手术室护理中细节护理服务的施行意义分析

手术室护理中细节护理服务的施行意义分析

赵倩倩

(浙江大学医学院附属第一医院手术室浙江杭州310002)

【摘要】目的：探讨细节护理模式在手术室护理中的应用效果。方法：随机将我院收治的行手术治疗的84例患者分为两组，对照组采取常规护理，观察组给予手术室细节护理，比较两组护理质量、并发症发生率及护理满意度。结果：观察组相比对照组的护理质量问卷评分及护理满意度都更高，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组相比对照组的术后并发症发生率更低，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：手术室细节护理能有效提高临床护理质量，降低术后并发症发生率，在手术患者的医疗服务中有较高应用价值。

【关键词】手术室；细节护理；应用效果

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）23-0223-02

手术室是医疗机构发生风险的主要科室之一，手术护理水平对手术治疗效果和安全事件预防具有重要意义，为此本文将细节护理干预应用于手术室中，现将应用效果汇报如下。

1.资料与方法

1.1患者资料

选择2016年7月—2018年3月来我院进行手术治疗的84例患者作为研究对象，按照数字表随机分组法将84例患者分为两组。观察组45例，男31例，女14例，平均年龄(40.6±2.2)岁，手术时间(58.1±2.7)min，住院时间(6.9±1.7)d，手术部位中头颈部11例，胸腹部17例，背部8例，四肢9例，对照组39例，男26例，女13例，平均年龄(40.2±2.9)岁，手术时间(55.6±3.9)min，住院时间(6.4±1.9)d，手术部位中头颈部10例，胸腹部14例，背部7例，四肢8例，两组患者基线资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2护理方法

对照组采取常规护理，观察组给予手术室细节护理，具体护理措施包括三个阶段：术前细节护理，术前护理人员要积极主动与患者交流沟通，详细了解患者病情、既往病史、用药禁忌症、心理状态等基本资料，对于可能存在的潜在风险，要提前告知主治医生和患者家属，并介入相应的预防性干预措施，对患者进行疾病知识健康教育，详细讲解手术治疗程序、必要性和目的，从而消除患者对于手术治疗的疑虑和不安，提高患者接受临床治疗的依从性，以最好的心理和生理状态迎接手术治疗[1]。术中细节护理，护理人员在患者入手术室前要仔细检查手术用品、手术用药、仪器设备是否准备好，将手术室温湿度调整至规定范围内，完成安全检查后填写检查核对表，并由两名以上护理人员签字确认，可在患者在麻醉前可进行简单的交流，尽量以患者感兴趣的话题为主，以此转移患者的注意力，指导患者保持良好舒适体位摆放，在患者清醒状态下核实患者姓名、疾病和手术部位等信息，再次填写核对信息表，防止手术差错。开始手术时仔细检查和记录各种手术用品和器械，术间积极配合临床医生做好手术，主管护理人员巡视手术进程和患者生命体征指标，事先做好各种急救准备，预防可能出现的手术意外，手术完成后认真清点各种手术用品和器械，并由护理人员和医生共同签字确认[2]。术后细节护理，术毕在等待进入病房期间，要做好患者的保暖，观察患者生命体征变化及麻醉苏醒情况，无异常患者按照流程送入住院病房中，对于术后3h内的患者作为重点监护对象，指定专人负责患者的各项指标监测，防止术后各种意外事件发生，待患者麻醉完全苏醒后，可与患者进行简单交流，询问身体有无不适或应答患者需求，对于术后出现的疼痛等正常不适感，要耐心向患者解释说明，并鼓励患者积极配合临床护理工作，以促进患者术后早期康复[3]。

1.3观察指标

比较两组护理质量、并发症发生率及护理满意度。护理质量和护理满意度都使用我院自制的问卷表进行调查，护理质量调查内容包括消毒隔离、器械准备、设备管理、护理配合、操作技能及护患沟通，每项内容均采用十分制进行评价，评分越高说明护理质量越高。护理满意度调查内容包括服务态度、服务水平、病房管理、职业形象、健康宣教等，根据调查结果将护理满意度分为满意和不满意两类。术后常见的并发症包括深静脉血栓、切口疼痛、皮下气肿、院内感染、软组织损伤等，通过比较两组患者的并发症发生率，评价手术室细节护理对手术安全性的影响。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件实验数据进行分析，分别采用t检验和χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理质量及护理满意度比较

观察组相比对照组的护理质量问卷评分及护理满意度都更高，比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。观察组护理满意患者40例，不满意患者5例，护理满意率为88.9%(40/45)，对照组护理满意患者28例，不满意患者11例，护理满意率为71.8%(28/39)，观察组相比对照组的护理满意度更高，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组患者术后并发症发生率比较

观察组术后发生切口感染1例，皮下气肿1例，软组织损伤1例，术后并发症发生率为6.7%(3/45)，对照组术后发生切口感染2例，深静脉血栓1例，肺感染1例，皮下气肿3例，术后并发症发生率为17.9%(7/39)，观察组相比对照组的术后并发症发生率更低，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

手术室护理工作具有风险性高、工作量大、复杂程度高等特点，临床护理中出现的一些小失误，可能会对手术患者造成严重的不良影响，甚至出现不可挽回的损伤，但护理工作的细小失误容易被忽视，因此本文将细节护理干预应用于临床中，实验结果显示，观察组相比对照组的护理质量问卷各维度评分都更高，良好的护理质量是观察组护理满意度和术后并发症发生率优于对照组的基础，这主要源于细节护理能从细节处入手，提前预防可能引起手术风险的细小失误，进而降低手术室护理风险，提高手术治疗安全性。

【参考文献】

[1]王永.手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用[J].中国卫生标准管理，2015，17(24):255-256.

[2]李飞芳，聂红霞，孙娟.手术室细节护理对护士自身护理质量及患者心态的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37(19):2489-2490.

[3]赵美勤，邵莉华，刘敏.手术室细节护理在预防不良事件发生和提高护理质量中的应用效果分析[J].医药前沿，2017，7(10):2150-2153.