护理行为中潜在的危险因素及其防范对策

护理行为中潜在的危险因素及其防范对策

李文和

李文和(云南省洱源县凤羽镇卫生院云南洱源671209)

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)06-0209-02

【摘要】目的由于近年来医患纠纷发生率极高，护患关系日趋紧张。护理人员与患者及家属接触最为密切。双方主体由于各种原因导致的纠纷屡见不鲜。由于护理人员的因素而导致护患纠纷，是除了患者对护理的期望过高以及对护士存在的社会偏见外产生纠纷的重要原因。因此，强化安全管理，防范护患纠纷是目前医疗工作的重点之一。方法从护理行为中总结易导致不安全的原因，归纳为4种来分析。结果在认真分析潜在的不安全因素上，提出了防范措施，在实践工作中取得较好的效果。对今后护理工作的不安全因素有预见性。

【关键词】护理行为危险因素防范对策

1护理行为中潜在的危险因素

1.1服务态度不佳

护士服务观念滞后，服务意识淡薄。工作中不主动，流于传统模式，患者来院“求”医的意识根深蒂固。不主动到病房巡视，对患者的需求不够重视，淡然视之，与患者缺乏沟通，言语生硬，用词不当，形成一种思维定势。再加之基层医院还存在这样的矛盾：护士的价值无法体现，护士抱怨自己的劳动得不到承认，部分管理者认为护理不赚钱，严格控制护士编制。由于护理编制紧张造成护士紧缺，患者就医护理不到位，患者意见大，增进紧张护患关系。

1.2进取精神欠缺

随着医学模式的转变，患者的维权意识逐步增强，护理人员的风险和压力越来越大。劳动价值低，形成脑体倒挂。同时参加晋升和进修机会相对较少，以至影响护士积极性的发挥。特别是刚参加工作的年轻护士，受社会重医轻护的影响，专业知识掌握不扎实，思想不稳定，对业务学习不感兴趣，护理理论贫乏，护理基本技能相对缺乏，护理操作不规范。护理不到位，对病人疾病观察能力低，应急能力差。

1.3工作责任心不强

对护理工作粗心大意，有章不循，查对不严，未认真执行护理规章制度。护理文书记录不全，随意简化护理操作程序，凭经验办事，护理查体不仔细或干脆照抄医生病历记录；不认真观察病情，未及时发现患者的病情变化，甚至发错药、打错针、少配或多配药、在操作中接错液体等。

1.4法制观念淡薄、无自我保护意识

护士在护理过程中，忽视了患者的隐私权、知情同意权、生命健康权等，让患者的合法权益受到侵害，形成了护理文书记录不及时、不完整，让护士的自我保护屏障未成立，留下了护患纠纷产生的隐患。

2防范对策

2.1加强护士的医德修养教育

高尚的医德、良好的作风是防范护患纠纷的根本所在。通过加强医德教育，以人为本，以病人为中心；刻苦学习业务知识，苦练操作技术；开展正确的人生观、价值观教育，爱岗敬业，加强“慎独”修养。能自觉抵制各种不良倾向的侵害，培养护士审慎作风，能尽心尽责地为病人服务。

2.2强化护士自身素质的培养

护理学是以自然科学及社会科学理论为基础的研究、维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。由此看来，护士一定要有扎实的护理理论知识、娴熟的护理操作技能和良好的预见性。谈判性思维及应急能力是减少护患纠纷的关键。为了适应当前护理学科的发展，应加强学习新技术、新业务，更新服务理论理念和管理知识，掌握先进的护理操作技术，提高护士的整体素质。

2.3关爱护士，营造积极向上的工作氛围

护理管理者应树立“只有先关爱护士，护士才能关爱病人”的管理理念；对护士进行人性化的管理，多为护士争取合理的权益，提高护士的整体地位和待遇，了解他们所承受各方面的压力和困惑，尽量排忧解难，减轻压力，实行弹性排班制，让护士有良好的身心状态。提供进修学习和自身发展的机会，改善工作环境，以提高护士的职业认同感，促其以积极的态度投入到工作中。

2.4构建和谐的护患关系

护患关系的前提是良好的沟通技能。用心灵沟通心灵，用生命温暖生命，用体贴、关爱的细微去完成各种护理操作，从人文关怀的角度出发，充分尊重患者人格与权利，以切实改善护患之间的关系，让患者在服务优先中享受到细节服务的真谛。

2.5强化护士的法律意识

通过《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等法律法规及各项护理规章制度和操作规程与内容的学习，提高护士法制观念、危机意识，提高自我保护能力，让她们在临床工作中谨言慎行，认真对待每项护理工作，认真细致的履行告之义务；护理细节做到零距离、零干扰、零隐私，认真书写护理文书，记录达到及时、准确、客观、真实。避免护患纠纷的发生。

3结果

通过以上措施的实施，我院的护理质量得到了保证，护患关系得以改善。病人的满意度达到96%以上，护理队伍稳定，业务水平提高，护患纠纷的发生率降低，医院有了发展和进步。医疗护理安全是医院生存和发展的基础，预防和减少护患纠纷是安全护理工作的重要一环，我认为，提高护理人员的安全防范意识和能力是防范护患纠纷发生的基础；提高护理人员的综合素质，改进护理质量，构建和谐的护患关系是防范护患纠纷的关键；健全各项护理规章制度，实施科学的人性化管理，是防范护患纠纷的根本保证。