PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用

PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用

王妹

江苏省无锡市锡山区中医医院内科邮编214199

【摘要】目的：探讨PDCA循环管理模式下的神经内科优质护理服务效果。方法：选取我院神经内科2014年4月~2016年10月期间收治的130例患者作为研究对象，根据护理模式的不同，将其分为观察组（PDCA循环管理模式）66例和对照组（常规护理管理）64例，比较两组的风险事件发生情况及其患者对于护理的满意程度。结果：与对照组相比，观察组的风险事件发生率（3.0%＜12.5%）相对更低，其患者对于护理的满意率（92.4%＞81.3%）相对更高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：PDCA循环管理模式在神经内科护理当中的应用，其对于提高优质护理服务水平有着积极的影响。

【关键词】PDCA循环管理模式；神经内科；优质护理服务

神经内科患者的病情发展及变化快，在接受治疗和护理期间，存在着很高的安全风险，这就对于神经内科护理服务水平提出了更高的标准和要求。为了帮助神经内科患者更快、更好的恢复，需要为其提供更为优质化的护理服务[3]。针对神经内科护理工作当中存在的缺陷和不足，需要持续予以改进，以更加系统、有针对性的管理。本研究以我院神经内科收治的130例患者作为研究对象，探讨PDCA循环管理模式模式下的神经内科优质护理服务的开展效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为我院神经内科2014年4月~2016年10月期间收治的130例患者，根据护理模式的不同，将其分为观察组66例和对照组64例。观察组患者男性39例，女性27例，最高龄78岁，最低龄19岁，平均年龄（47.6±5.4）岁；其中脊髓疾病17例，脑血管病31例，周围神经病12例以及其他类型神经内科疾病6例。对照组患者男性37例，女性27例，最高龄76岁，最低龄23岁，平均年龄（48.3±5.5）岁；其中脊髓疾病15例，脑血管病33例，周围神经病11例以及其他类型神经内科疾病5例。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者接受常规的治疗和护理，而观察组则是在对照组的基础上，进一步强化护理管理，并在临床实践中予以持续化改进。我院神经外科于2015年7月开始实施PDCA循环管理，该管理模式的实施主要包括计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）以及改进（Action）等阶段：①计划阶段：神经内科患者入院后，护理人员需要详细了解患者的情况，通过全面的身体检查，了解患者各项生理机能指标及其病情严重程度。结合既往的神经内科护理的经验，进行安全风险评估，针对风险事件的预防，制定出更为完善的护理计划。

②实施阶段：创造清洁、卫生的病房环境，保持适宜的温湿度，注意通风，并定期进行消毒。危重症患者需要得到重点监测，密切观察其情绪变化，并在其床旁增设护栏。患者下床活动时，必须由护理人员及其家属陪护，清除地面的水迹和障碍，走廊、卫生间设有扶手，预防发生跌倒。提高护理人员的专业技术水平，保持良好的态度来服务于患者，注意护理操作的严格规范。另外，合理进行排班，减轻护理人员的心理负担和精神压力，调动其工作积极性，在工作中保持良好的状态，进而提高其工作效率，并保证工作质量，以更好的预防风险事件的发生[2]。

③检查阶段：加强对神经内科护理工作的质控，检查护理计划的执行情况和管理成效，评价神经内科护理服务质量。而对于其中发现的问题，需要予以记录统计。

④改进阶段：由神经内科的护理人员共同讨论分析，针对检查阶段发现的问题，得出相应的解决办法，予以有效改进，进一步完善临床护理计划。然后将经过改进的护理计划投入到临床应用当中，在循环的实施和检查当中予以改进，以获得更为理想的护理效果。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2.结果

2.1两组的护理风险事件发生情况

与对照组相比，观察组的风险事件发生率（3.0%＜12.5%）相对更低，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1.

3.讨论

神经内科护理服务主要面向于神经系统疾病和骨骼肌疾病患者，其患者病情严重且复杂，伴随有肢体运动功能和认知功能障碍，其治疗和护理的难度较大，同时存在着一定的安全风险。PDCA循环是一种先进的管理模式，在计划、实施、检查以及改进的循环体系下，神经内科护理质量得以持续完善和提升。从患者自身因素、护理人员的专业能力和职业素养以及环境因素等各方面进行分析，评估神经内科护理工作中存在的安全风险，进而制定有针对性的护理计划，对在实施过程中予以严格落实和执行，在严格的检查中寻找安全隐患，持续予以改进，全面提高神经内科护理管理水平[3]。

综上所述，PDCA循环管理模式在神经内科护理服务中的应用，极大的降低了患者的安全风险，并有效保障临床护理质量，为患者提供更为优质的护理服务，赢得其满意和肯定。

【参考文献】

[1]吴鹭梅.PDCA循环在神经内科住院患者跌倒和坠床预防中的应用[J].中国社区医师,2014,30(34):179-180.

[2]刘勉.运用PDCA循环管理模式开展精神科优质护理服务的探讨[J].基层医学论坛,2015,19(10):1398-1399.

[3]冯积华.追踪方法学配合PDCA循环管理模式在内科住院患者感染控制及管理中的应用[J].内科,2016,11(04):637-639+659.