腺苷蛋氨酸治疗重度黄疸型病毒性肝炎的临床效果探究

腺苷蛋氨酸治疗重度黄疸型病毒性肝炎的临床效果探究

陈月华

衡山县人民医院421300

【摘要】目的评价腺苷蛋氨酸治疗重度黄疸型病毒性肝炎的临床效果。方法在2015年4月至2016年4月选取所在科室80例重度黄疸型病毒性肝炎患者的资料进行统计分析，采用随机数字法将所有的患者分为参照组和实验组，每组实验样本为40例，参照组进行常规治疗，实验组在常规治疗的基础上采用腺苷蛋氨酸治疗，对比两组患者的治疗效果，肝功能改善情况和不良反应发生率。结果相对于参照组患者的治疗效果和肝功能改善情况，实验组的更好，（x2检验，P<0.05）；相对于参照组患者的不良反应发生率，实验组的更低，（x2检验，P<0.05）。结论在常规治疗的基础上加用腺苷蛋氨酸治疗重度黄疸型病毒性肝炎患者，治疗效果突出，值得临床借鉴。

【关键词】腺苷蛋氨酸；重度黄疸型病毒性肝炎；临床效果

重症黄疸型病毒性肝炎主要是因为肝炎病毒所导致，该病的传染性较强，大量肝脏细胞会遭到一定的损伤，使得患者出现不同程度的高胆红素血症。临床上治疗该病的难度大，恢复慢，若无法对该病进行及时有效的治疗，会严重影响患者的生活质量[1]。本次研究就腺苷蛋氨酸治疗重度黄疸型病毒性肝炎的临床效果进行分析，观察如下：

1研究资料与研究方法

1.1研究资料

在2015年4月至2016年4月选取所在科室80例重度黄疸型病毒性肝炎患者的资料进行统计分析，采用随机数字法将所有的患者分为参照组和实验组，采用随机数字法将所有的患者分为参照组和实验组，每组研究对象是40例。

参照组男22例，女18例，患者的最大年龄是80岁，最小年龄是42岁，平均（59.3±6.4）岁。实验组男21例，女性17例，患者的最大年龄是82岁，最小年龄是44岁，平均（62.4±5.3）岁。

本组研究中两组患者的基线资料性别、年龄和病程可比，差异不显著，可为之后的观察指标的对照研究做好铺垫，（x2检验，P>0.05），展开充分的对比。同时在开展研究的过程中需要排除其他的干扰因素。

1.2研究方法

参照组进行常规治疗，给予患者静脉注射原型谷胱甘肽、能量合剂及肌苷片等，同时给予患者加用丹参制剂，每天1次。实验组在常规治疗的基础上采用腺苷蛋氨酸治疗，腺苷蛋氨酸，肌肉注射500mg，每天2次，连续治疗60天观察患者的不良反应[2]。

1.3观察指标

①治疗效果

评定标准分为，明显有效：患者的疾病症状全部消失；基本好转：患者的疾病症状基本消失；完全无效：患者的疾病症状未见消失。

②肝功能改善情况

③不良反应发生率

不良反应主要包括输液反应、低热以及恶心等。

1.4统计学处理

利用Epidata3.0软件录入所有的数据，采用SPSS15.0的统计学软件对本次研究的观察指标开展有效的统计，并且做出系统的分析，其中包括计量资料和计数资料，肝功能改善情况为计量资料，采用数±标准差表示，采用t检验。不良反应发生率和治疗效果为计数资料采用平均数n，%表示，x2进行检验，两组间的数据差异明显，即（x2检验，P<0.05）。

2结果

2.1治疗效果见表1

2.3不良反应发生率

实验组患者有3例出现不良反应（输液反应1例，低热1例，恶心1例），不良反应发生率是7.5%；参照组患者有10例出现不良反应（输液反应4例，低热3例，恶心3例），不良反应发生率是25%。与参照组相比，（x2检验，P<0.05）。

3讨论

黄疸型病毒性肝炎是传染性疾病，临床上指出任何肝炎病毒均会导致该病发生，该病急、慢性病毒性肝炎引起的几率较大。急性病毒性肝炎引发率约为8%，慢性病毒性肝炎的引发率约为30%。病原体主要通过入侵肝脏，引起肝脏组织病变，肝脏间质细胞出现一定的增生和发炎[3]。另外，炎症反应会使得患者的机体受到一定的损伤，引起肝脏和免疫复合物的粘连，并发肝区疼痛等，从而导致肝脏对摄取、转运和利用血清总胆红素的功能发生障碍，出现较多的黄疸现象等[4]。

临床上采用的腺苷蛋氨酸主要指的是蛋氨酸和三磷酸酰苷在酰苷氨酸酶作用下的产生物，具有一定的转甲基和转硫基作用。可通过转甲基作用，活化患者的细胞膜磷脂，进一步的恢复胞质膜动力学特征以及胞质膜的流动性，促进肝细胞的摄取和胆红素的分泌，可通过转硫基作用，合成一定的半胱氨酸、谷光甘肽、牛磺酸等化合物，促进肝细胞的解毒功能[5]。本次研究中，在常规治疗的基础上加用腺苷蛋氨酸治疗效果突出，实验组患者的治疗总有效率（95%）为显著高于参照组患者的治疗总有效率为（77.5%）。与唐玉珍等研究中相比结果一致。

结合上述研究，在常规治疗的基础上加用腺苷蛋氨酸治疗重度黄疸型病毒性肝炎患者，治疗效果突出，值得临床进一步的学习与借鉴。

参考文献：

[1]魏银斌.腺苷蛋氨酸治疗重度黄疸型病毒性肝炎的疗效观察[J].胃肠病学和肝病学杂志，2014，23（6）：681-682.

[2]李伟健，吴锐城，李颖，等.不同剂量注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎的效果观察[J].中国当代医药，2015，22（4）：91-93.

[3]史涛，闵峰，张丽，等.腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁郁积的疗效观察[J].中国医院药学杂志，2014，34（7）：571-573.

[4]吕勇焕，高旭峰，戴丐国，等.门冬氨酸钾镁与腺苷蛋氨酸对胆汁淤积性病毒性肝炎的临床疗效研究[J].中国临床药理学杂志，2015，31（22）：2202-2204.

[5]唐玉珍，王丽，朱丽，等.病毒性肝炎患者应用门冬氨酸钾镁治疗对其肝功能的改善情况探析[J].检验医学与临床，2016，13（16）：2314-2316.