TBL在口腔颌面外科教学中的应用

TBL在口腔颌面外科教学中的应用

李伟

南阳医学高等专科学校473000

摘要：TBL（Team-BasedLearning）是由Michaelsen早在20世纪80年代就提出并应用推广于医学教学事业的一种教育模式，是在PBL（Problem-BasedLearning）教育模式基础上改进的以团队合作为主要宗旨的新型教育方案。TBL摒弃了传统的老师灌输、学生硬塞的老旧教育方法，而是让学生成为课堂的主角，将一名老师传授的信息量变成一百名学生智慧与信息量的大碰撞，即根据学生不同的特点合理的分成多个组别，由老师提出一个建设性的探讨问题，然后将学生讨论和老师精讲作为上课的主体，最后由老师根据上课情况制定相应的理论考核。

关键词：TBL;口腔颌面外科；团队协作；

引言：TBL教育模式推崇的是团队协作，首先在课前，老师划定本堂课的教学范围，学生根据优差互补的原则合理组建团队，进行课堂预习。组别内各抒己见，上课时由组别代表进行发言，共同问题同学讨论后由老师总结精讲，得出结论。最后授课老师根据上课情况安排理论考试，授课老师评估后由学生填写反馈意见。整个学习过程中，同学参与踊跃，回答积极，每位同学的主观能动性、思维灵活性和言语自由性都得到很大提高，学生在学习过程中参与性高，每位同学各抒己见，表达的酣畅淋漓，同时课后的教学评估在监督学生，保证了课堂质量。新型教育模式收效显著，值得推广。

1.TBL教学模式的计划与实施

采取TBL新型教育方案的方针，最主要是帮助学生全方位理解口腔颌面外科出现的抽象的临床问题，建立立体三维构想思维掌握颌面外科涉及的解剖知识，另外促进学生发散思维，置身临床情景，培养他们理智、合理处理问题的能力，最重要的是让他们了解到团队力量的重要性以及思考方位的多元化。根据这样的方针，需采取以下计划：（1）由学生自主根据每个人特点组建成若干组别，保持团队人员多元化，保证组内同学有差异，组间同学无差异，每个人都有自己擅长的领域。（2）根据教学大纲、临床问题积累，由授课老师有针对性地在课前提出章节中诚待解决和需要共同探讨的授课目标，并根据问题划定准确的预习范围。（3）由授课老师根据授课内容提供研究性病例和可参考性线索资料，提供必要数量的人头仿生模型。学生根据问题分工整理数据和理论依据，最后汇总意见，多方面考虑解决授课目标。总结后由组内代表分享解决方案，各组人员相互借鉴指点。（4）最后由授课老师总结完备方案，学生查缺补漏，上交方案。（5）老师在下课前进行理论考核，巩固该章节中出现的重要理论知识。例如，在第五节《下颌阻生第三磨牙拔除术》中，阻生齿的形态各异，手术设计需要顾及各方面因素，为了充分调动每个人积极性，使用团队协作的力量，每个组别需要解决的问题很多，如：患者阻生齿类型属于哪种？拔牙的禁忌证和适应症？患者牙周和全身情况如何？阻生齿存在哪些阻力？最后由全组人员结合各种因素，共同制定出合理安全的拔牙方案。在同学得到这些问题时，自觉的寻找自己擅长问题的有关资料，因为对问题感兴趣，所以在寻找答案的过程中快速全面，准确认真，整个团队解决问题的速度明显提高，全班整体课堂效率也提高许多，每位同学都积极踊跃参与讨论。组内同学解决问题时互相补充，面面俱到，共同完善拔牙设计方案；组间同学相互指点，共同进步。考核时，每位同学的回答透彻深刻，考虑全面。整个授课过程中，同学们学习主动性显著不同以往，授课老师对课堂质量和课堂效果表示赞同，加强了师生之间的交流，培养团队之间友好关系和团结合作意识，授课圆满结束。

2.口腔颌面外科教学的特点

口腔颌面外科本身是以外科治疗为主，研究颌面部疾病防治的一门科学。本身具有自己特有的外科属性。在平时的理论学习中，学生并未接触过临床，口腔内的外科病更是少见。随着人类进食日益精细化，颌骨发育不能接受有效的生理刺激，所以没有足够的空间容纳第三磨牙的生长，阻生齿位置特殊，常临近重要的解剖位置、重要的神经走形，并且与临牙的位置接近，临床上还经常会遇到智齿反复发炎的患者。所以在阻生智齿拔除中，无论是麻醉还是翻瓣去骨手术，都要综合多方面因素考虑，学生只有全方位掌握理论知识，根据实际因素考虑周全，在临床实践操作才会沉着应对各种奇形怪状的阻生齿，从容设计出安全合理微创伤的拔牙方案。在传统的理论教学方式中，为了尽量便于同学理解，授课老师采用课件授课和视频授课，虽然能够间接接触临床治疗，但是视频里的讲解依然解答不了学生的疑问。

3.TBL教学法在口腔颌面外科教学中的优势

TBL教学法在口腔颌面外科的教学中体现出很大的优势，相比于传统老旧的“填鸭式”教育模式，他的优点突出在：1）调动了学生主动学习的积极性，每位同学各尽所能为团队做贡献。2）团队中每个人资源最大化，整个团队熠熠生辉，同学之间相互补充，增强了团队精神和集体荣誉感。3）加强了同学之间与同学和老师之间的交流学习，发现每个人身上的闪光点，在互相借鉴的同时，增强了每位同学的自信心。4）课堂氛围好，效率高，有针对有目的的完成目标任务，教学质量稳步提高。5）理论考核既督促学生认真学习理论知识，巩固的同时有助于老师了解学生的上课情况和教学质量，实时反馈，保障教学质量。

4、结论

由此看出，新型TBL教学法在口腔颌面外科教学中的应用，有效地锻炼了学生的团队协作能力，快速高效的完成课堂内容，值得在教学中推广。

参考文献：

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[2]郑杰，杜玉芳，刘丽佳，等.TBL教学法在口腔颌面外科中的应用体会[J].中国伤残医学，2014,8（03）：283-284

[3]付水霆，何悦.E－Learning在口腔颌面外科教学中的探索应用[J].口腔医学，2015,8（8）：694-696