放射PET/CT技术诊断鉴别肝血管良恶性肿瘤的效果观察

放射PET/CT技术诊断鉴别肝血管良恶性肿瘤的效果观察

明欣

黑龙江省农垦总局总医院150088

【摘要】目的：将放射PET/CT技术用于肝血管良恶性肿瘤鉴别诊断中，对其应用效果进行评价。方法:对我院收治的71例肝血管肿瘤患者临床资料回顾性分析，所有患者均使用放射PET/CT技术诊断，对其应用效果进行评价，将其最大标准摄取值计算出来。结果：经放射PET/CT技术诊断良性肿瘤61例，恶性肿瘤10例，敏感性为96.72%（59/61），特异性为83.33%（10/12），诊断准确率为97.18%；良性肿瘤SUVmax值相比恶性肿瘤明显更小（p<0.05）。结论：放射PET/CT技术在肝血管良恶性肿瘤鉴别诊断中价值较高，具有较高诊断准确率，值得临床应用。

【关键词】：PET/CT技术；放射诊断；肝血管肿瘤；良恶性肿瘤

肝血管肿瘤为临床常见的一种肝脏肿瘤，可发生于任何年龄[1]。肝血管肿瘤发病病因尚不完全明确，但可能与先天发育异常、激素刺激等因素相关。早期患者无明显症状，血管肿瘤超过5厘米时会出现食欲不振、压迫、腹部包块、恶心等临床症状，可经B超检查、腹部手术发现。若不及时发现可使病情加重发展为肝癌，因此尽早鉴别诊断肝血管肿瘤给予相关治疗意义重大。本研究将放射PET/CT技术用于肝血管良恶性肿瘤鉴别诊断中，旨在观察其应用效果。为临床诊治疾病提供依据。报道见下：

1资料与方法

1.1一般资料

资料收集时间在2014年8月-2016年3月，对象为我院收治的71例肝血管肿瘤患者，男38例，女33例，年龄31~72岁，平均年龄（51.43±5.78）岁，病因：肝炎34例，肝硬化25例，其他12例，肿瘤平均直径（7.62±0.34）cm，平均病灶深度（5.43±1.24）cm。

1.2纳入、排除标准

纳入：所有患者经手术或病理均确诊为肝血管肿瘤；对本次研究知情且签署同意书。排除：临床资料不完整者；精神疾病者；有严重并发症者。

1.3方法

本组71例肝血管肿瘤患者均行放射PET/CT技术诊断，层厚4.25mm，选择16排螺旋CT。检查时嘱患者保持平静状态，给予显像剂18F-FDG5.5MBq/kg静注，嘱患者静卧1小时后进行排尿，随后行放射PET/CT显像。嘱患者仰卧，扫描方向：从股骨中上段朝头方向行静态断层扫描，采集6至8个床位。参数设置：管电压、管电流分别为140kV、160mA，扫描层厚设置为5mm。在扫描期间嘱患者保持平静状态，使PET可与CT图像进行匹配，匹配后行重建技术，帧对帧图像配融显示。

1.4观察指标

观察放射PET/CT技术诊断肝血管良恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性。比较良恶性肿瘤的标准摄取值。

1.5统计学方法

研究分析软件为SPSS10.0，x±s）表示计量资料采，配对t检验；p<0.05，则差异有统计学意义。

2结果

2.1PET/CT技术诊断肝血管良恶性肿瘤结果分析

观察表1可知，病理诊断良性肿瘤59例，恶性12例，经放射PET/CT技术诊断良性肿瘤61例，恶性肿瘤10例，敏感性为96.72%（59/61），特异性为83.33%（10/12），诊断准确率为97.18%。其中放射PET/CT技术诊断良性肿瘤包括：肝血管平滑肌脂肪瘤27例，肝血管内皮细胞瘤23例，其他11例，存在2例误诊，将肝细胞型肝癌误诊为肝血管肿瘤。恶性肿瘤包括：转移性肝癌3例，肝细胞型肝癌5例，混合型肝癌1例，其他1例。

3讨论

肝血管肿瘤为临床常见肝脏肿瘤疾病，近年来临床发病率在不断提升。其具有发病位置隐匿、早期症状不明显的特点，为临床诊治带来一定困难。对肝血管肿瘤患者若不尽早发现给予相关治疗，会导致病情加重发展为肝癌。因此采取有效的手段准确诊断疾病有重要意义。

临床对肝血管肿瘤患者主要采取病理活检诊断，具有一定效果，但活检为有创检查，会给患者带来创伤，加上部分患者存在检查禁忌症，导致其使用存在一定局限性[2-3]。PET为功能放射代谢显像技术，其能通过分子水平将病灶组织细胞增殖、分布、代谢、活动、血流等情况有效显示，在诊断肝血管肿瘤中具有较好效果。随着医疗技术不断发展，放射PET/CT技术逐渐用于临床疾病诊断中，其有效实现了PET功能代谢显像与CT形态解剖配准融合，在鉴别肿瘤良恶性、监测良恶性肿瘤转移与复发、发现病灶等方面具有较高的应用价值[4]。检查前使用显像剂18F-FDG，可利于提升诊断准确率[5]。本次研究中经放射PET/CT技术诊断出良性肿瘤61例，恶性肿瘤10例，诊断敏感性为96.72%，特异性为83.33%，诊断准确率为97.18%，提示放射PET/CT技术诊断肝血管良恶性肿瘤具有较高诊断准确率。良性肿瘤SUVmax值相比恶性肿瘤明显更小，提示放射PET/CT技术在鉴别肝血管良恶性肿瘤中具有较高价值，值得临床应用。

【参考文献】

[1]李冠,邹明宇,杨本强,等.增强MRI和PET/CT在腹膜假性黏液瘤诊断及良恶性鉴别中的应用价值[J].中国临床实用医学,2017,8(2):20-25.

[2]曹凤臣,达古拉.放射PET/CT技术在肝血管良恶性肿瘤诊断鉴别中的作用[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2014(35):242-242.

[3]孙晓昕,何作祥,张晓丽,等.18F-FDGPET/CT在心脏占位性病变良恶性鉴别诊断中的应用[J].中华核医学与分子影像杂志,2015,35(2):85-87.

[4]陈翼,彭艳梅,冯盼盼,等.18F-FDG和18F-FLTPET/CT在肺部良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值[J].医学影像学杂志,2011,21(12):1819-1822.

[5]陈九如.肝脏疾病影像学诊断与鉴别诊断(Ⅴ)肝脏疾病影像学诊断中的特异性征象[J].国际医学放射学杂志,2010,33(6):549-559.