预见性护理措施在冠心病介入术后并发症中的应用

预见性护理措施在冠心病介入术后并发症中的应用

刘春明张佳莹

（北京市昌平区中医医院北京102200）

【摘要】目的：总结预见性护理干预在冠心病介入术后并发症方面的价值，以提高冠心病患者的生活质量。方法：选择我院2015-2016年期间接受冠心病介入术治疗的96例患者，随机分为人数相同的两组。对照组48例患者接受常规护理，实验组48例患者加行预见性护理，对比两组冠心病患者介入术后并发症发生情况、护理质量评分、护理满意度、护理后消极情绪评分。结果：实验组冠心病患者护理满意度、护理质量评分均高于对照组且术后并发症发生率、护理后消极情绪评分均低于对照组。组间多项实验指标数据经计算，P<0.05。结论：预见性护理干预可以降低冠心病介入术后患者并发症情况、消极情绪情况，提高护理效果和满意度。

【关键词】预见性护理；冠心病；介入术治疗；并发症；消极情绪评分

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）23-0303-02

当前，冠心病已经成为心脑血管常见性疾病代表，具有临床多发性特点，冠状动脉介入治疗术是较为行之有效的治疗方式，具有创伤小、术后恢复快、疗效显著等优势，但是患者术后并发症发生情况较为明显，影响整体术后效果[1]。有资料指出，预见性护理干预可以改善冠心病介入术后患者并发症情况，并提高治疗效果[2]。基于此，本文就我院收治的96例冠心病介入术患者作为实验对象，分别采取常规护理以及预见性护理，总结预见性护理在改善并发症方面的价值。详细内容总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

实验对象均为接受介入术治疗的冠心病患者，入院时间2015年2月到2016年8月，总计96例。随机分为两组进行对比，每组冠心病患者48例。实验组：男性患者25例，女性患者23例；患者年龄在55～76岁之间，年龄均值（65.50±4.50）岁；病程在1～12年之间，病程均值（5.80±0.50）年。对照组：男性患者24例，女性患者24例；患者年龄在56～75岁之间，年龄均值（64.20±4.20）岁；病程在2～10年之间，病程均值（5.65±0.55）年。两组冠心病介入术患者组间基本资料经统计学计算，差异不明显P＞0.05。

1.2护理方法

对照组：冠心病常规护理。包括健康宣教、术后病情监测、饮食指导等。

实验组：冠心病常规护理的基础上加行预见性护理干预。首先，心律失常护理。在患者术前准备相应的心律失常抢救药物，监测患者的意识状态以及心电图变化情况。其次，低血压护理。护理人员做好患者围术期健康宣教工作，通过与患者之间的有效交流进行心理疏导。另外，准备升压药物，观察患者术中血压变化情况并合理补充血容量。再次，血管并发症护理。穿刺的位置、方向必须合理，并观察患者局部出血情况，根据患者具体情况必要时选择肢体制动。第四，冠脉闭塞护理。术前分析冠脉闭塞诱因，并做好患者心理疏导，术中以及术后均进行抗凝治疗，并在术后维持吸氧治疗，根据患者具体需求遵循医嘱进行止痛、(溶栓)抗凝治疗。最后，迷走神经反射护理。根据患者术后身体恢复情况，护理人员指导其进行放松训练，并随时做好抢救准备工作。

1.3观察指标及评价标准

记录冠心病患者介入术后并发症发生率、护理质量评分（百分制，分数越高说明护理质量越高）、护理满意度（自制问卷调查，分为非常满意、基本满意、不满意三个等级）、护理后消极情绪评分（参考焦虑以及抑郁自评量表，总分均为100分，分数越低说明患者情绪状况越好）[3]。

1.4统计学方法

使用软件包——SPSS19.0完成数据统计学计算。护理满意度、并发症发生率等计数资料指标以%形式展开，χ2检验；护理质量评分、消极情绪评分等计量资料指标以形式展开，t检验。P＜0.05——证明两组冠心病介入术患者组间指标结果对比差异有统计学意义[4]。

2.结果

2.1护理满意度对比

两组冠心病患者护理满意度问卷结果见表1，实验组明显高于对照组，经统计学计算P＜0.05。

3.讨论

冠心病以老年人居多，在我国老龄化问题突出的当下，患者临床发生率递增表现明显，治疗不及时将直接危及患者生命安全、影响生活质量[5]。相对于药物治疗，手术介入治疗效果更为显著，但是手术造成的伤害较为明显，为了保证术后恢复效果，必须配合有效的护理干预。预见性护理作为新兴护理理念，是护理人员综合自身专业知识、疾病知识、既往工作经验总结的基础上对患者存在的潜在隐患进行预防性干预，尽量降低护理工作的风险、降低患者术后并发症情况。

本文选择96例接受介入术治疗的冠心病患者，并分为接受常规护理的对照组以及接受预见性护理的实验组。实验结果显示：实验组患者护理满意度为95.8％、护理质量评分为（92.50±2.50）分、抑郁情绪评分为（31.02±2.30）分、焦虑情绪评分为（30.50±3.50）分、并发症发生率为4.2％；对照组患者护理满意度为77.1％、护理质量评分为（83.60±3.20）分、抑郁情绪评分为（40.50±3.20）分、焦虑情绪评分为（45.50±3.30）分、并发症发生率为37.5％。组间每项实验数据结果经统计学计算，实验组均优于对照组P＜0.05。证明了预见性护理干预方案的实施效果和必要性以及对冠心病患者的积极影响。

4.结语

综上所述，冠心病介入术配合预见性护理干预，可以在确保患者手术治疗效果的同时降低术后并发症发生情况，提高护理满意度以及护理质量，改善患者负面情绪，具有推广价值。

【参考文献】

[1]王翠.预见性护理措施在冠心病介入术后并发症中的应用[J].中外女性健康（下半月），2014，(12):214-214.

[2]陈刘颜.老年冠心病患者冠脉介入术后并发症的原因分析及预见性护理[J].护理实践与研究，2011，08(9):60-61.

[3]严彦.预见性护理措施在冠心病介入术后并发症中的应用[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24(6):558.

[4]贾春妹.预见性护理措施在预防冠心病介入治疗术后并发症中的应用效果[J].母婴世界，2016，(3):149.

[5]刘晓静，余宏.预见性护理在冠心病患者介入术后并发症中的应用效果观察[J].泰山医学院学报，2015，(1):103-104.