艾司西酞普兰联合奋乃静治疗老年精神分裂症伴抑郁的效果观察

艾司西酞普兰联合奋乃静治疗老年精神分裂症伴抑郁的效果观察

李威

邵阳市宝庆精神病医院422000

【摘要】目的：分析艾司西酞普兰联合奋乃静对老年精神分裂症伴抑郁的治疗效果。方法：选取我院90例老年精神分裂症伴抑郁患者作为研究对象，分为观察组和对照组，分别给予观察组艾司西酞普兰与奋乃静联合治疗，对照组单独使用艾司西酞普兰治疗，比较两组患者治疗前后的抑郁症状评分，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗有效率为91.11%明显高于对照组75.56%的治疗有效率；治疗后，观察组患者的HAMD评分明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予老年精神分裂症伴抑郁的患者使用司西酞普兰联合奋乃静进行治疗，可以有效的控制患者的病情，临床治疗效果极佳。

【关键词】艾司西酞普兰；奋乃静；老年精神分裂；抑郁症

近年来，随着我国老年人口的不断增加，年龄的增加会导致心理功能的衰退，精神分裂发病率逐年增高，并且部分患者伴有抑郁症[1]。老年精神分裂症伴抑郁患者容易出现各种过激行为，必须及时有效的进行治疗，控制患者病情，帮助患者恢复正常[2-3]。本文旨在研究对老年精神分裂症伴抑郁患者使用艾司西酞普兰与奋乃静联合治疗的治疗效果，现将结果报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院2016年1月-2017年1月接收治疗的老年精神分裂症伴抑郁症的患者中选取90例作为研究对象，按照不同的药物治疗方法分为对照组和观察组进行对比。其中对照组45例，男23例，女22例；年龄61-79岁，平均年龄（65.73±11.48）岁；病程为5-17年，平均病程为（9.27±4.02）年。观察组45例，男24例，女21例；年龄63-78岁，平均年龄（65.34±11.25）岁；病程为5-18年，平均病程为（9.11±4.37）年。将两组患者的基本情况进行比较，患者在性别、年龄、病情等方面没有明显差异，比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

给予对照组患者单独使用艾司西酞普兰（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20080788）进行治疗，开始服药时，2次/天，2.5mg/次。患者服用7天后，调整为每次服用3.5mg。观察组患者给予艾司西酞普兰与奋乃静（天津力生制药股份有限公司，国药准字H12020223）联合治疗，艾司西酞普兰的用法用量与对照组相同，同时使用奋乃静，开始服用时2次/天，2.5mg/次。患者服用7天后，调整为每次服用8mg。两组患者均应连续用药8周。

1.3观察指标

对两组患者的治疗效果进行观察，对患者的抑郁症状进行评分。采用简明精神病评定量表（BPRS）对患者进行测试，疗效评价标准：BPRS分值减少＞75%，视为治愈；BPRS分值减少为50%～74%，视为显效；BPRS分值减少在30%～49%，有视为有效；BPRS分值减少＜29%，视为无效。有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%[4]。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件进行数据统计分析，以均数±标准差（±s）表计量资料，比较采用t检验，计数资料以%表示，检验采用χ2，P＜0.05表示比较差异具统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的治疗效果比较

治疗后，观察组患者的治疗有效率为91.11%，对照组患者的治疗有效率为75.56%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1两组患者疗效比较（n，%）

注：与对照组比较，aP＜0.05。

2.2两组患者的HAMD评分

治疗前，两组患者的HAMD评分比较无明显差异（P＞0.05）。治疗1个月和2个月后，观察组患者的HAMD评分逐渐下降，且观察组患者评分明显优于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2两组患者HAMD评分比较（±s）

注：与对照组比较，aP＜0.05。

3.讨论

精神分裂症是一种常见精神疾病，多发于老年人，患者会出现知觉功能、情感功能、思维功能及行为功能等功能障碍，患者病程较长，且反复发作，治愈比较困难，严重影响患者的正常生活[5-7]。据调查约50%的老年精神分裂症患者会产生抑郁症，加重患者病情，老年精神分裂症合并抑郁症患者因为痴呆及行为紊乱，容易产生一些过激行为[8]。目前对于该疾病患者主要采取药物治疗，对患者的病情进行控制，促使患者恢复正常生活。

经过实验研究发现，给予观察组患者使用艾司西酞普兰与奋乃静联合治疗，对照组使用艾司西酞普兰治疗，观察组的治疗有效率为91.11%，对照组的治疗有效率为75.56%，观察组的治疗有效率明显高于对照组；治疗后，对两组患者的HAMD评分进行比较，观察组患者评分明显低于对照组，观察组患者的抑郁状态得到较大的改善。艾司西酞普兰是一种临床常见的抗抑郁药物，患者使用后可抑制神经中枢再摄取5-羟色胺，提高再利用率，减少甲肾上腺素分泌，起到抗抑郁和抗精神分裂的效果。奋乃静是一种吩噻嗪衍生物，患者服用后可以有效的阻断多巴胺受体的传导，从而起到控制精神病的作用。对患者联合用药可以增强对患者的治疗效果，有效的控制患者病情，患者的抑郁状态得到较大的改善。由于样本数量的限制、时间较短，研究艾司西酞普兰联合奋乃静对老年精神分裂症伴抑郁的治疗效果还存在不足，有待临床进一步深入验证。

综上所述，在老年精神分裂症伴抑郁的治疗中应用艾司西酞普兰联合奋乃静治疗，具有较好的治疗效果，可以有效的控制患者的病情，改善患者的抑郁状态，联合用药具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]张群，王小军，杜姝雯.艾司西酞普兰治疗急性期精神分裂症伴抑郁患者的效果及对疾病相关血液指标的影响[J].中国生化药物杂志，2017，37（02）：223-225.

[2]李国宁，张俊.艾司西酞普兰联合奥氮平对老年精神分裂症伴抑郁的治疗价值初评[J].中国处方药，2017，15（04）：71-72.

[3]王志民.艾司西酞普兰联合奋乃静治疗老年精神分裂症伴抑郁患者的效果观察[J].中国民康医学，2015，27（22）：46-47.

[4]王宏升，董迎利，刘秋丽，王培培，余丹丹.艾司西酞普兰治疗老年精神分裂症伴抑郁患者的疗效评价[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（08）：9-11.

[5]臧双九，侯成业.度洛西汀与艾司西酞普兰治疗老年抑郁发作的对照研究[J].中国当代医药，2016，23（28）：153-155.

[6]欧秋明.艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁疗效观察[J].吉林医学，2015，36（08）：1517-1518.

[7]王德燧，邓小豆.联用艾司西酞普兰和奋乃静对合并抑郁症的老年精神分裂症患者进行治疗的效果探析[J].当代医药论丛，2015，13（21）：211-212.

[8]陈勤，刘昊，杨栋，敖欢，邱堂威.高频重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰对男性精神分裂症后抑郁患者的疗效与执行功能的影响[J].中国民康医学，2017，29（08）：1-3+33.