妊娠合并糖尿病患者的产后护理要点分析区婉君

妊娠合并糖尿病患者的产后护理要点分析区婉君

区婉君陆理娣

中山大学附属三院岭南医院产科广东广州510000

【摘要】目的：分析妊娠期糖尿病患者产后护理的有效措施。方法：收集我院2016年8月至2017年8月96例妊娠期糖尿病患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组使用常规护理，观察组使用针对性护理，比较两组患者护理效果。结果：观察组餐后最高血糖、餐后2h血糖、空腹血糖低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对妊娠期糖尿病患者使用有效护理措施，效果显著，临床应用及推广价值及高。

【关键词】妊娠期糖尿病；产后护理；空腹血糖

妊娠期糖尿病会对婴儿发育造成影响，甚至导致婴儿死亡。并且还有可能引发巨大儿、羊水过多、感染等后果，严重威胁到母婴身体健康[1]。将我院96例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，观察妊娠期糖尿病患者进行产后护理的效果。报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院96例妊娠期糖尿病患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组。患者均知情同意，且已签署知情同意书；观察组48例，年龄22~40岁，平均年龄（28.56±3.68）岁；孕周28~38周，平均孕周（32.65±2.54）周；对照组48例，年龄20~39岁，平均年龄（29.68±3.54）岁，孕周29~37周，平均孕周（32.21±2.62）周。两组患者在一般资料上差异不大，（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组使用常规护理，具体：预防患者低血糖，调整患者胰岛素用量，将患者血糖控制在5.6mmo1/L及以上。密切关注患者子宫收缩情况、恶露量、恶露颜色，30min观察一次，待其生命体征稳定后，8h观察一次，护理患者口腔，使用浓度为0.5%碘伏擦洗患者外阴部。观察组使用针对性护理，具体如下：

（1）大部分产妇产后耐糖量可缓慢改善，但是仍旧会有高血糖症状，一旦护理或者控制出现问题，孕妇就会产生真正的糖尿病，护理人员应针对患者实际情况，调节胰岛素用量，严密监测患者血糖、尿糖及末梢血糖；

（2）护理人员应创造舒适优质的治疗氛围，与患者进行交流，了解患者负面情绪，缓解抑郁、害怕、焦急等负面情绪，提供患者精神支持，使患者以一个稳定的心情来接受治疗；

（3）患者饮食习惯要合理，少食脂肪与低糖类食物，多食用低糖食物，维持患者正常血糖，保证患者于婴儿所需要的营养；

（4）通过互联网教育、示范教育、会议教育、床边教育等对患者进行健康宣教，内容包括妊娠期糖尿病产生的原因、主要症状、治疗措施与影响因素等，告知患者遵医嘱治疗的作用与目的。增加患者治疗依从性；

（5）根据产妇病情的实际状况对产妇进行合理科学的功能锻炼，告知患者功能锻炼的意义与必要性，合理安排孕妇运动时间，训练内容及活动量，如患者不能下床活动，护理人员应指导患者在床上进行运动，保证内分泌正常，稳定病人激素；

1.3观察指标

观察两组患者餐后最高血糖、餐后2h血糖、空腹血糖，并进行统计。

1.4统计学方法

将数据纳入PSS17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（x±S）表示，计数资料使用X2来进行检验，用率（％）来表示，（P﹤0.05）为显著差异，具有统计学意义。

2结果

2.1观察组餐后最高血糖、餐后2h血糖、空腹血糖低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P﹤0.05）。详见表1

表1比较两组患者血糖状况（mmo1/L）

3讨论

最近几年我国妊娠期糖尿病发病率逐年上升，该疾病发病机制为患者在妊娠期间胎盘产生的各种激素会对抗胰岛素，随着怀孕时间的增加，这些激素分泌量持续上升，另外，胎盘所形成的胰岛素酶也会持续上升，胰岛素梅具有降解胰岛素的功能，因此，胰岛素活性会进行降低，造成孕妇异常糖代谢[2]。

在对患者护理过程中，十分注重患者的会阴部护理，这是由于疾病因素原因，患者自身杀菌功能及吞噬白细胞功能有所降低，并且孕妇生产过程中阴道被进行多次破坏，其尿中糖含量增加，所以，孕妇产后容易出现泌尿系统感染及生殖系统感染。对孕妇会阴部进行消毒和擦洗，术后立即将导尿管拔出等方式，保持孕妇会阴部及伤口的清洁及无菌，降低孕妇感染几率。并且，要严密监测妊娠期糖尿病患者血糖，手术当日每2h测量一次血糖，将胰岛素用量减半。护理人员针对患者实际状况静脉输注约为3g的葡萄糖混合IU胰岛素，进入患者体内的胰岛素量每h在2U~3U左右。生产次日，监测患者血糖，每日2次，术后48h，患者胰岛素用量应该下降为平时的1/3，。待患者饮食正常后，胰岛素注射停止[3]。

将针对性护理用于妊娠期糖尿病患者护理当中，结果显示观察组观察组餐后最高血糖、餐后2h血糖、空腹血糖低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P﹤0.05）。

综上所述，将针对性护理用于妊娠期糖尿病患者护理中，效果显著，提升母婴安全，保证母婴健康，具有临床使用及推广价值。

参考文献：

[1]韦智妮.妊娠合并糖尿病患者的产后护理要点分析[J].医药前沿，2017，7（9）：259-260.

[2]刘俊芝.妊娠期糖尿病的产后护理要点的初步研究[J].糖尿病新世界，2016，19（23）：164-165.

[3]王静.循证护理在妊娠期糖尿病护理中的应用分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（14）：155-156.