腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效及对患者术后受孕率的影响分析

腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效及对患者术后受孕率的影响分析

董雪松

哈尔滨市第二医院150000

【摘要】目的：分析腹腔镜、开腹手术治疗宫外孕的临床疗效及对患者术后受孕率的影响。方法：选取我院2016年5月~2017年5月收治的72例宫外孕患者，根据患者编号分组，将72例宫外孕患者分为观察组（n=36）、对照组（n=36）。观察组经腹腔镜手术治疗，对照组经开腹手术治疗，使用统计学软件SPSS19.0，对比两组术后受孕率、临床相关指标的差异。结果：观察组和对照组的术后受孕率分别为：91.67%、75%，差异性显著，P<0.05。两组手术时间、术后出血量、术后排气时间比较，观察组均优于对照组，P<0.05。结论：腹腔镜手术治疗宫外孕，可提高宫外孕患者的术后受孕率，治疗安全系数较高，值得在宫外孕治疗中予以应用和推广。

关键词：腹腔镜手术；开腹手术；宫外孕；临床疗效；术后受孕率

宫外孕，即为孕卵在子宫腔外着床发育异常妊娠过程。宫外孕的出现，和输卵管炎症、输卵管手术、受精卵游走等有关[1]。临床主要症状：停经、阴道出血、晕厥、休克等。为提高宫外孕患者的术后受孕率，本次研究以宫外孕患者作为研究对象，以腹腔镜手术作为基础，以开腹手术作为参照，对比不同手术方式的临床应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

参照宫外孕患者的编号，将我院2016年5月~2017年5月收治的72例患者，均分为观察组和对照组。两组均通过宫外孕的诊断标准[2]，将严重脏器病症者、精神障碍者、意识模糊者排除。观察组年龄区间为22~32岁，中位年龄(27.6±2.4)岁。对照组年龄区间为23~30岁，中位年龄(26.5±2.1)岁。采用SPSS19.0统计学软件，对观察组和对照组宫外孕患者的临床基线资料，加以临床统计处理及分析，P＞0.05。

1.2方法

对照组经开腹手术治疗，按照常规开腹手术流程操作。在下腹部病变侧作一长度为5cm的纵向切口。然后，结合宫外孕患者的病情、生育要求，选择适宜的手术术式治疗。

观察组经腹腔镜手术治疗，取患者头低脚高平卧位，充分显露手术位置。实行手术位置消毒工作后，在腹部左右侧麦氏点、脐上位置各作一长度为5mm和10mm的手术切口。然后，构建C02气腹，将腹腔镜放置在腹腔中，对两侧附件、子宫、腹腔情况进行探查，明确孕囊着床的具体位置。了解宫外孕患者生育要求、镜下情况，选择最适合的手术术式治疗，如：输卵管切开取胚、部分切除等。两组患者术后经接受冲洗处理，充分吸尽盆腔废液，给予甲硝唑（生产厂家：江苏晨牌药业集团股份有限公司；国药准字：H32021948）200ml，避免发生粘连现象。

1.3观察指标

对两组宫外孕患者临床相关指标、术后受孕情况，实行观察及比较。

1.4统计学分析

本次研究的72例宫外孕患者的临床相关数据，均使用SPSS19.0统计学软件处理、分析。其中，例数方面以“n”的方式表达，两组间的对比，均按照“±”、“%”方式表示，经t及X²实行统计学检验。这时，两组间对比为“P<0.05”，即具有显著差异。

2.结果

2.1两组术后受孕情况的对比

观察组、对照组术后受孕率的数据对比结果证实为：91.67%（33/36）、75%（27/36），差异性显著，P<0.05，X²=3.6000。

2.2两组临床相关指标的对比

两组手术时间、术后出血量及排气时间实行比较，差异性均突出，P<0.05，如表1。

表1两组临床相关指标的对比[n=36（±s）]

3.讨论

当前，我国医疗技术不断提高，使得宫外孕检出率较高。相关研究人员表示，宫外孕的发生，和婚前性行为、盆腔局部感染、流产等，存在紧密的关联性[3]。宫外孕为急腹症，发生流产、局部破裂后腹腔大出血的可能性较大。严重情况下，还会威胁到宫外孕患者的生存质量。本次研究，经腹腔镜手术治疗，和开腹手术比较，腹腔镜手术的创伤更小，利于患者术后及早恢复。同时，腹腔镜手术对宫外孕患者进行治疗，近期效果、远期效果，均明显优于开腹手术，还可提高宫外孕患者术后的受孕率及生活质量。

总之，宫外孕患者接受腹腔镜手术治疗，对于提高术后受孕率，具有积极的影响，存在临床应用及推广的价值。

参考文献：

[1]仇树栋.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果分析[J].白求恩医学杂志，2017，11(5):640-642.

[2]向祖凤.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕的临床价值研究[J].中外医学研究，2017，15(6):146-148.

[3]龚卫玲，彭锦燕.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果对比分析[J].中国现代药物应用，2017，11(11):61-63.