导，医护每天双向反馈患者住院期间治疗及护理存在的问题及共同讨论解决方法等。结果：随机抽查80名住院患者满意度，其中对医护服务满意度为95.7%，健康教育指导掌握率为94.3%，医护技术满意率为95.3%，并统计患者平均住院日缩短为10.3天。观察组与对照组比较差异有显著意义（P<0.05）。结论：骨科病房应用医疗护理小组模式的工作机制，可以建立医护之间快速有效的沟通，及时发现患者病情变化，提高医护人员的工作效率及技术，提高患者住院满意度及缩短患者平均住院日，促进患者的康复。

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）26-0262-02

如今，医护一体化已是患者国内、外医院改革的趋势，患者对医院医疗质量的评价已不仅限于医生个人的水平，而是更倾向于全方位、全流程、系统化的医疗服务，这不仅要求医生水平高，更要求护理、药学等部门更多地为临床科室起到支撑作用[5]。

1.资料与方法

1.1对象

选取2016年1月至2016年3月住院的骨科病人80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，两组人员无明显性别、年龄文化程度的差异不具有可比性。

1.2方法

1.2.1实施方法对照组采取传统的医护模式，即医生、护士分别各自查房，医护间缺乏有效交流，存在部分检查未完善或者治疗不够理想的问题，医护各自对患者进行健康教育存在不统一的问题。实验组采取医疗护理小组管理模式，实施相对固定的捆绑式的主治医生+责任护士模式[1]。资料与方法，每天早上医护共同床边查房，共同指导患者功能锻炼，及时了解、解决患者对治疗过程的担心与忧虑，医生讲解的过程亦是护士学习的机会。上级医生查房时交代的注意事项及口头医嘱由下级医生开医嘱，责任护士则可以起到有效执行和把关、监督的作用。医疗护理小组建立本组微信交流平台和出院病友微信群，责任护士每天晚上按时在微信群里汇报患者白天的治疗情况及有无病情变化等，医生护士共同交流讨论患者治疗、护理的过程及存在问题，与时俱进，利用科技信息可以快速、有效、正确的了解患者病情，同时加强的医护间的交流与合作。

1.2.2评价方法患者对医护人员服务满意度、健康教育指导掌握率、患者对医护人员技术满意度、患者平均住院天数。

2.结果

3.讨论

3.1传统的医护查房为各自分开查房，缺乏医护合作理念，缺乏医护有效的交流沟通，占用患者的休息时间过多，对患者的健康教育存在医护不统一的问题，给患者造成困扰[5]。主管医生查房后马上去做手术，上级医生交代的注意事项及口头医嘱没有得到及时有效的执行，护士在与病人交流沟通时则易导致医患矛盾，非常影响患者的就医体验[6]。

3.2医疗护理小组工作模式的优点。对医生而言，责任护士每天陪同查房，可以知晓所管患者当天的检查和治疗方案，可以很好的配合医生做好相应的准备工作，根据护理情况及时反馈患者的病情及治疗情况，医生能及时发现病情变化并能及时处理。对患者而言：患者有归属感，当遇到问题是可以及时的找到相应的护士及医生，尤其是对出院的患者遇到问题回院咨询处理时更是能及时找到医生或护士解决。对护士而言：护士会更加的熟悉所管患者的情况，在查房及微信平台与医生交流更多的临床知识，能更好的锻炼自己处理问题的能力，在工作中能从容不迫，做到心里有数。

3.3与时俱进，建立医护交流微信群及出院病友微信群，在医护微信群交流更加方便，医生可以提前告知护士，合理安排病人出入院，护士工作效率明显提高，而建立出院病友微信群，医生、护士则可以在患者出院后动态指导功能锻炼、了解患者的恢复情况，增加患者满意度，从而减少患者流失，减轻患者住院费用等。

3.4医疗护理小组工作模式，是时代的必然趋势，亦是快速康复实施的一部分，医护合作越默契则对患者康复越有利，该模式这使医护人员团队意识增强，学习动力增强，患者对医护人员好感度增加，从而满意度增加[3]。这对于提高护士职业内涵、专业技术、人际交流、知识综合能力有着巨大作用[2]。

3.5传统的医疗和护理服务合作沟通关系薄弱，医护职责不明确，患者对护士信任度不高，护士临床服务能力不足等问题，对于推进优质护理服务也带来了一定困难[4]。随着医疗改革的环境变化，患者对就医体验的要求日益提高，而医疗护理小组工作模式正好可以充分的让患者体会到系统化、科学化、人文化的诊疗和护理，体会到医院提供的全程、全面、连续、专业的医疗护理照顾，享受到优质的的诊疗和护理服务。

3.6医疗护理小组模式的工作制度，在医护协作的同时可以让护士的职业价值感增强，提高自己的职业素养与临床服务技能[4]。在医护交流的同时学习到更多实用的临床知识，可以让护士体会到主人翁的责任意识，对提高护理职业内涵，促进优质护理服务有着巨大的作用。

4.小结

良好的医护合作是提高医疗、护理水平、消除疾患、促进患者康复的重要保障，而医疗护理小组模式正是医护一体化的一个体现，对建立医护之间快速有效的沟通，及时发现患者病情变化，提高医护人员的工作效率及技术，提高患者住院满意度及缩短患者平均住院日，促进骨科患者的快速康复有着非常积极的作用。

【参考文献】

[1]李忠香.医护捆绑式模式在医院感染管理中的应用[J].护士进行杂志，2007，9（18）:1656-1657.

[2]刘燕，刘华英.运用医护一体化模式提高护士科研能力的实践[J].临床护理杂志，2011，II(4):273-274.

[3]周丽群.胸外科围术期医护一体化快速康复护理[J].医学美学美容，2014，（11），R65-R67.

[4]郑晓芳，叶晓明.骨科住院患者的护理安全问题及干预措施[J].现代中西医结合杂志，2009年第15期.

[5]高碧容，叶少宏，吴宏美.医护合作单元模式下病区健康教育对住院脑梗死患者的影响[J].疾病监测与控制，2016年10卷第04期.

[6]张红，张丽韶，陈映琼，李晓莲.医护同组查房对骨科护士专业素质的影响[J].全科护理，2015年16期.