健康教育对胃溃疡患者的影响研究

健康教育对胃溃疡患者的影响研究

龙文秀陈勇琴徐洪霞张静申文莉

龙文秀?陈勇琴??徐洪霞??张静??申文莉

（四川省简阳市人民医院641400）

【摘要】目的：研究健康教育对胃溃疡患者的影响。方法：选取我院2013年3月——2014年3月间收治的胃溃疡患者66例，分为两组。对照组采取常规护理方法，观察组同时加用健康教育，对比两组治愈情况以及复发情况。结果：观察组临床症状消失时间（7.34±1.47）d明显短于对照组（12.56±2.34）d；观察组痊愈19例，总有效率为97.06%；对照组痊愈7例，总有效率为84.37%；观察组复发率（5.88%）明显低于对照组（18.75%），两组护理效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：健康教育应用于胃溃疡患者的临床护理中有利于临床疗效的发挥，减少复发，安全可靠，值得临床广泛应用。

【关键词】健康教育胃溃疡影响

【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）20-0066-02

病程迁延为胃溃疡的主要特点，患者通常感觉胃部不适、失眠多梦、乏力疲倦、头晕耳鸣与眼花，部分患者发病前易燥易怒、焦虑不安、情绪不稳。现代医学认为，心理因素与生活时间是引发胃溃疡的主要因素。给予胃溃疡患者必要的社会因素与心理因素方面教育，可有效缓解患者的溃疡症状，预防愈后复发，促进康复。我院对2013年3月——2014年3月间收治的胃溃疡患者66例施行健康教育，取得良好成效，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取我院2013年3月——2014年3月间收治的胃溃疡患者66例，分为两组。观察组34例，男性19例，平均年龄（39.46±2.97）岁，平均病程（2.38±1.06）年；女性15例，平均年龄（37.72±3.18）岁，平均病程（2.59±1.43）年。对照组32例，男性17例，平均年龄（38.54±2.09）岁，平均病程（2.17±1.48）年；女性15例，平均年龄（36.55±3.67）岁，平均病程（2.33±1.82）年。两组均采用胃镜检查，证实为胃溃疡，排除胃穿孔、胃出血、胃肿瘤、肝肾功能异常、精神障碍患者。两组患者病程、年龄等一般资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法两组均接受相同的药物治疗与饮食护理，对照组实施一般的健康教育，观察组经过综合评估，根据患者性格特征、身心状况、文化程度、生活习惯等，给予健康教育指导，根据临床反馈具体调整教育方法、目标与重点，方法如下。

1.2.1疾病知识指导向患者详细介绍胃溃疡发病机理、诱发因素、临床分型、主要症状、注意事项、预防措施，及时解答患者提问，使患者可以系统的掌握胃溃疡疾病常识。根据患者文化程度与性格特征，结合宣传图片、视频与口头宣教的形式进行灵活教育。

1.2.2用药指导叮嘱患者严格遵医嘱用药，强调定时定量服用药物的必要性，提高患者依从性。因药物吸收消化需要在胃部进行，而胃部为胃溃疡患者的主要病变部位，所以临床中要加强用药指导，尽可能的减少不良反应发生。根据不同的药物作用机制给予针对性的用药指导，告知患者坚持服药，即使病情出现一定好转也要坚持用药，预防复发。由于胃溃疡对胃粘膜造成的损害较大，若胃粘膜受损，则完全修复时间至少为4～12周。在胃粘膜的愈合期间停止用药，会消退愈合作用，容易加重病情或促使病情复发。持续用药超过3～6个月，叮嘱患者再坚持用药至少3个月，以免胃酸损害愈合创面，实现真正修复。

1.2.3心理指导多种因素相互作用下容易导致胃溃疡发生，相关研究表明，胃溃疡的转归与发展与心理因素直接相关。患者在接受药物治疗的同时给予必要的心理指导能够明显提高临床疗效，减少不良反应发生。临床护理中，指导患者适当调整个人心态，尽量减少不良反应引发的刺激与持续性精神紧张，加强心理卫生，培养形成健康的饮食习惯与生活习惯，工作时保证劳逸结合。

1.2.4饮食指导饮食合理可以促进溃疡面尽快愈合，因此，要根据患者身体状况与饮食习惯，选择进食高营养易消化的食物，禁止食用刺激性强的食物。督促患者科学合理的调节饮食，少吃多餐，促进胃部消化，避免对溃疡面造成刺激。此外，叮嘱患者对糖类摄取尽量控制，经常进行热敷与腹部按摩[1]。

1.3疗效标准治愈：反酸嗳气与腹胀表现全部消失，溃疡面完全愈合；显效：反酸嗳气与腹胀表现明显消失，溃疡面缩小大于75%；有效：反酸嗳气与腹胀表现有所好转，溃疡面缩小大于50%；无效：患者临床无任何改善，溃疡面变化不明显。

1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用x2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

经过治疗，观察组治愈患者19例（55.88%），总有效率97.06%；对照组治愈患者7例(21.87%)，总有效率84.37%，见表1；观察组症状改善时间为（7.34±1.47）d，对照组症状改善时间为（12.56±2.34）d；观察组复发患者2例，复发率为5.88%；对照组复发患者6例，复发率为18.75%，两组临床疗效、症状改善时间与复发率差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者临床疗效对比（n/%）

3讨论

胃溃疡的发病机制相对复杂，饮食刺激、精神紧张等因素均有可能导致疾病发生，由于患者自身文化程度存在差异，多数患者缺乏对胃溃疡疾病的正确认识，所以对临床治疗通常不理解。我院针对患者个体差异，针对性的对患者实施健康教育，通过循序渐进的方式帮助患者全面认识疾病，明确用药必要性，从而进一步提高临床用药的依从性，提高治疗效果。心理因素对胃溃疡的产生与发展具有非常重要的诱导作用，因此临床护理过程中，要预防疾病复发，需要做好患者的心理健康工作不可忽视。本研究中，实施全面健康教育的观察组总有效率（97.06%）明显高于仅接受常规护理的对照组（84.37%），患者症状改善时间明显缩短，而且复发率低，说明胃溃疡患者实施健康教育有利于临床疗效的发挥，促进患者病情康复，本研究结果也与陈晔[2]等研究结论基本一致。综上所述，健康教育应用于胃溃疡患者的临床护理中可明显提高临床疗效，减少复发，值得临床广泛应用。

参考文献

[1]罗凤琼.健康宣教对胃溃疡患者的影响分析[J].临床医药实践,2010,45(04):56-57.

[2]陈晔.健康教育在胃溃疡护理中的应用[J].中国农村卫生,2013,14(06):23-24.