急性心肌梗死应用急诊护理的临床探讨

急性心肌梗死应用急诊护理的临床探讨

刘小易

郴州市第一人民医院中心医院湖南郴州423000

【摘要】目的：探讨急性心肌梗死应用急诊护理的临床效果。方法：选取62例急性心肌梗死患者。对照组：对患者实施基础护理。研究组：对患者实施急诊护理。结果：两组患者在就诊停留时间和急救时间进行比较，具有一定差异性（P<0.05）。研究组患者在住院时间、卧床时间短于对照组（P<0.05）。对照组不良症状发生率16.14%对于研究组的6.46%（P<0.05）。结论：急诊护理在急性心肌梗死患者治疗过程中应用，临床效果理想，能有效减少不良症状的发生，确保患者的生命安全，提高生活质量。

【关键词】急诊护理；急性心肌梗死；临床效果

急性心肌梗死属于一种重症急症。由于各种因素的影响，导致发生急性心肌梗死的人群逐渐升高。而患者机体受到疾病的影响，心肌组织会出现缺血缺氧情况，从而导致心肌组织发生坏死[1]。在临床中，患者的临床特点为胸痛、心功能下降以及心律失常等，不仅降低患者的生存质量，还对患者的心理产生一定影响。而对急性心肌梗死患者治疗过程时，增加护理，可疏通患者心理情绪，提升依从性。因此，本文针对急性心肌梗死患者实施护理干预，观察急诊护理效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年6月至2017年6月共62例急性心肌梗死患者。利用电脑抽取，将患者分为对照组和研究组，各组31例。

对照组：男性20例，女性11例；年龄52至79岁，平均年龄（66.7±1.5）岁。

研究组：男性18例，女性13例；年龄53至81岁，平均年龄（67.9±1.8）岁。两组患者在一般资料方面没有较大差距，具有可比性（P>0.05）。

1.2纳入标准

①确诊为急性心肌梗死疾病；②患者自愿签订同意书；③无精神障碍；④无严重传染性疾病；⑤生存期超过60天；⑥无凝血机制异常的患者；⑦无严重过敏者

1.3方法

对照组：对患者实施基础护理。因为急性心肌梗死的发病速度快，病情危急，对于较为疼痛患者，可应用60-110mg的哌替啶，采用肌肉注射的方法。若病情较为特殊，可在患者舌下放置硝酸甘油0.2mg。利用鼻导管对患者开展吸氧护理，氧气浓度设置在40%-50%左右，氧流量控制在5L/min，护理人员要对湿化设备实施消毒，并且确保输氧管保持畅通。护理人员每间隔2h辅助患者调整体位，以免引发压疮等情况。

研究组：对患者实施急诊护理。护理人员协助患者快速办理住院手术，对患者进行抢救过程中，护理人员辅助医师为快速建立静脉通道，根据患者具体病情考虑，应用适量的利尿剂，快速降低心脏负荷，在应用硝酸甘油或者硝普钠达到扩张血管的目的。对于血压过低患者，应用多巴胺，提高脑组织的血液循环以及器官血液供给情况。应用毛花苷以及多巴酚丁胺等相关药物改善机体的心肌收缩能力，护理人员备好相关起搏器以及药物等。每日对患者进行输液量不可超过1800ml，并且控制好液体滴速。

患者发生急性心肌梗死疾病后，48h是最为重要，而且死亡率非常高。所以，护理人员应用加强监视，定时检测患者的血压、心率、体温等基本指标，若患者出现异常及时处理，或者通知医师。对患者检查结果加以保存，提供给医师，便于医师随时掌握患者疾病发展情况。

急性心肌梗死有着发病速度快、死亡率的特点，对于心理素质较低的患者易发生发燥、焦虑等心理情绪，而产生这样的情绪不仅会影响治疗进度，更会加重病情，使心率加快、心肌更加缺血缺氧。护理人员根据患者的文化程度、性格实施针对性心理疏通，告知患者保持身心放松，乐观、健康的心理更有利于病情恢复，同时向患者讲解自身疾病的发病过程、治疗目的以及预后效果，并介绍医院的环境，先进的设备以及雄厚的医师队伍，从而提升患者治疗信心和护理依从性。出院前，护理人员告知患者常用自我保健措施，纠正其错误的生活方式和饮食习惯，加强运动，促进血液循环，提高机体抵抗力。让患者谨记，若机体出现异常情况，要立刻复诊，及时治疗有助于病情早日康复。

1.4观察指标

护理人员将两组患者的急救时间、急诊停留时间、住院时间以及卧床时间进行记录，并密切监视患者在护理过程中，是否有不良症状发生。

1.5统计学方法

采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，比较采用t检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的抢救效率

两组患者在就诊停留时间和急救时间进行比较，具有一定差异性，有统计学意义（P<0.05）。如表1

表1对比两组患者的抢救效率（±s）

3讨论

急性心肌梗死患者机会出现不同程度缺血缺氧情况，所以，在临床中主要治疗目的就是恢复冠状动脉的供血，使心肌再灌注[2]。近几年，因为生活作息紊乱、工作压力大等因素的影响，导致急性心肌梗死的发病率升高，从而得到医学研究者的高度重视。

对急性心肌梗死患者开展合理、有效的治疗可改善预后效果，而在治疗过程中实施科学护理干预，更能保障治疗效果，还能提升预后改善情况，降低不良症状发生率。因为急性心肌梗死是一种机体应激反应[3]，多数患者对疾病了解甚少，机体又出现不适，从而导致心理产生恐慌、抑郁等情绪，若不及时疏通心理，会影响治疗效果和护理人员的工作。有科学的护理干预，可根据疾病的临床特点、患者的心理特质等方法开展有效性的心理护理，找到心理根源问题后，护理人员攻破患者心理防线和疑问[4]，并且在恰当的时机，进行健康宣传教育，让患者有一个良好的心态，配合护理人员工作，提高临床治疗效果。

本文研究得出：实施急诊护理在住院时间、卧床时间、急诊候诊时间以及抢救时间均短于基础护理，而且开展急诊护理的患者发生不良症状的机率非常低，有力的证明了急诊护理的优势，对急性心肌梗死患者的康复有着重要意义。

综上所述：急诊护理在急性心肌梗死患者治疗过程中应用，临床效果理想，能有效减少不良症状的发生，确保患者的生命安全，提高生活质量。

参考文献：

[1]邱杰，李玲，于洋.急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响[J].中国伤残医学，2015，17（20）：155-156.

[2]王颖.急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的效果分析[J].现代中西医结合杂志，2015，v.24（3）：325-326.

[3]李兵飞，宋元红.急性心肌梗死患者97例的临床急诊护理分析[J].中国保健营养旬刊，2013，23（6）.

[4]苏小妹，贺珊，吴志红，等.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（10）：130-131.

[5]梁峰，胡大一，沈珠军.2013美国心脏病学院基金会/美国心脏协会对ST段抬高心肌梗死的治疗指南[J].中国医药科学，2013，3（11）：38-40．