婴幼儿腹泻患者的护理体会

婴幼儿腹泻患者的护理体会

姚桂林

姚桂林(内蒙古乌兰察布市兴和县妇幼保健所013650)

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)11-0296-02

【摘要】目的6个月～2岁的婴幼儿腹泻病发病率较高，夏秋季节多发，因此也称为婴幼儿腹泻，是仅次于呼吸系统疾病的一种小儿常见病。我国卫生部以及世界卫生组织均将腹泻病列为几种重点防治的疾病之一，它严重威胁健康和生命。病因分为感染性腹泻与非感染性腹泻，前者由细菌和病毒感染引起;细菌以大肠感菌为主，病毒以轮状病毒为主。临床主要表现为排稀便和水电解质紊乱，常伴有呕吐、发热、精神不振等。治疗腹泻主要是控制感染，调整饮食，消除病因，纠正脱水及电解质代谢失调。因此除合并细菌感染外，一般不用抗生素。

【关键词】婴幼儿腹泻患者

1预防及护理

1.1预防

如新生儿以鲜牛奶为主，少食多餐喂养，配奶时间不宜过长，一般喂奶前半小时配制，鲜牛奶温度为40℃为宜。不宜用冻牛奶喂养。护理人员喂前要洗手，喂奶时做到一对一来喂，奶瓶必须高温消毒。多晒太阳，多活动，增强体质，预防感冒，悉心护理，以预防为主。

1.2密切观察病情

护理人员首先观察患儿排大、小便及呕吐物的性质、次数、量及时间，及时报告医生，以得到及时的治疗。

1.3床边隔离

预防院内感染，护理每个小孩前后必须洗手，衣物、尿布、洗面毛巾、用具及便盆应分类消毒，管理好粪便及呕吐物、便盆消毒，尤其是尿布高温消毒，每天用系外线灯进行空气消毒，以免发生交叉感染。

1.4加强口腔护理

患儿常有呕吐，进食少，口腔易干燥及不洁，细菌易口腔内繁殖，常伴有口腔炎，鼓励患儿多饮温开水，保持口腔清洁湿润，对年龄较小的婴儿，加强口腔护理，保持口腔清洁，如有鹅口疮，可用2%碳酸氢钠清洗后涂制霉菌素。

1.5加强臀部的护理

由于大便次数多，易引起臀红，因此要勤换尿布，每次大便后用温水冲洗臀部，用卫生纸擦干，选用柔软、吸水性强的尿布片，保持臀部皮肤清洁。如有臀红，可涂复方曲安奈德乳膏或皮炎平乱搞，有臀部皮肤破损者采用暴露并用红外线灯照射，以保持干燥，并涂上1%龙胆紫和四环素软膏。

1.6按医嘱严格执行补液原则

补碱性药物时勿漏出血管外，以免引起局部组织坏死。重视静脉输液注意事项，经常巡视，保证静脉输液顺利进行，注意脱水、酸中毒或低血钾等变化。

1.7重症患儿应卧床休息

患儿有呕吐时，应采取侧卧位，以防呕吐物吸入呼吸道，导致窒息。注意翻身和变换体位，腹胀者给予腹部热敷，但注意温度，防止烫伤。

2饮食护理

2.1合理饮食的重要性要想取得满意的疗效，合理的饮食护理也是重要环节之一。临床研究证实，在急性腹泻时，仍有50%以上摄入的营养物质被小肠吸收，禁食时间过长，势必导致体内蛋白质、热量和微量元素缺乏，使患儿免疫功能低下，致使病程迁延。

2.2饮食原则对呕吐、腹泻严重者可暂时禁食6～8h，以利肠道休息，减少呕吐及腹泻次数，除非呕吐非常严重，一般不禁水。对母乳喂养儿，只要呕吐不频繁，就可以继续用母乳喂哺，但乳母的饮食含脂量要低些，喂奶时只喂半部分含脂肪较少的母乳，并延长喂哺的间隔时间。人工喂养儿恢复饮食后可先给米汤或面汤。暂时停止一切辅食，饮食的质与量，应从少量到多量，从稀薄到浓稠，逐渐增加，充足补充水分。由于腹泻和补液时，水溶性维生素损失较多，可通过维生素制剂来补充。

3调理

根据机体在腹泻时水分大量丢失的特点，宜增加流质饮食的摄入，如牛奶、藕粉、菜汁、果汁、鸡蛋汤、软面和稀粥等。

3.1在饮食中适当添加一些水果和蔬菜，如西红柿、土豆、茄子、黄瓜、柑橘等，不仅能够补充丰富维生素C、B，而且起到止泻、收敛作用，还可增加体内津液。鸡蛋羹摄入后也有收敛作用，并可保护胃黏膜和溃疡面。

3.2小儿秋季腹泻大多数为肠道病毒感染所致。对抗生素无效，故而必须谨慎使用抗生素以避免造成抗生素的滥用。针对小儿秋季腹泻可用如霍香正气水、黄连素和正气胶囊等口服，以抗炎祛毒，调理脾胃，促进病情好转。

3.3胡萝卜泥用料：胡萝卜适量。做法：将胡萝卜洗净，去除须根，蒸熟或煮熟捣烂成泥喂服，每日50～100g，分次。胡萝卜味甘性平，有健脾，助消化之功，含有胡萝卜素、B族维生素、脂肪、糖类，并含有大量果胶，有收敛和吸附作用，可抑制肠道蠕动。

3.4栗子仁糊将栗子仁磨成粉，煮成稀糊，加白糖调匀喂服，每天空腹食用1～2次，连服3～5天，栗子味甘、咸、性温。补肾强腰益脾胃，止泻，含蛋白质，脂肪、糖类、维生素B、脂肪酶等成分，可补中气，实脾止泻。

3.5莲子饭焦粥用料：莲子50g(去芯)、饭焦适量、白糖适量。做法：将莲子、饭焦加适量水同煮至稀粥样加适量白糖调味，空腹食用10～15天为1个疗程。功能：莲子甘涩，可补脾止泻。

4小结

总之，对于婴儿腹泻，在治疗的同时早期采用饮食疗法，能增强疗效，缩短病程，增加体重，从而取得事半功倍的效果，因此应该及时对患儿家长宣教饮食护理的方法极其重要性，并指导家长合理喂养，注意饮食卫生。

参考文献

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