舒适护理对结肠癌化疗患者康复的效果观察

舒适护理对结肠癌化疗患者康复的效果观察

谢艳春黄嘉玲韦巧慧（通讯作者）陈露

（柳州市人民医院肿瘤内科广西柳州545006）

【摘要】目的：探究舒适护理对结肠癌化疗患者康复的效果观察。方法：选取62例在我科接受结肠癌化疗的患者，分为对照组与观察组，各31例；对照组给予常规护理，观察组予舒适护理；对比两组患者康复效果、心理状态与生活质量。结果：护理后，观察组生理、护患关系、性关系与婚姻关系评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；化疗后，观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组；观察组患者生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对结肠癌化疗患者实施舒适护理，有效的提高了康复效果，改善心理状态与生活质量，具有显著的护理意义。

【关键词】舒适护理；结肠癌；康复效果

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）04-0168-02

结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，发病部位为结肠部位，在直肠与乙状结肠的交界处最为常发，其发病人群为40岁以上中老年，临床表现为腹胀、消化不良、便血等，发病率较高[1]。临床上，常使用结肠癌术后化疗治疗结肠癌，但在进行化疗期间往往伴随着恶心呕吐等不良反应，容易使患者产生抑郁、焦躁等负面情绪，降低患者的生活质量。有研究表明，在结肠癌化疗期间实施科学的护理干预，有助于改善康复效果，对患者的治疗具有重要意义。本文对我科62例行结肠癌化疗患者为对象，探究舒适护理对结肠癌化疗患者康复效果的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月—2018年6月62例在我科接受结肠癌化疗的患者，作为研究的对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，其中对照组的男、女患者分别为18例与13例；年龄在36～75岁之间，平均年龄为（54.85±5.61）岁；观察组的男、女患者分别为17例与14例；年龄在38～76岁之间，平均年龄为（55.04±5.39）岁。对比两组患者临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组给予患者常规护理观察患者的临床症状，监测生命体征。口头对患者及其家属进行结肠癌治疗的有关知识讲解。协助患者办理出院手续，并对患者及其家属叮嘱按时复查、注意事项、饮食等。

1.2.2观察组予患者舒适护理心理护理：护理人员应热情耐心、面带微笑，消除患者焦虑、紧张心理。在与患者的沟通过程中，多与患者谈论其感兴趣的话题，多倾听其诉说，拉近与患者之间的距离[2]。鼓舞患者，增加其治愈的信心，使其坚定与疾病斗争的信念；与家属进行沟通，家属能给予患者多些关怀与鼓励，使其安心积极地配合医护人员进行治疗。

体位护理：化疗用时较长，约72h，患者肢体活动受限，因此使患者保持舒适的体位可增加舒适度。在化疗期间，使用小垫子与摇床，方便更换体位，同时减轻患者的疲劳感。做好便盆等生活用品提供，满足患者的要求。

化疗期间护理：胃肠道反应，患者在滴注化疗药时，容易造成口腔与肠粘膜的上皮细胞损伤，发生口腔溃疡或者胃肠道溃疡，指导患者正确口腔护理；一旦发生呕吐，需及时处理呕吐物并漱口，必要时加用止吐剂。睡眠：为患者提供舒适安静的住院环境，确保充足的睡眠时间，指导患者的睡前不宜饮浓茶与咖啡、热水洗脚等[3]。

化疗后护理：化疗后4周内注意保暖，尽量避免外出，每周复查血象，定期查肝功能，规律生活，定期返院治疗。合理安排患者的饮食，多进食富含高蛋白、维生素类食物，避免食用辛辣食物以及刺激性食物。

1.3观察指标

对比两组的康复效果、心理状态与生活质量[4]，进行分析。

康复效果：使用癌症康复评价系统简表进行评估，以生理、护患关系、性关系与婚姻关系为标准，分为0～4分，分数越高表示康复效果越差。

心理状态：使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者的心理状态进行评估，以治疗前后为两个时间点，满分为52分，分数越高，表示越焦躁、越抑郁。

生活质量：采用SF-36生活质量自量表。该表共5个栏目，分别为日常活动、情绪、心理等，以治疗前后为两个时间点，分别对患者进行评估。

1.4统计学方法

运用SPSS19.0的统计学软件，进行数据统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，用（x-±s）来表示，以（P＜0.05）作为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1康复效果比较

观察组生理、护患关系、性关系与婚姻关系评分均低于对照组。详见表1。

表1两组治疗效果对比（x-±s）

3.讨论

近年来，随着医疗人们生活水平的提高，传统的护理技术无法满足人们对医疗的要求，逐渐从“以疾病为中心”转变为“以人为中心”。舒适护理是一种“以患者为中心”，对患者的身心给予全面、系统及整体的护理[5]，要求护理人员分别对患者的心理、不良反应、舒适度等方面进行，了解患者所需。实行舒适护理，改变护士被动工作局面，增强责任感，为患者提供全程护理服务。在患者行结肠癌化疗时，实施舒适护理，一方面给予患者心理支持与关爱，有效的缓解焦躁、抑郁等负面情绪，改善心理状态，在本次研究中，舒适护理HAMA、HAMD评分较低，心理状态更佳。另一方面，通过对患者进行体位护理、化疗前护理，有效的促进患者的康复，提高舒适度，舒适护理改善了患者的康复效果，对患者的化疗具有重要意义。

综上，对结肠癌化疗患者实施舒适护理，有效的提高了康复效果，改善心理状态与生活质量，具有显著的护理效果。

【参考文献】

[1]汤妹娥，杨润琴，李丽.舒适护理对结肠癌术后化疗患者康复效果及癌因性疲乏的影响研究[J].河北医学，2016，(2):314-317.

[2]王忠华.舒适护理对结肠癌术后化疗患者康复效果的影响分析[J].中国保健营养，2016，(5):223.

[3]孟夏云英.舒适护理对创伤性骨折患者术后康复的影响分析[J].养生保健指南，2016，(20):144-144.

[4]张晶，姜晓艳，张照利.舒适护理在结肠癌根治术围手术期的作用分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(93):273+276.

[5]袁静静，葛蓓，杜敏，等.舒适护理干预对结肠癌患者术后康复效果的影响研究[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(01):102-104.